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兩類常用抗生素 頭孢吃多了有什么副作用

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近日，一項有關抗生素的重大研究發表在頂級學術期刊《柳葉刀·傳染病學》上，這是由北京大學公共衛生學院詹思延教授和中國人民解放軍總醫院第七醫學中心邊佳明博士聯合牽頭的研究 。

兩類常用抗生素 頭孢吃多了有什么副作用

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該研究以2014年至2018年間，我國139家二級和三級公立醫院開出的超過1.7億個門診處方為研究對象，分析抗生素在我國的使用現狀 。
結果發現，近11%的處方含有抗生素，而在這些處方里，明確不合理的用藥達到了51.4% 。而且，居然有4.8%的抗生素處方與診斷結果沒有任何聯系 。
兩類常用抗生素 頭孢吃多了有什么副作用

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【兩類常用抗生素 頭孢吃多了有什么副作用】
被濫用的抗生素當中，占比最多的是廣譜抗生素 ， 達到80%，包括第二三代頭孢、大環內酯類和氟喹諾酮藥物 。其中，6歲以下兒童的抗生素處方濫用比例最高，比全體數據的51.4%還要高出20%，達到71.1% 。
從上述研究數據中可以看出，我國醫院的抗生素處方依然泛濫 。
一、我國是全球消耗抗生素最多的國家之一中國是世界上消耗抗生素最多的國家之一，因此也是世界上抗生素耐藥性發生率最高的國家之一 。據統計數據顯示，僅2013年 ， 中國抗生素消耗量就高達16.2萬噸，限制和規范抗生素的使用變得迫切 。
對此，中國政府自2012年以來，頒布了有“史上最嚴限抗令”之稱的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，明確將抗生素分為非限制使用、限制使用與特殊使用三類，限制使用和特殊使用的藥物不能隨便開具處方 。此外，明確限制了不同等級醫生的開處方藥權限，違規者或被吊銷從業執照 。
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航空總醫院院長高國蘭表示，取消門診輸液，可以規范抗生素的使用 。從2015年開始，全國多地紛紛開始嚴格限制門診的輸液行為，甚至在一些省份 ， 已經將門診輸液納入禁止范圍 。
二、濫用抗生素的危害，你知道嗎？面對濫用抗生素的現象，中國工程院院士鐘南山指出 ， 抗生素濫用最大的危害就是造成人體的細菌耐藥 。
抗生素本質是殺滅細菌的藥物 ， 但經常使用抗生素，會使一些細菌產生耐藥基因 。這些基因會繼續遺傳給下一代，長此以往，會有越來越多的細菌攜帶耐藥基因，抗生素也就失去了作用 。
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濫用抗生素，還會“錯殺”腸道有益菌 。
抗生素在殺死體內有害病菌的同時 ， 也會將腸道里幫助消化的有益菌群也殺死 ?；颊呙恳淮畏每股?，就相當于在腸道里進行了一場“大清理”，會對腸道菌群造成非常大的破壞 。
除了對人體的危害外，抗生素對自然水土環境、種植業等也有不小的影響 。我國的抗菌藥物不僅應用于醫療衛生，還應用在農業養殖等領域，許多動物進食了含抗生素的植物后 ， 會產生一些不良反應，而抗生素也會造成土壤的污染 ， 最終沿著食物鏈向上傳遞，到人的體內 。
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三、哪些疾病才需要使用抗生素？抗生素使用需要謹慎，否則不僅不能正確治病 ， 還會幫助細菌產生耐藥性 。一般來說，需要用到抗生素的疾病有以下幾種：
1.急性細菌性痢疾 。
當人吃了不潔的、含有致病細菌的食物后 ， 會產生腹瀉和腹痛的癥狀 ， 這就是細菌性痢疾，而急性腸胃炎大家一定更加熟悉，這種情況需服用抗生素來幫助抗菌 。但如果只是單純地拉了一次肚子 ， 則不需服用抗生素 。
2.泌尿系統感染 。
泌尿系統感染包括常見的男性前列腺炎、尿路感染等等 ?？股貙τ诩毙缘母腥颈容^有效，而慢性泌尿系統疾病則可能需要手術治療 。
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3.肺炎 。
細菌感染的肺炎往往來勢兇猛，僅憑人體的免疫系統難以自我恢復，這時候就抗生素來幫助殺滅體內的病菌 。但是對于病毒性肺炎，則需要專門的抗病毒藥物或疫苗才能起效，不應濫用抗生素 。
知識延伸：抗生素中 ， 阿莫西林和頭孢有何區別？阿莫西林和頭孢都是常用的抗生素，都屬于β-內酰胺類抗生素 。
阿莫西林也屬于青霉素的一種，作用范圍比較廣，是日常口服抗菌藥，對多種的細菌都有一定殺傷力 。頭孢有一、二、三、四代之分，每一代都是不同的藥物，殺菌范圍比阿莫西林更廣，而且能在細菌的繁殖期就將其消滅 。
此外 ， 兩種藥物的副作用程度不一樣 。阿莫西林的副作用比較低，肝腎毒性也不大 。頭孢一代藥物具有腎臟毒性，二代稍減，直到頭孢三代才不具有腎臟毒性 。
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抗生素是一項偉大的醫學發明，它幫助人們根治了肺結核等原本無法治愈的疾病 。但現代以來，我國的抗生素處方藥有被濫用的趨勢，這樣會造成嚴重的后果，規范抗生素用藥，應該醫院、患者兩頭抓 。
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參考資料：
[1] Zhao H, Wei L, Li H, et al. Appropriateness of antibiotic prescriptions in ambulatory care in China: a nationwide descriptive database study[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2021.
[2]限抗5年，我國抗生素使用率“雙降”，但形勢仍然嚴峻.醫學界.2017-11-15
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