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肌酐能夠代表腎功能嗎 尿肌酐低說明什么

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肌酐是肌酸和磷酸肌酸代謝的終產物，血液中的肌酐產生分為內源性和外源性兩種 。內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物，每 20 g 肌肉代謝可產生 1 mg 肌酐；外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物，主要是飲食中的肉類 。
為什么血肌酐的值可以評價腎功能？
正常情況下，釋放到血液循環中的肌酐，會流入腎臟，被一個個腎小球濾過（腎小球是腎臟的主要功能單位），最終大部分肌酐跟隨尿液一起排出體外 。當一個人的腎功能異常，腎小球濾過率下降，肌酐排泄量就會減少，很多的肌酐堆積在血液中 ， 血肌酐水平就會升高 。所以在抽血化驗的時候，如果測得血肌酐值高，可能說明腎小球濾過率下降，腎功能有問題 。但是這也不是絕對的，血肌酐高也會受到很多人為因素的影響：①吃過了大量的肉類 ， 或者過量的蛋白質和肌酸補充劑；②劇烈運動導致肌肉分解而使肌酐升高或肌肉發達的人群；③部分藥物可能影響肌酐的分泌，例如甲氧芐啶、決奈達?。剮穆墑СＲ⑺酒チ幀⒖拱灘∫┪锏鵲?，這些因素會引起血肌酐變化，但并不改變真實腎功能 。

肌酐能夠代表腎功能嗎 尿肌酐低說明什么

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當慢性腎臟病從腎功能正常到尿毒癥的發展過程中，慢性腎衰竭第一期，這時候處于代償期，血肌酐處于正常高限至178μmol/L之間 ， 這時候特別容易迷惑患者，讓患者誤以為自己的病很輕、很穩定，甚至治與不治都沒什么區別，于是連飲食也放松了，經常暴飲暴食 ， 導致迅速發展為腎功能不全，這時候腎功能開始失代償，腎臟逐漸不能行使其正常生理功能 。
為什么會發生這種迷惑的情況呢？第一：在慢性腎衰第一期的時候，由于剩余的健康腎單位還很多 ， 能夠在相當長的一段時間內把硬化壞死的腎小球功能代償過來 。比如只有一個腎的人，可以維持肌酐處于正常水平，這是因為腎臟代償功能很強大，一個腎可以完成兩個腎的工作量 。
第二：能夠損傷腎功能的病理因素較輕、較少，如24小時尿蛋白定量在1克內，沒有明顯的血尿 ， 血壓正常，或者通過藥物可以維持正常 。
第三：生活飲食習慣保持得不錯，能夠很好地堅持低鹽低脂優質低蛋白飲食的原則，不熬夜 ， 不勞累 ， 預防各種感染等 。
肌酐能夠代表腎功能嗎 尿肌酐低說明什么

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肌酐升高后，必須要注意的三件事1.首先是不要降肌酐
很多人對待肌酐的方式和尿蛋白一樣，認為降到正常值病情就穩定了 。尿蛋白能轉陰基本就代表病情穩定，但是肌酐不同 。肌酐降不下來，只要是慢性腎臟病上升的肌酐都降不下來 。所以這時候首先要轉變治療思維，不要拿降蛋白的那一套來應對肌酐值 。
首先患者要明確的是，肌酐作為體內只通過腎臟排泄的非常穩定的指標，一旦升高便意味著腎功能受損，而且這個指標比較遲緩，腎功能損傷過半才會有反應 。而且已經陣亡的腎細胞 ， 目前并沒有治療手段能恢復，所以，此階段的治療重點是維持剩余腎細胞的生命，保護好余下的腎功能 。
2.重新選擇藥物
在腎病初期 ， 腎友們會避免腎毒性的藥物，如一些抗生素、非甾體類消炎藥、含有馬兜鈴酸的中草藥 。但是到了肌酐升高的時候，也就是腎功能不全時期，除了這些傷腎的藥物不能用之外，主要經腎臟排泄的藥物也要避免使用，因為即使不傷腎，也會給腎臟造成負擔，而這種負擔對于腎功能不全時期的腎臟來說，是個不小的壓力，會加速腎功能下降 。所以此時用藥要更加謹慎，選擇少用腎臟代謝的藥物 。像一些益氣活血的中成藥，如金水寶、百令等藥物，可以繼續用 。
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3.預防并發癥，控制一系列能夠引發并發癥的危險因素
控制血壓，根據自己的腎小球濾過率情況選擇自己能用的降壓藥，必要時可多藥聯用，一定要穩定血壓，不平穩的血壓會誘發一系列心腦血管疾病，增加并發癥的危險 。血糖、血脂也要保持平穩 ， 并且調節飲食 ， 保證營養攝入充足又不增加腎臟負擔 。
【肌酐能夠代表腎功能嗎 尿肌酐低說明什么】控制鹽的攝入量，每天大概3～4克就夠了 ， 保證充足的蛋白質 ， 每天攝入0.6～0.8g/kg體重 。適當補充鈣 ， 喝些牛奶 ， 補充充足的維生素 ， 多吃些新鮮的蔬果 ， 但是避免高磷、高鉀的攝入 。