1. 首頁 > 生活百科 > >

醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么

知識百科生活經驗

在社會醫療保障制度體系中，基本醫療保險和大病統籌互助保險是不同的險種，兩者像是獨立的個體 ， 又如同至親 。兩者的關系和主要區別如下：
1、功能不同，不能互相取代醫療保險解決的是基本醫療費用，報銷的標的是門診醫療費用，和非重大疾病住院費用 。而大病統籌解決的是重大疾病住院費用 。兩個險種功能不同 。

醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么

文章插圖
?
兩個險種的起付線 ， 報銷比例和報銷上限也是不同 。并且各地有不同的標準和具體規定 。
2、繳費標準不同，捆綁征收，密不可分社會醫療保險包括城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險 。無論是城鎮職工醫療保險，城鄉醫療保險，還是大病統籌保險，各地繳費標準都有自己的地方規定，并不統一 。
（此處已添加圈子卡片，請到今日頭條客戶端查看）
以北京地區的政策為例 ， 基本醫療保險繳費的規定是，單位參保人基本醫療保險繳費比例為11%，其中9%為醫保統籌費用，由用人單位承擔 。2%為個人醫保賬戶費用，由參保人自己負擔 。
醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么

文章插圖
?
大病統籌繳費的規定是，用人單位繳納1% ， 個人每月繳費標準為3元 。
但繳費時，這兩項費用是捆綁繳費的 。也就是說，基本醫療保險費用和大病統籌費并不是單獨收費，而是合并收費的 。

以北京為例，用人單位每月支付的費率為繳費基數的10%，個人每月承擔的費用是繳費基數的2%+3元 。
正是由于合并征收的原因，很多參保人并沒有感覺到大病統籌繳費的這回事兒 。
城鄉居民醫療保險的基本醫療費用和大病統籌費用也是合并征收的，所以這類參保人那么多樹也是沒有感覺 。
醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么

文章插圖
?
3、繳費時限不同（1）城鎮職工醫療保險
理論上 ， 在職職工自建立勞動關系之日起，至退休之月，都應該繳納基本醫療保險費用 。
累計繳費年限達到當地規定的最低年限后（大多數地區規定，女同志至少繳滿20年或25年；男同志至少繳滿25年或30年），才可以享受退休人員醫保待遇 。
退休后，就不需要繳納基本醫療費用了，并且可以終身享受退休人員醫保報銷待遇 ， 個人醫?？ㄙ~戶還可以定時返款 。具體返款標準，返款周期，和返款方式，各地有不同規定 。
但退休后 ， 仍然需要繳納大病統籌費用，終身繳納，才能終身享受 。
醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么

文章插圖
?
由于在絕大多數地區，大病統籌費用是通過醫保個人賬戶或者養老金賬戶直接自動代扣代繳的，所以大多數退休人員并沒有感覺到自己繳納了這筆費用 。
也有些地區退休人員的大病統籌費用是單獨繳納的，以這種形式繳費，退休人員就都有感覺了 。

（2）城鄉居民醫療保險
城鄉居民醫療保險的基本醫療費用和大病統籌費用都是按年繳費的，沒有退休之說 。因此終身繳費 ， 才能終身享受 。具體繳費標準各地也是有所不同的 。
醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么

文章插圖
?
結語綜上所述，基本醫療保險和大病統籌互助保險的功能不同，無法互相替代 。繳費標準也不同，但收費時是捆綁繳費 ， 合并征收 。另外城鎮職工退休后無需再繳納基本醫療保險費用 。而大病統籌費用，無論是城鎮職工醫療保險參保人 ， 還是城鄉居民醫療保險參保人，不論是否退休，都要終生繳納 。
【醫保和大病統籌保險的功能有哪些區別 大病互助醫療保險是什么】我是水流云在草青青，認真誠懇的社保顧問，歡迎大家加我的關注，方便及時查看更多同類文章 。愿天下人老有所養，老有所依 。