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藥片雖小當心引發大出血

生活百科藥片

藥片可不僅僅是用來治病的，你知道嗎？如果藥片用不好，很可能會引發大出血，那么我們應該如何使用藥片呢？用藥片要注意哪些禁忌呢？
當心小藥片引發大出血
秦先生是“老胃炎”，這天因牙痛吃了幾片止痛藥，誰知引發了大出血，連吐血帶便血，最后居然休克了 。醫院給他做了胃鏡檢查，發現從胃竇到十二指腸球部有多個潰瘍出血病灶 。
家屬感到很奇怪，雖然秦先生有胃炎病史，但并不嚴重，他也不抽煙不喝酒，胃里怎么會突然出現這么多的潰瘍出血病灶呢？醫生告訴他們，這正是止痛藥導致的 。
其實 ， 由藥物引發的包括胃潰瘍在內的藥物性胃病病例并不少見，約占藥物性副作用的1/3 。許多口服藥物可引起胃部不適，即便是某些非口服的藥物，亦可引起惡心、嘔吐、食欲減退等胃部不適 。藥物性胃病因用藥種類、劑量以及聯合用藥等不同，表現出來的癥狀也不同，但主要是胃部不適，重者會發生胃潰瘍與出血 。
容易引發藥物性胃病的藥物有以下幾類 。
解熱鎮痛藥如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康、保泰松、布洛芬等 ， 易引起上腹疼痛不適，重者胃出血 。胃出血多見于成人，偶見于嬰幼兒 。
抗生素類許多口服抗菌藥如四環素類、紅霉素、甲硝唑、呋喃類等，易引起惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降 ， 加重胃潰瘍甚至出血 。
抗腫瘤藥物如氨甲喋呤、6-疏基嘌呤、5-氟脲嘧啶類等，刺激胃腸黏膜，導致腫脹、糜爛，形成彌漫性炎癥或潰瘍，出現惡心、嘔吐、納差癥狀 。
腎上腺皮質激素類如強的松、地塞米松等，均可誘發胃腸形成潰瘍，或使潰瘍復發、惡化 。由此引起的疼痛無明顯規律性，常為隱襲發生，待病變已很嚴重，甚至出血、穿孔時才被發現 。
其他藥物交感神經阻滯劑如降壓靈、胍乙啶等易發生胃潰瘍;酚妥拉明、酚拉唑啉等可加劇胃潰瘍癥狀;降糖藥如甲苯磺丁脲、胰島素，均可使胃酸分泌增加，易發生潰瘍病 。
此外，大劑量應用煙酸、維生素B6，以及口服咖啡因、甲狀腺素、氨茶堿、雌激素、巰甲丙脯酸等，均會造成胃部不適癥狀，促進胃潰瘍形成及發生出血的可能 。
若因病情需要服用上述藥物時，應該在醫生的指導下服用 ， 并盡可能減少藥物劑量 ， 縮短療程 ， 最好飯后服用，以減少對胃黏膜的刺激;有些藥物應選擇安全劑型，如補鉀宜用水劑 ， 長期服阿司匹林應用腸溶劑;盡量不要多種藥品同時服用，特別是對胃部有刺激的藥物;當出現藥物性胃病的不適癥狀時，應該盡早停藥，注意飲食調節，減少刺激性食物的攝入 。
解讀美國癌癥早期發現指南
結腸直腸癌和息肉篩查醫生建議，50歲男女都應做結腸直腸癌篩查 。對息肉和癌癥檢查，選擇下述之一即可：每五年做一次纖維乙狀結腸鏡檢查 ， 或每十年做一次結腸鏡檢查，或每五年做一次氣鋇雙重造影 ， 或每五年做一次CT結腸鏡(模擬結腸鏡)檢查 。如第1、3、4的檢查為陽性，應補做結腸鏡 。
癌癥篩查 ， 要每年一次大便隱血篩檢，或大便免疫化學測試，或大便DNA檢測，間隔不確定 。如果測試結果為陽性，要做結腸鏡檢查 。
專家解讀：結腸癌和息肉的篩查，國內一般用結腸鏡 。CT模擬結腸鏡目前國內沒有廣泛開展，而乙狀結腸鏡因為主要觀察左半結腸 ， 對于右半結腸的病變較難發現 。
大便的DNA檢測最為客觀準確，但目前難以普及 。普通潛血檢查易出現假陽性，而采用免疫法對大便進行測試，對極少數大出血者可能出現漏診 。