過度輸液有害,沒有哪個醫生不知道 , 為何“明知故犯”不外乎是為了個人和單位的利益罷了,杜絕輸液過度治療,除了加強宣傳教育、醫生自律、病人及其家屬配合外,要靠制度保障醫生待遇,約束醫生行為;保障醫療機構正常運轉,制約醫療機構“高大全、奇新尖”盲目擴張逐利行為,才有看可能制約盲目輸液過度治療 。下面介紹輸液看可能帶來的危害,以引起全民警示 。
1.發熱反應
輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染等原因 , 都會導致病人發冷、打寒戰和發熱,嚴重者高熱達40~41攝氏度 。
2.肺水腫
因為輸液速度過快 , 短時間內輸入過多液體,使循環血容量急劇增加,心臟負擔過重而引起水腫,嚴重者有生命危險 。有心力衰竭或心臟病史的患者 , 快速、大量輸液或加重心力衰竭 , 重者或誘發肺水腫 。
3.靜脈炎
因為長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,可引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中無菌操作不嚴,引起局部靜脈的感染 。
4.空氣栓塞
原因在于 , 輸液時空氣未排?。?橡膠管連接不緊有漏縫 。只要少量空氣進入靜脈,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紺紫和缺氧,并可導致猝死 。
5.“惡性”藥物不良反應
【警惕!輸液對人體的六大危害】打點滴也比口服藥物更容易出現藥物不良反應,特別是過敏反應 。如果是口服,藥物中能引起過敏的雜質可能就在消化道中被消化掉,或無法被身體吸收,但是打點滴時這些雜質卻直接進入了血液,嚴重的能引起過敏性休克甚至死亡 。近來媒體頻頻出現患者因為使用了中藥注射液而突然死亡,就是這個原因引起的,還曾有媒體曝光某醫院在輸液瓶中發現黑色絮狀物 。有醫生表示“藥物不良反應最終還是藥物本身的原因 , 但是靜脈滴注導致了這種不良反應的加劇,嚴重會導致休克甚至死亡 ?!靶栏ァ弊⑸湟?、魚腥草注射液、刺五加注射液、茵梔黃注射液引起嚴重不良反應讓人觸目驚心,揮之不去的痛 。
據中國安全注射聯盟統計,我國每年因不安全注射導致死亡的人數在39萬以上 。當前有的村衛生所或醫院為了騙錢,“凡病皆吊瓶”的現象非常嚴重 。哪怕是牙痛、傷風感冒等小?。慘搖暗跗俊?。專家調查發現,95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害 。據世界衛生組織統計,70%以上的輸液為不必要的輸液 。觸目驚心的濫用輸液,不合理用藥已給人類帶來重大災難 。
6.肉芽腫危害
最近,英國一名25天的新生兒因腸炎死亡 , 治療后期曾輸液數千毫升 , 在其肺病理切片中發現了肉芽腫,這是由于大量輸液帶來的不溶性微粒造成的 。
近幾十年來,輸液過程中不溶性微粒的危害,逐漸被人們所認識 。人的肉眼可以看到直徑在50微米以上的微粒,而恰恰是那些直徑在2-50微米之間,肉眼看不見,會移動,不能在體內代謝的有害微粒進入血管,導致了各種輸液污染病 。
北京某醫院在對“吊瓶”檢查中發現,在1毫升20%甘露醇藥液中,可查出粒徑4-30微米的微粒598個 。在1毫升50%葡萄糖加入青霉素的藥液中可檢出粒徑2-16微米的微粒542個 。一毫升藥液中含有這么多微粒 , 那500毫升藥液中就會有20萬個微粒 。由于人體最小的毛細血管的直徑只有4-7微米,如果經常打“吊瓶”,藥液中超過4微米的微粒就會蓄積在心、肺、肝、腎、肌肉、皮膚等毛細血管中,長此下去,就會直接造成微血管血栓、出血及靜脈壓增高、肺動脈高壓、肺纖維化并致癌 。微粒堵積還會引起局部供血不足、組織缺血、缺氧、水腫和炎癥、過敏等 。隨輸液進入人體中的大量微粒被巨噬細胞吞噬后,可使巨噬細胞增大,形成肉芽腫 。
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