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治急性痛風 什么是痛風

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治急性痛風 什么是痛風

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北大醫學女博士健康說原創美文第690期
治痛風驗方小四五湯 ， 三個經方合用——小柴胡湯、五苓散、四物湯昨天科普說到，痛風在中醫可認為是因肝腎虧虛再復感寒濕侵襲所致 。
【治急性痛風 什么是痛風】病機為肝腎虧虛，肝主筋藏血，肝陰不足，則藏血功能衰退，血流不暢，筋脈失調，不通則痛，從而出現關節腫脹疼痛 。
那怎么治療呢？
云南中醫藥大學陳寶田教授認為，應該助陽化氣、暢通三焦、利水滲濕、調和營衛來周身治療 。
治療方劑用陳教授所創立的小四五湯，小四五湯有張仲景《傷寒論》里的小柴胡湯和五苓散，以及宋代太醫院所撰的《太平惠民和劑局方》中所載的四物湯，四物湯源于唐代藺道人的《仙授理傷續斷秘方》 。
小柴胡湯，是經典的調理少陽病的經典方劑 ， 可以暢通掃腳，疏通水道 。
五苓散 ， 是經典的利水方劑，是太陽病表里雙解的代表方，常用于治療和水濕相關的疾病 。
四物湯 ， 藺道人這樣說：“凡跌傷，腸中污血；凡損傷，大小便不通，未可便服損藥，蓋損藥必用熱藥，宜服四物湯”，意思就是這個方劑可以通血瘀、解大小便不暢等問題 。
小四五湯之名 ， 就是上面三個經方每個方劑取第一個字而命名的，具有暢通三焦、疏通樞機、調理疏瀉 ， 從而讓營衛相和，氣血調暢，痛風關節的腫脹疼痛自去 。
治急性痛風 什么是痛風

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中藥驗方小四五湯，治療急性期痛風，效果如何？研究者選取被診斷為痛風關節炎患者共186名，全部是男性，包括初次發病，痛風反復發作，甚至累及多個關節 ， 癥狀主要表現為關節腫脹疼痛，痛不可按，晝輕夜重，局部皮溫高，腎功檢查尿酸水平顯著升高，舌暗紅 ， 苔白膩或黃膩，脈弦數 。顯示有濕熱或寒濕存在 。并將患者隨機分為對照組和觀察組各93名 。
治療方法：
對照組：用依托考昔治療 。
觀察組：在對照組方法基礎上，加服小四五湯，組方為白術、茯苓、柴胡、桂枝、清半夏、豬苓、澤瀉、當歸、生地、黨參、黃芩、生姜、芍藥炙甘草、大棗等組成 。
加減方法：
關節灼熱疼痛嚴重的，加白芍和赤芍 。
關節腫脹明顯的 ， 加牛膝、車前子、薏苡仁 。
陽虛嚴重的，加干姜和附片（先煎） 。
腎功肌酐升高的，方中加滑石、萆薢、土茯苓等 。
上述方劑常法水煎（附片先煎一小時）兩次，早晚溫服各一次 。
所有患者治療一周，治療期間都執行低脂飲食 。
療效標準：
顯效：關節癥狀消失 ， 一年內未復發 。
有效：癥狀有改善，又復發，再用藥后癥狀緩解 。
無效：癥狀無明顯變化 ， 或變嚴重 。
治療結果：
對照組：治療93名，顯效43名，有效30名 ， 無效20名 。
觀察組：治療93名，顯效59名，有效26名，無效8名 ， 
而且中醫癥候癥狀改善 ， 服用了小四五湯的患者顯著好于純西藥組 。
我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石 。
有任何想法或意見 ， 歡迎在評論區留言 ， 或把癥狀及報告發來，幫你解讀分析 。#哆咖醫生超能團##真知新坐標##健康真知計劃# 。
本文參考文獻（圖文源自網絡，侵刪）：2019年第4期《家庭醫藥雜志》陳帆文章《小四五湯治療痛風性關節炎186例臨床觀察》 。