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#健康過大年##常德市第四人民醫院#
最近 ， 常德市第四人民醫院兒科門診接診了許多長時間咳嗽的孩子 。
在咳嗽一開始發作時，父母就給他們吃了很多治療咳嗽的藥，有的甚至做了長時間霧化也一直好不了，來到醫院進行檢查才發現，原來是肺炎支原體感染 。
1、什么是肺炎支原體
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肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間的病原微生物，無細胞壁，故針對細菌細胞壁的抗生素對其無殺滅作用 。
這就是為什么肺炎支原體感染的孩子在口服頭孢、青霉素類的藥物效果不好的原因 。
2、肺炎支原體是靠什么傳播的
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肺炎支原體感染患者為主要傳染源，通過飛沫經呼吸道傳播（咳嗽、打噴嚏等），各個年齡階段人群對其普遍易感，兒童則是最易感的人群 。
兒童發病高峰期是學齡前期（3-6/7歲）及學齡期（6/7-15歲）兒童 。冬季及夏秋季多見 。
在社區、家庭內或聚集人群中可以有流行感染 ， 暴發則往往多在學校、幼托機構、夏令營等較封閉的群體中 。
3、出現了哪些癥狀需要警惕肺炎支原體感染
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1、發熱：中高度發熱多見，也可見低熱或無熱 。
2、咳嗽：病初大多呈陣發性干咳，少數有黏痰，咳嗽會逐漸加劇，轉為頑固性劇烈咳嗽，常有粘液樣痰，個別患兒可出現百日咳樣痙咳 ， 病程可持續2周甚至更長，夜間明顯 。
多數患兒精神狀況良好，多無氣促和呼吸困難 ， 而嬰幼兒癥狀相對較重，可出現喘息或呼吸困難 。年長兒肺部濕啰音出現相對較晚，可有肺部實變體征 。
3、少數患者可出現皮膚損害：紅色斑丘疹、皰疹、紫癜 。
當然 ， 當患兒出現體溫呈逐漸上升趨勢，繼而出現乏力、頭疼、咽痛、肌肉酸痛等癥狀，咳嗽有明顯加重，伴或不伴有氣促或呼吸困難，及時就醫 ， 完善相關檢查，癥狀及結合患兒病原學檢查來明確診斷 。
4、確診后該怎么治療
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大環內酯類抗菌藥物為目前治療兒童肺炎支原體感染的首選抗菌藥物 。
1、阿奇霉素用法：10 mg／(kg·d)，qd ， 輕癥3天為1個療程，重癥可連用5-7天 。阿奇霉素每日僅需1次用藥，使用天數較少 ， 生物利用度高以及細胞內濃度高，依從性和耐受性均較高，已成為治療首選 。
2、紅霉素用法：10～15 mg／(kg·次)，q12 h，療程10～14天，個別嚴重者可適當延長 。
5、那我們該怎么預防呢
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保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：勤洗手、保持環境清潔和通風、盡量少到人群密集場所活動、避免接觸呼吸道感染患者 。
保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時 ， 用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻 ， 咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免接觸眼睛、鼻或口；前往公共場所或就醫過程中需戴口罩 。
（編輯Rainbow 。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院 兒科 李倩
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