甲狀腺功能亢進癥病因 甲亢的危害有哪些

甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢) , 是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和(或)血循環中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內分泌病 , 臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大、突眼癥、神經及心血管系統功能紊亂為特征,病理上甲狀腺可呈彌漫性、結節性或混合性腫大等表現 。
近年來研究發現Graves病的發病主要與自身免疫有關,其他病變引起的甲亢在發病上各有特點或仍有不清之處 ?,F分述如下:
1.免疫因素
1956年Adams等發現長效甲狀腺刺激素(LATS)作用與TSH作用相近,它是一種由B淋巴細胞產生的免疫球蛋白(IgG),是一種針對甲狀腺的自身抗體,可與甲狀腺亞細胞成分結合,興奮甲狀腺濾泡上皮分泌甲狀腺激素而引起甲亢 。甲亢患者中60%~90%LATS增多 。此后又發現LATS~p物質,也是一種IgG,只興奮人的甲狀腺組織,又稱為人甲狀腺刺激免疫球蛋白(HTSI),甲亢患者90%以上為陽性 。
2.遺傳因素
臨床上發現家族性Graves病不少見,同卵雙胎先后患Graves病的可達30%~60%,異卵僅為3%~9% 。家族史調查除患甲亢外 , 還可患其他種甲狀腺疾病如甲狀腺功能減低等,或家族親屬中TSI陽性 , 這說明Graves病有家族遺傳傾向 。這種遺傳方式可能為常染色體隱性遺傳,或常染色體顯性遺傳 , 或為多基因遺傳 。
甲狀腺功能亢進的表現有哪些
1.神經系統癥狀
甲亢患者比較容易激動、精神過敏、舌和二手平舉向前伸出時有細震顫、多言多動、失眠緊張、思想不集中、焦慮煩躁、多猜疑等,有時候出現幻覺 , 甚而亞狂躁癥,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活躍 , 反射時間縮短 。
2.高代謝綜合癥
也是甲亢中比較常見的癥狀表現之一,而且此癥狀主要會讓患者出現怕熱多汗,常有低熱 , 危象時可有高熱,多有心悸脈速,胃納明顯亢進 , 但體重下降,疲乏無力 。
3.眼征
主要分為:浸潤性突眼和非浸潤性突眼,后者又稱良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現驚恐眼神;前者稱惡性突眼 , 可以由良性突眼轉變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明 。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯 。
4.甲狀腺腫大
甲狀腺腫多呈彌漫性對稱性腫大,少數不對稱 。同時甲狀腺血流增多,可在上下葉外側聞及血管雜音和捫及震顫,尤以腺體上部明顯 。此體征據特征性,在診斷上有重要意義 。
5.心血管系統
心悸、氣促、稍活動即明顯加劇 。常有心動過速(多系竇性)、心律失常、心臟肥大、擴大和充血性心力衰竭以及重者有心律不齊,心臟擴大 , 心力衰竭等嚴重表現,也有發生突發心室顫動的報道 。
6.消化系統
食欲亢進,體重卻明顯下降,兩者伴隨常提示本病或糖尿病的可能 。過多甲狀腺激素可興奮腸蠕動以致大便次數增多,有時因脂肪吸收不良而致脂肪?。?甲狀腺激素對肝臟也有直接毒性作用,致肝腫大和BSp潴留、GpT增高等 。
7.血液和造血系統
本病周圍血中WBC總數偏低 , 淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多 , 血小板壽命也較短,有時可出現紫癜癥 , 由于消耗增加 , 營養不良和鐵的利用障礙可致貧血 。
8.運動系統
主要表現為肌肉軟弱無力,少數可見甲亢性肌病 。
【甲狀腺功能亢進癥病因 甲亢的危害有哪些】