甲狀腺功能(簡稱“甲功”)和甲狀腺彩超,是檢查甲狀腺疾病的兩大常用方法 。
之前我們說過了怎么看懂甲狀腺彩超報告單 。這一篇 , 我們再來說一下如何看懂甲狀腺功能報告單 。
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甲功指標
如果是甲癌全切術后的病人 , 還要檢查甲狀腺球蛋白 Tg 。
甲狀腺功能檢查呢,通常又分為甲功三項、甲功五項和甲功七項,具體如下:
甲功三項:TSH、FT3、FT4;
甲功五項:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4;
甲功七項:TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb 。
需要注意的是,甲功檢查的項目并不是一成不變的,大多數情況下是可以指定的,如甲功五項也可以向醫生的申請檢查TSH、TT3、TT4、TPOAb、TGAb這5個項目 。
具體的項目還要根據當下自身情況來判斷 。
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【甲功報告單 tpo是什么意思】甲功指標的含義?
1. TSH又叫促甲狀腺激素,是腺垂體分泌的具有促進甲狀腺組織增長和機能的作用的激素 。
在反映甲狀腺功能方面 , TSH是最敏感的指標 。
正常參考值:2~10 mU/L
2. FT3又叫游離三碘甲腺原氨酸,是診斷甲亢最靈敏的一項指標 。
正常參考值:4~10 pmol/L
3. FT4又叫游離甲狀腺素,FT4與FT3最能直接反映甲狀腺功能狀態 。
正常參考值:10~31 pmol/L
4. TT3又叫總三碘甲狀腺原氨酸,T3為主要發揮生物活性的甲狀腺激素 。
正常參考值:血清TT3值與年齡有關,出生后TT3水平高于正常成人 , 5歲后隨年齡增長逐漸下降,老年人TT3常低于正常人 。成人:1.54~3.08 nmol/L(100~200 ng/dl) 。
5. TT4又叫總甲狀腺素 , 是判斷甲亢或甲減的常用指標 。
正常參考值:4.5~12 ug/dl
6. TPOAb又叫甲狀腺過氧化物酶抗體,與甲狀腺組織免疫性損傷有密切的關系 。
7. TGAb又叫甲狀腺球蛋白抗體,是診斷自身免疫甲狀腺疾?。ˋITD)常用指標 。
8、TRAb又叫甲狀腺素受體抗體 。
正常參考值:ELISA:<10%
這些指標彼此之間相互聯系、相互影響 。
如何解讀甲功報告單
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甲狀腺功能亢進癥指標顯示:T3 ↑,FT3 ↑ , T4 ↑,FT4 ↑,TSH ↓ , TRAb 正常或 ↑ 。
甲亢是由于甲狀腺分泌了過多的 T3、T4 所導致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是升高的 。
T3、T4 過多反過來會抑制垂體分泌 TSH,所以 TSH 是降低的 。
甲亢有很多病因,Graves 病是最常見的一種病因 。如果是 Graves 病所致的甲亢,一般還會伴有 TRAb 的升高 。
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甲亢引起突眼
橋本甲狀腺炎指標顯示:TPOAb ↑,和(或)TgAb ↑ 。
橋本早期:由于甲狀腺被破壞后釋放出大量的 T3、T4,甲功檢查會出現甲亢的表現 。
橋本中期:除 TPOAb 和 TgAb 外,其他甲功指標都在正常范圍 。
橋本后期:甲狀腺功能被破壞殆盡而出現甲減,甲功檢查如下 。
甲狀腺功能減退癥指標顯示:T3 ↓,FT3 ↓,T4 ↓,FT4 ↓,TSH ↑,TPOAb 和 TgAb 正?;?↑ 。
甲減是甲狀腺分泌的 T3、T4 太少所導致的,所以 T3、FT3、T4、FT4 一般都是降低的,同時 TSH 是升高的 。
甲減的病因也較多,不過橋本甲狀腺炎是比較常見的一種病因 。
如果是橋本導致的甲減,甲功檢查還會顯示 TPOAb 和(或)TgAb 的升高 。
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亞急性甲狀腺炎亞甲炎相對其他甲狀腺疾病來說,病程比較短,一般在3~12 個月 。
亞甲炎急性發作期:甲功檢查會出現甲亢的表現 。
亞甲炎緩解期:炎癥消退,一部分人的甲功檢查會出現短暫性的甲減 。
亞甲炎恢復期:炎癥完全消失,大部分人的甲狀腺功能會恢復到正常水平,之后極少數人會變成永久性的甲減 。
亞臨床甲亢 / 甲減亞臨床甲亢 / 甲減 , 是甲亢 / 甲減的早期階段 , 這時候 T3、T4 仍在正常范圍內,但 TSH 已經有所改變了 。
亞臨床甲亢 TSH ↓,亞臨床甲減 TSH ↑ 。
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【提醒】
1、查甲狀腺功能前一天,需要清淡飲食 , 不要吃海鮮、海帶等含碘多的食物;
2、不要喝咖啡、濃茶等含咖啡因能使人興奮的飲料;
3、如在服用藥物 , 一定要告知給你開甲狀腺功能檢查單的醫生,讓醫生評估是否需要停藥;
4、抽血當天不需要空腹 , 正常清淡飲食即可 。
甲功和彩超區別
甲狀腺彩超主要用來判斷甲狀腺形態、大小、有無結節、有無腫大淋巴結以及甲狀腺回聲、血流情況等情況;甲功檢查主要是判斷有沒有甲亢、甲減、甲狀腺炎等情況 。
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如何治療甲狀腺疾?。?
雖然診斷出甲狀腺疾病的方式,大多是通過西醫的檢查 , 但治療上中醫卻有較大的優勢:
1、甲亢甲亢在中醫上又可辯證分為肝火亢盛證、陰虛陽亢證、氣陰兩虛證等 。
在治療上的常用方為:二至丸、左歸飲、龍膽瀉肝湯等 。
2、甲減甲減屬于中醫學“虛勞”的范疇 。
病因多與七情郁結、放射或手術損傷、藥物損傷等有關 。
在治療上的常用方為:右歸丸、附子理中湯、真武湯合苓桂術甘湯加減方等 。
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3、甲狀腺結節結節歸屬于中醫學癭瘤的范疇 , 其根本原因在于痰凝、氣滯、血瘀 。
其治療方法多為活血化瘀、疏肝理氣、化痰軟堅等 。
在治療上的常用方為:半夏厚樸湯、海藻玉壺湯、四海舒郁丸等 。
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