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聞 腎穿刺是什么意思

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聞“腎穿”而色變，腎病患者一定要做腎穿刺？談到“腎穿” ， 在臨床工作中經常會出現以下現象：
1、多家醫院就診，聞其而連連搖頭、擺手
2、反復詢問、擔憂其損傷疼痛和后遺癥
3、質疑其必要性、可靠性
4、甚至不知道它到底是個“啥”？

聞 腎穿刺是什么意思

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這說明許多患者及家屬還不是很了解腎穿刺 ， 為什么這項技術在當今檢驗影像學迅速發展的醫學界，仍然被腎病科醫生認為是診斷的金標準？
今天，我們就來一起來說說有關腎穿刺的問題 。
問題一：什么是腎穿刺
腎穿刺全稱腎臟穿刺活檢術，是在超聲引導下，用穿刺針從一側腎臟取少量的組織，進行病理學檢查 。
問題二：腎穿刺很必要嗎
腎穿刺是獲取人體腎臟活體組織唯一手段 ， 在臨床上1）可明確疾病診斷，2）根據病理類型制定治療方案，3)根據病理變化及嚴重程度判斷預后 。
研究表明，腎活檢后臨床診斷的修正率達34~63%，治療方案的修正率達19~36% 。腎穿刺能使腎臟病患者更加清楚的認識病情，指導正確的生活方式，提高生活質量，因此腎穿刺活檢是非常必要的 。
問題三：腎穿刺安全嗎
通過超聲定位經皮腎穿刺活檢(腎穿刺)是目前國內外采用最為廣泛且已被普及的腎活檢技術，是一項創傷小、恢復快、安全可靠的有創操作 。目前腎穿刺的成功率已達93%～100% ， 且操作過程通過局部麻醉，明顯減輕痛感，只需數分鐘就可完成全部操作 。
術前術后相關操作指征及步驟在腎內科已趨于成熟規范化：術后患者一般第二天即可自由活動，術后有部分患者可能會出現血尿、腰痛、腹脹、尿潴留、感染、一過性低血壓等，但這些情況都比較輕微 ， 經過對癥處理后通常均能恢復，遺留后遺癥的可能性較小 。
特別需要提示的是：人體每1個腎臟具有100～150萬個腎小球，每1次腎穿刺大部分只能取出10～50個腎小球 ， 所占比例極低；可以這樣來比較，正常成年人40歲以后，每年約有1萬個左右的腎小球硬化而失去功能，相比所以腎活檢對腎功能影響很小 。

聞 腎穿刺是什么意思

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問題四：腎臟患者都需要腎穿刺嗎
不論急慢性 ， 原發或繼發性等腎臟病患者，在病因、診斷、治療及預后等問題尚未解決或者不甚明確時，且無禁忌癥者，既有利于積極診療，又可避免延誤病情時，我們均建議行腎穿刺 。
其中涉及許多詳細內容，諸如具體適應疾病、禁忌疾病以及特殊情況，有待以后繼續說明 。更期待患者及家屬的不斷深入了解，從而有利于避免早期的腎臟疾病發展至慢性腎功能衰竭、尿毒癥 。
最后：真正做到“早發現、早診斷、早治療”要從認識腎臟穿刺活檢術開始 。
【聞 腎穿刺是什么意思】 您準備好了嗎？
來源：山西省中西醫結合醫院 腎病一科 侯燕琳
配圖：網絡（侵刪）