口腔診所工作制度口腔門診規章制度
1、 對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個ID號,認真記錄病史 , 安順序就診 。
2、 工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩 , 無關人員不得進入治療室 。
3、 對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒 。
4、 進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分鐘,必要時加戴無菌手套或指套 。手術時必須戴無菌手套 。
5、 進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執行操作規程 。
6、 治療室內的各項物品,均應有固定的放置地點 , 專人保管,逐日檢查,隨時補充 , 及 時更換 。
7、 門診所有設備、器械,須經常檢查、加油、保養,并定期清點,防止損壞或遺失 。
8、 經常保持室內整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清
9、 潔整頓應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃 。
10、 注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規要求作過敏實驗 。
11、 治療室內應備有常規急救藥品,并專人負責,每日檢查 。
12、下班前應檢查各診室及技術室,并切斷水、電總開關,防止發生意外 。
1、 對就診病人全部實行電腦管理 , 每位病人一個ID號,認真記錄病史 , 安順序就診 。
2、 工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關人員不得進入治療室 。
3、 對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒 。
4、 進行各項口腔治療手術前,應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2 分鐘,必要時加戴無菌手套或指套 。手術時必須戴無菌手套 。
5、 進行各項治療操作時 , 必須思想集中 , 嚴肅認真 , 嚴格執行操作規程 。
宮頸疾病??频拈T診工作制度首先 , 它能夠篩查、發現新發或前期糖尿病患者 。糖尿病與其他疾病一樣,越早期發現就越有利于對它的控制 。因為發現得越早,高血糖對機體造成的損害越小,越有利于預防并發癥的發生;發現得越早,機體胰島功能受損越??,则血谈`餃菀卓刂?。有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、肥胖、高血脂等人群,尤其年齡超過45歲者 , 都需要及早檢查以預防和早期發現糖尿病 。其次,它能夠針對性地進行糖尿病知識的科普宣教 。眾所周知,疾病的有效控制在于對疾病防治知識的宣傳和普及 。隨著對糖尿病認識的深入,內分泌專業人員已經達成了廣泛的共識,即糖尿病的有效控制必須基于患者對糖尿病知識有效的學習 。所以,大家能夠看到在許多大醫院成立了糖尿病專科教育中心 , 以能夠系統、通俗、形象地對廣大糖尿病患者宣傳普及糖尿病防治知識 。第三,它能夠進行相關化驗及檢查,從而全面地了解患者糖尿病控制情況 。糖尿病控制情況包括兩大方面:(1)糖、脂等代謝紊亂控制情況,即高血糖、高血脂是否糾正,是否控制達標 。(2)糖尿病并發癥是否得到有效控制 。糖尿病??崎T診能夠進行的專科檢查主要包括:血糖、血脂、糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、胰島功能、大血管多普勒檢查以及眼底照相等 。臨床比較常見的情況是一些患者舍本逐末,看到一些藥物說明書說能夠治療糖尿病并發癥就積極地應用該藥物治療,而不管血糖、血壓、血脂等基本代謝指標是否得到有效的控制 。第四,它可以進行糖尿病的綜合治療 ?;谏鲜鰧μ悄虿〔∏榈牧私?nbsp;, 有經驗的糖尿病??漆t生可以幫助患者制定有效的治療方案 。需要注意的是,該治療方案是完全個體化的,它是基于對患者病情、胰島功能、組織對胰島素的敏感性、患者糖尿病教育情況、患者工作情況、對治療依從性、經濟情況等許多因素而制定的 。經常聽到患者說“請給我開最好的降糖藥”,這本身就說明了他對糖尿病治療的不了解 。所以,廣大糖尿病患者對于糖尿病既不要忽視不管 , 聽任血糖增高和并發癥發生,也不要焦慮抑郁,嚴重影響正常工作和生活 。糖尿病患者能夠在糖尿病??崎T診,通過必要的化驗及檢查,由有經驗的糖尿病??漆t生根據您的病情和具體情況制定有效的治療方案 。這樣,您就能夠將糖尿病的危害降到最小,享有一個健康、快樂的人生 。糖尿病患者看??崎T診的注意事項1.注意觀察自己最近一段時間內有何不適感覺,如口干、多飲、多尿、消瘦、視物模糊、手足麻木、肢端疼痛、足趾破潰以及心慌、出汗、手抖等等 。這需要平時多加注意,最好隨時記錄在自己糖尿病病情日記上,以防就診時遺忘 。2.需要了解糖尿病基本的病情控制情況,做到“心中有數”,這個“數”就是具體代謝指標應控制的目標值是多少 。只有這樣,才能夠更好地指導自己的治療,掌握各種藥物應用注意事項 。3.需要明確自己病情是否平穩,主要包括:(1)代謝指標控制,如血糖、血壓、血脂等是否達標 。(2)并發癥癥狀出現或加重 。(3)有無其他加重病情的因素 。當病情控制不佳時就需要及時就診 。4.注意就診程序和時機 。由于大醫院通常門診患者很多 , 門診醫生沒有時間詳細問診和檢查,這時可選擇下午患者較少 , 這樣可與醫生多交流,根據情況開具化驗和檢查單據 , 做好檢查前的相關準備后 , 待第二天再進行化驗及檢查 。5.病情平穩的醫療保險患者每月常規開藥時,最好將自己用藥情況詳細列單寫清,包括藥物名稱、劑型、劑量等 , 以防遇到不了解自己病情的醫生時漏開、錯開處方,增加麻煩 。6.注意識別市場上具有欺騙性的糖尿病治療藥物 。目前媒體中、市場上經??梢钥吹揭恍┲委熖悄虿〉乃幬?,其中常常包含一些“假藥”或“保健品”,他們往往打著誘人的專業的幌子來吸引廣大糖尿病患者的目光,如“能夠根治糖尿病”、“采用基因治療”、“應用納米技術”、“能夠激活胰島再生”等等 。我們應該知道,糖尿病是世界性的醫學難題,目前沒有徹底根治的手段 。
急診科工作制度急 診 科 工 作 制 度
一、急診科必須24小時開診 , 隨時應診,節假日照常接診 。工作人員必須明確急救 工作的性質 、任務 , 嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規,掌握急救醫 學理論和搶救技術,實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療 護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消 毒隔離制度,嚴格履行各級各類人員職責 。
二、值班護士不得離開接診室 。急診患者就診時,值班護士應立即通知有關科室值 班醫師,同時予以一定處置(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、 來院準確時間、單位等項目 。值班醫師在接到急診通知后,必須在5~10分鐘內接診患者,進行處理 。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫師,急診室護士隨時通 知醫務科、門診部或總值班室 , 與有關科負責人聯系,查清原因后予以嚴肅處理 。
三、臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作,每人任期不得少于6個月 。實 習醫師和實習護士不得單獨值急診班 。進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準,方可參加值班 。
四、急診科各類搶救藥品、器材要準備完善,由專人管理,放置固定位置,經常檢 查,及時補充更新、修理和消毒 , 保證搶救需要 。
五、對急診患者要有高度的責任心和同情心,及時、正確、敏捷地進行救治,嚴密 觀 察病情變化,做好各項記錄 。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救,待病情穩定后 再護送病房 。對需立即進行手術治療的患者,應及時送手術室進行手術 。急診醫師應向病房 或手術醫師直接交班 。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者 。
六、急診患者收入急診觀察室,由急診醫師書寫病歷 , 開好醫囑 , 急診護士負責治 療 , 對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施 。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周 。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部,有關領導親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關部門報告 。
急 診 搶 救 室 工 作 制 度
一、搶救室專為搶救患者設置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室) 。搶救的人 一旦允許搬動,即應轉移出搶救室以備再來搶救患者的使用 。
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記 , 不準任 意挪用或外借 。
三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備 再用 。
四、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符 。
五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周時重新滅菌 。
六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙 。
七、搶救時搶救人員要按崗定位 , 遵照各種疾病的搶救常規程序 , 進行工作 。
八、每次搶救患者完畢后,要作現場評論和初步總結 。
急診觀察室工作制度
一、因病情需要,可在急診科觀察室短期觀察患者(包括病情復雜難以確診,需入 院診治而暫時無床又不能轉出者) 。
二、值班醫師和護士,要嚴密觀察病情變化,開好醫囑,及時填寫急診觀察病歷, 隨時記錄病情和處理經過,認真做好交接班 。
三、急診觀察室醫師早、晚各查床一次,重癥隨時查看 。主治醫師每日查床一次,及時修訂診療計劃 。
四、急診觀察室值班護士,要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況 。發現 病情變化 , 立即報告醫師并及時記錄 。
五、加強基礎護理,預防褥瘡、肺炎等并發癥的發生 。
六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外) 。
七、留觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周 。
門、急 診 首 診 負 責 制
一、門診首診負責制
對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫師均不得拒診 。對非本科疾病患者,應 詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應去 就診科室 。對邊緣性疾病患者 , 首診醫師應負責診療 。必要時,可請有關科室會診 。嚴禁相 互推諉 。
二、急診首診負責制
?。ㄒ唬?一般急診患者,參照門診首診負責制執行 , 由急診室護士通知有關科室值班醫師。
?。ǘ?重危患者如非本科室范疇,首診醫師應首先對患者進行一般搶救 , 并馬上通知有 關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開 。如提前離開, 在此期間發生問題,由首診醫師負責 。
?。ㄈ?如遇復雜病例 , 需兩科或更多科室協同搶救時,首診醫師應首先進行必要的搶救 , 并通知醫務科或總值班人員,以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員 。當調集人員到達后 , 以其中職稱最高者負責組織搶救 。
急 診 就 診 制 度
一、由接診護士詢問病情確定就診科目后,辦理掛號 , 并通知有關科急診值班醫生。病情復雜難以立即確定科別者,由首診科負責處理 。
二、接診醫生檢診后,記錄檢查結果及處理意見 。
三、傳染病患者應到隔離室就診 。
四、對重病及病?;颊邞纯掏ㄖ蛋噌t生作緊急處理,然后辦掛號手續 。須有專 人陪伴,隨時觀察病情變化 。
五、接診護士測體溫,必要時測呼吸、脈搏和血壓(重?;颊弑仨殰y血壓),一般 患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表 。
六、需要搶救的危重病者,在值班醫生到達前,護士可酌情先予急救處理,如止血 、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請其他值班醫生進行初步急救 , 被邀請醫生不得拒絕 。
七、紫紺及呼吸困難者吸氧 。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫 。呼吸心跳停止者 即行胸外心臟按壓、心內注射及氣管內插管給氧、靜脈輸液等 。
八、需要X光等檢查的患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,或通知有 關科室到急診科檢查 。
九、病情需要時,可邀請其他科值班醫生會診 。遇有就診者過多或疑 。
難病例,應及 時請上級醫生協助 。遇有大批急診或病情復雜,需要多方面合作搶救的患者,應通知急診科主任、醫務科科長及院長 。所 有會診及一切處理經過,應記入病案 。
十、病情需要時,可轉入急診觀察室觀察 。
十一、多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時,應由病情最危 重的科室首先負責診治 , 其他科室密切配合 。
十二、有急癥需手術者,按醫囑作術前準備,并通知手術室,如須住院,由陪送人 或護士代辦住院手續 。
十三、重危病者入院時 , 由護士親自護送,并對病區護士作好交班 。
十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應立即通知有關單位。
十五、護士應記錄患者到達時刻、醫生到達時刻及患者送入病區時刻 。
值 班 工 作 制 度
一、值班人員負責處理全日急診工作,必須嚴守崗位,態度熱情,工作細心 , 認真 履行職責 。實習人員參加值班時,應有專人指導 。
二、各科室派責任心強,畢業3年以上的人員來急診科工作,應將名單送醫務科和急 診科 。值班者不得擅自離開崗位 。
三、值班護士交接班時 , 應檢查一切急救用品的性能、數量及其放置位置,如有缺 損或不適用時,應立即補充更換 。放置位置有誤時,立即改正 。擔任急診醫護人員如需出診 ,必須有人代替工作 。
四、嚴格執行交接班及查對制度 。急診及觀察患者,應床旁交班 , 避免將處理未畢 的事項交他人處理 。
重 危 患 者 搶 救 制 度
一、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫護人員必須做到嚴肅認真、分 秒必爭 。
二、在搶救中應由急診科主任、護士或在場的最高職稱的醫生擔任組織搶救工作,參加搶救的人員應服從指揮,準確地完成各項工作 。搶救過程應嚴格執行正規技術操作及查 對制度 。
三、必要時由醫院組織搶救組進行搶救,在聽到搶救的呼叫訊號后,參加搶救人員 立即奔赴急診科參加搶救工作 。
四、經搶救后病情允許移動時,應迅速送入監護室或病房 。如需繼續搶救或進行手 術者 , 應預先通知病房或手術室做好準備 。不能搬動而急需手術者,應在急診室進行 。留監 護室繼續搶救治療者 , 待病情好轉后再送入病區 。
五、凡經搶救的患者,應有詳細病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時,應作小結。
交 通 事 故 急 救 管 理 制 度
一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一 , 急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫療工程救險后現場醫療救護” 。
二、在發生車禍事故后首先要將傷員從車內救出 , 燃燒或毒氣等因素都會繼續進一 步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內救出,這是搶救的第一環 , 否則無法進行有效的醫 療處理 。
三、第二環是現場急救,著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問題,進行止血 、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑 。
四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環節,即醫療運輸 。借助救護車 運送,有條件的還可采用直升飛機等,以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩 。
救 護 車 管 理 制 度
一、目的
防止科室或私人隨意使用救護車,避免影響急診出車 。保證救護車處于備用應急狀態,隨時 接受急救中心指揮 。
二、適用范圍
急診科救護車的管理 。
三、職責
?。ㄒ唬?護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品 。
?。ǘ?急診班護士每班檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品,做到及時更換和補 充并做好登記 。
?。ㄈ?護理部每月檢查救護車的車況、車容、搶救設備和藥品 。
?。ㄋ模?科主任、護士長對救護車進行嚴格管理,救護車只做醫療救護用,不得挪做他用。
?。ㄎ澹?救護車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔,接到電話5分鐘內必須出車 。并設 有出車登記本 , 記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等 。
四、工作程序
?。ㄒ唬?當醫務人員接到120電話后,立即通知司機及值班醫生、護士 , 攜帶必要的搶救設 備5分鐘內出發(用物見“救護車物品配備清單”) 。由接120電話醫生在出車登記本上記錄 出車時間、地點、到達時間、隨行人員等 。
?。ǘ?藥品、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒,使其保持完好備用。護士長每天檢查 , 急診班、上夜、下夜三班要每班檢查,并嚴格執行交接班制度,做好各 種登記 。發現搶救儀器有故障應及時報告科主任、護士長,并請維修工修理 。
?。ㄈ┚然こ道肟駒褐蔥腥撾?,須報本院醫務科同意,并上報急救 醫療中心指揮調度室 , 以便指揮中心隨時掌握救護車動向 。
?。ㄋ模?出車執行120急救任務返回醫院時,出診醫生須向急救中心指揮調度室報告出車情 況并做好登記 。
?。ㄎ澹?車內禁止吸煙、擺放雜物 。
?。?救護車司機定期做好車輛的檢修、保養和救護車的清潔、消毒工作 , 保持車況良好,安全行駛 。
救 護 車 使 用 規 定
一、救護車為醫療救護專用,實行24小時院內值班,由急診科主任、護士長簽發派 車單 。司機接到通知后,應在5分鐘內做好出車準備 , 及時出車 。
二、使用救護車一律按標準交費,一般情況先收費后出車 。如情況緊急或通過電話 呼救者,可先出車,出車費由司機負責督促患者補交 。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫生會診、手術者 , 均按上述收費標 準,交納出車費 。
四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據校對后交財務科審查收支情況,按醫院出車補助標準,結算出車補助費 。
五、非醫療用車 , 必須經業務院長簽發派車單 。私自派車、私自出車和出車不收費 ,查明責任者,按出車地點收費標準加倍罰款 。
急 診 患 者 接 待 管 理 制 度
一、目的
通過對急診患者接診過程進行控制,使急診患者及時、準確得到診治,危重患者及時得到搶 救,避免多科轉診,延誤救治時機 。
二、適用范圍
急診科患者的接診服務 。
三、職責
?。ㄒ唬?急診護士負責急診患者接診、分診工作,按醫囑及時進行各種治療和護理服務 。
?。ǘ?急診科護士長負責指導接診、分診工作,協調解決急診患者接診過程出現的問題 及意外 。
?。ㄈ?護理部主任、急診科主任負責協調解決特大意外、災難事件及大的糾紛 。
四、工作程序
?。ㄒ唬?急診科專門設立一急診班護士,負責接待來診急診患者 , 24小時值班 。
?。ǘ?接診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理 。
(1)對接受治療的患者,當班護士根據需要安排坐姿或臥位,并介紹環境,交待注意 事項及患者須知 。
(2)對外傷的患者,接診護士應做相應的初步處理,如止血包扎、固定制動等 。
(3)高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等 。在病歷上 做相應的記錄,并按醫囑給予治療及護理 。
(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室 , 通知相關醫生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道 , 準備各種搶救儀器 。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈 破裂等)應立即送往手術室,爭取搶救時間,在護送途中做好相應救治工作(如開通靜脈通 道等) 。
(5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護士應 向患者詢問他的地址、姓名、電話,根據患者提供的資料,聯系其家人或朋友 。
(6)對神志不清而無人照看者 , 在做好救治工作的同時,接診護士和醫生同時檢查、 清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管 。根據患者隨身物品所提供的資料,設法通知其家 人或朋友 。
急 診 科 設 施 配 置 及 管 理 制 度
一、目的
使科室的設施齊全,管理制度完善,責任到人,使之隨時處于完好、備用狀態,提高工作效 率和醫療服務質量 。
二、適用范圍
急診科室 。
三、職責
?。ㄒ唬?病區設施配置不完善的,科主任或護士長應及時向院領導及設備科報告申請 。
?。ǘ?病區的設施管理責任到人 , 并有定期檢查、登記、簽名 。
?。ㄈ?護士長每周進行一次設施、器械的檢查,護士每班當面清點交接,發現問題及時 請維修工修理 , 發現遺失,當班護士應立即向科主任、護士長匯報,然后向院領導匯報 。
?。ㄋ模?對陳舊、磨損的設施使用不便,必須報廢的,科主任或護士長應向設備科申請報 廢、更新 。
四、工作程序
?。ㄒ唬?病區設施策劃及配置 , 按國家規定的病區設施要求配置病區所需設施及器材 。
?。ǘ?科主任、護士長負責收集設施及器材使用信息 , 如需要增加的設施、器材,填寫 購買申請單,送醫院領導審批 。
?。ㄈ?護士長負責對購買的設施及器材進行建賬管理,并按病區及編號標識在醒目的位置 。
?。ㄋ模?護士長建立儀器使用登記本 , 當班人員負責使用后的清潔及維護,使該儀器處于 備用狀態 。
?。ㄎ澹?使用當中發現故障,及時匯報護士長或科主任,同時匯報器械維修工及設備科 。
?。?每種器械、設施定人、定期、定地點、定數量管理,保證各種 儀器、材料性能良好 。
?。ㄆ擼?一切搶救器械、物品使用后,要及時歸還原處,清理補充,并保持清潔、整齊 。
?。ò耍?病區的急救設施不準挪用、外借 , 非急救設施原則上也不準挪用,若其他科室要 作短暫的借用 , 也要有登記,杜絕以私人的名義借用 。
?。ň牛?護士長每周全面檢查一次科室所有設施、器械,對貴重儀器使用后應有記載 。
院 前 急 救 管 理 制 度
一、目的
院前急救設施齊全,人員配備管理 , 利于院前急救患者的救治,提高醫療服務質量 。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救) 。
三、職責
?。ㄒ唬?由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品 。
?。ǘ?由醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。
?。ㄈ?由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并經常保持救護車箱內的衛生 。
?。ㄋ模?由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄 。
?。ㄎ澹?救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護、保養和年審。
四、工作程序:
?。ㄒ唬?救護車設施策劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需 設施及通訊器材,由科主任、護士長負責申請、領用 。
?。ǘ?值班人員準時接班,熟悉了解上一班的救護情況,堅守崗位 , 認真作好院前急救 的準備工作 。
?。ㄈ?值班人員接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、求救大致原因,并立即通知出 診醫生、護士和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,
不得拒絕出車 。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》 。4.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,動作迅速,處理果斷 , 根據病人情況可就地搶救,待病情穩定后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化 。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否增援 。
1、現場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發癥,強調對癥治 療 。
①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等) 。
②維持循環系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率失常的藥物治療等) 。
③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治 療、控制癲癇等) 。
④急性中毒、意外事故處理 。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運 。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理 。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者 , 但對轉運傷病員要求快速安全 。
②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定 , 醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位 或頭低足高位 。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人 , 將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病 人,以頸領固定之 , 避免加重或造成高位截癱 。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡 , 應詳細詢問患者家 屬或在場人員,了解發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員 。死亡 原因證明由司法部門出具 。
4.醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人 員的調度安排,保護有法律糾紛的現場 。
5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施 , 送轉醫院急診室 后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作 。
院 內 急 救 接 診、診 療 管 理 制 度
一、目的
完善管理制度,健全設施配置,規范操作程序 , 利于急救患者及時得到救治 , 提高院內急救 服務質量 。
二、適用范圍
急診科對院內急救接診、診療的過程控制 。
三、職責
?。ㄒ唬?由科主任、護士長負責急診科人員日常工作安排 。
?。ǘ?由科主任、護士長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材 。
?。ㄈ?由護士長、質控護士負責對急診科設施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。
?。ㄋ模?急診科各級醫護人員實施院內急救接診、診療工作 。
四、工作程序
?。ㄒ唬?急診科設施策劃及配置:
按國家對急診科設施的規定要求配置所需的設施及器材 。(詳見《急診科設施配置及管理制度》
?。ǘ?日常工作安排:
科主任、護士長負責急診科工作人員的日常工作安排,制定一定時間內的醫、護人員值班表 ,并對醫護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診 。
?。ㄈ?急診就診范圍:
為了急診患者方便就醫,及時得到救治,故制定急診就診范圍:
1、急性外傷;
2、急性腹痛;
3、突發性高熱;
4、各類休克;
5、各類大出血;
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;
7、昏迷、抽搐、嘔吐;
8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血;
9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;
10、急性過敏;
11、其他急性病癥 。
急診患者往往比較復雜,表現千差萬別,因而不要死卡條文貽誤病情 。
?。ㄋ模?院內急救患者的接診:
1、急診值班人員堅守崗位,要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者,對患者態度和 藹、熱情負責 。
2、當遇有急、危、重患者時,分診護士應立即將其送往急診??圃\室進行救治 , 后 補掛號手續 。
?。ㄎ澹?院內急救患者的診斷、治療:
1、首診醫師對就診患者認真負責,仔細詢問病史、仔細查體,作必要的輔助檢查,在最短時間內進行救治 。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規范》和《醫療護理技術操作常規》中各種急診疾病的診療常規 。
2、 如果首診醫師發現就診患者的病情涉及其他專科或確系他科診治范圍時 ,在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后,再請有關??茣\ 。危重患者應由首診 醫師陪送 。
3、病情較重的患者,當值醫師應決定是否收急診留觀或收住院,經搶救后的患者,如病情穩定或允許移動時,應迅速送入病房或手術 室 。
4、值班醫師對急救留觀患者負責觀察病情變化,及時寫好留觀病歷及觀察記錄 , 并做好交接班工作 。
5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應做好登記及報告工作,遇有交通事故、吸毒、 自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時 , 由值班人員報告總值班,通知有關單位。
6、護士認真執行醫囑,及時配合醫生搶救工作,要對急診搶救設備、藥品保證完好 、充足,并做好護理觀察記錄 。(詳見《急診醫囑執行管理制度》)
7、急診科主任、主任醫師、副主任醫師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診 工作,及時總結經驗、教訓 。
8、當遇有特殊情況時 , 當值醫師要及時、如實向上級領導報告,白天應向急診科主任及醫務科主任報告 , 夜間報告醫院總值班,請求處理意見,避免造成不良影響或后果 。
災 害 事 故 急 救 管 理 制 度
一、目的
完善管理制度、規范工作程序、合理利用資源配置,提高醫院災害事故急救能力 , 密切配合 消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險 , 使人民的生命財產損失降低到最低水平 。
二、適用范圍
本院急診科及各臨床科室、預防保健所 。
三、職責
?。ㄒ唬?由院領導組織成立災害事故急救方案及領導小組 。
?。ǘ?由急診科主任、護士長負責監督執行院前 (災害事故)急救工作制度 。
?。ㄈ?以急診科醫護人員為核心,各臨床科室輔助完成災害事故的救護工作 。
四、工作程序
?。ㄒ唬?醫院加強急診科建設,有固定的人員編制,充實技術骨干,配備必需的搶救設備,提高應急能力,嚴格執行《基本醫療管理制度》中的各項急診規章制度 。
?。ǘ?設立災害事故急救領導小組:詳見本醫院《對急救和救治突發性災害的應急方案 》、《接納成批傷病患者的應急方案》 。
?。ㄈ?院前災害事故急救范圍:包括自然災害和人為災害,如:暴雨、洪水、臺風、地震、火山爆發、泥石流等自然災害,火災、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災害 。
?。ㄋ模?急救過程:
(1)醫院遇有災害事故急救時應立即報告衛生行政主管部門 。
(2)科主任及時通知醫院急救領導小組,組織足夠力量搶救,
并及時將現場情況報告急救中心指揮調度室,通知有關醫院做好接診準備,或要求現場增援,并與公安、消防等部門進行協調 , 盡力完成院前救護任務 。
(3)遇災害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則,急、重、危 患者生命體征不穩定時不得轉院,首診醫院因病床、設備、技術條件所限確需轉院而病情又允許條件下,由專人護送至目的醫院,并進行詳細病情交接 。
(4)急救的內容包括現場急救和途中救護,同《院前急救管理制度》 。
(5)院內臨床科室及相應科室積極做好增援工作,不得以任何理由拒收患者 。
中醫門診部崗位職責
最低0.27元/天開通百度文庫會員,可在文庫查看完整內容>
原發布者:鑫淼網絡科技有限公司
中醫門診部規章制度1、門診部主任崗位職責2、門診醫師崗位職責3、門診內科醫師職責4、門診針灸科醫師職責5、門診推拿科醫師職責6、門診康復科醫師職責7、門診中醫婦科醫師職責8、門診護士工作職責9、門診護士工作制度10、無菌技術操作制度11、無菌物品管理制度12、醫療廢物醫院感染管理制度13、處置室、治療室工作制度14、門診供應室消毒隔離制度及工作制度15、藥房工作人員崗位職責16、門診收費員崗位職責17、門診消毒管理制度門診部主任崗位職責一、負責門診部的醫療、護理、行政管理等工作 。二、貫徹集團下達的各項任務 , 組織制定門診部的工作計劃和實施方案,經集團領導批準后組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報 。三、負責領導、組織、檢查門診病員的會診工作 。四、定期召開門診系統會議,協調各科室關系,督促檢查醫務人員貫徹各項規章制度、醫護常規技術操作規程 。五、負責組織門診工作人員做好衛生保健宣傳、清潔衛生、消毒隔離等工作 。六、經常對全體人員進行醫德教育,改進服務態度 , 提高服務質量,杜絕醫療事故 。七、及時完成領導交辦的其它工作 。門診醫師崗位職責一、在集團領導和門診部主任的領導下,做好門診患者的診斷和治療工作;做好危重或疑難患者的會診和搶救工作 。七、完成領導交給的其它任務 。二、運用中醫理論和中醫推拿按摩的各種方法,為患者解除病痛 。六、做好計劃生育宣傳工作及技術服務工作 。五、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過久 。
兒童五官保健門診工作制度五官科工作職責
1、負責職業健康體檢五官科檢查;
2、掌握五官科知識和檢查技術,熟悉職業健康監護工作程序,詳細詢問既往史 , 進行五官科相關項目的檢查,將結果填寫在《職業健康檢查表》中的相應檢查欄內 , 并簽全名;
3、建立陽性結果登記本,列出陽性結果,盡快報職業衛生科;
4、嚴格遵守消毒隔離制度,儀器定期保養、維護、消毒,防止交叉感染 。保持體檢室清潔,提供良好體檢環境;
5、積極做好用眼衛生、牙病防治等健康教育和咨詢工作;
6、對待受檢者應親切、耐心、仔細,服務應主動 。
求醫療機構規章制度,技術操作規程的內容~《醫療機構規章制度》
一、門診工作制度
1.診所醫生在所長領導下開展工作,不斷加強業務學習,提高業務水平 。
2.工作中要做到體貼關心病員,熱情主動、態度和藹,用文明語言熱心解答病員的詢問 。
3.診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記,做好疫情報告 。
4.門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫 。
5.對危重、疑難、手術等復雜疾病及時請上級(衛生院)醫生會診或提出轉診意見 。
6.對高燒病員、極危重、老幼病人應優先安排就診 。
7.門診應保持清潔整齊、不斷改善門診環境 。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識 。
8.醫生要采取高效、經濟的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負擔 。
二、治療室工作制度
1.保持室內清潔 , 每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次 。除醫生和被治療病人外,其他人員不許進入 。
2.器械物品放在固定位置;清潔區、污染區嚴格分開 。
3.嚴格執行無菌技術操作,進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩 。
4.無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次 。
5.無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒 。
6.嚴格執行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染 。
7.注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度 。
8.配藥前要檢查藥品質量,注意有無變質,針劑有無裂痕;有效期和批號 , 如不符合要求或標簽不清者,不得使用 。
9.易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史 , 需作藥敏試驗者必須作藥敏試驗 。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌 。
10.注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行 。
發熱門診預檢分診制度是什么?發熱門診導診員工作...【門診工作制度_發熱門診預檢分診制度是什么?發熱門診導診員工作...】其內容分一下幾方面:
一 門診部建立相對獨立的“發熱門診”,配有專用留查室,專用放射線攝片,采血室,培訓合格的專業醫生和護士.
二 醫務人員必須準時上崗,24小時均按出診表落實,中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診.
三 如確有特殊情況不能出診者,必須提前一天向醫務部及門診部請假,由醫務部安排其他人員出診.
四 醫務人員在崗時必須穿隔離服,戴12層面紗或其他有效防護口罩,帽子,眼睛,手套等防護工具.
五 診室必須保證良好通風,保持清潔,此項工作要有專人負責.
六 醫務人員接觸病人(含疑似病人)后,要及時更換全套防護工具.
七 醫務人員防護,設備消毒,污染品處理等,應按衛生廳相關文件執行.
八 必須做好病人轉運交接工作.
九 要認真填寫病例或者疑似病例報告登記一覽表.
十 嚴格執行首診負責制,不得以任何理由推諉,拒收傳染病人(疑似病人0
十一 確診或疑似病例,必須立即按程序上報.
十二 出診醫務人員要認真填寫門診醫療手冊
十三 對待患者要熱情,耐心,細致,一視同仁,不得輕視,蔑視病人(含疑似病人)
十四 對所有病例要按衛生廳相關文件做好流行病學調查,詳細記錄.
十五 X線機嚴格執行一照一消.
十六,煩發熱病人一律拍胸片,查血象.
- 長沙城鄉居民醫保門診最高報銷多少 長沙城鄉醫保門診最高可以報銷多少
- 長沙城鄉居民醫保門診哪些可以報銷? 長沙城鄉居民醫保門診什么可以報銷
- 左耳發熱是什么預兆 左耳發熱的原因
- 筆記本玩游戲_筆記本玩游戲會發熱
- 老人身體發熱該如何護理
- 發熱怎么辦 中醫告訴你治發熱得用這方法
- 996007工作制度是什么意思 996007工作制度是啥意思
- 暖風機挑選技巧 暖風機如何挑選
- 職工門診就醫如何報銷 報銷是什么意思
- 民政局信訪工作制度_廣州市民政局的信訪在哪里
