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危重疾病過后精神疾病診斷及用藥風險會增加

神秘

（）據EurekAlert!：3月19日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，接受呼吸機治療的危重患者在之前有精神病診斷的比率較高，且他們在出院后出現新的精神病診斷及藥物使用的風險也會增高 。
隨著醫療服務的最新進展，更多的病人能夠挺過危重的疾病 。危重病人會承受應激壓力，其中包括疼痛、呼吸窘迫及譫妄，它們全部都會對隨后的精神健康造成影響 。根據文章的背景資料，在發生危重疾病之前病人罹患精神疾病的程度以及在危重疾病之后精神疾病風險增加的幅度是不清楚的 。
【危重疾病過后精神疾病診斷及用藥風險會增加】紐約哥倫比亞大學的Hannah Wunsch, M.D., M.Sc.及其同事對危重疾病前后的精神病診斷及藥物處方情況進行了評估 。這項研究包括了從2006-2008年在丹麥的危重患者；對這些患者的隨訪一直持續到了2009年 ， 并將其與其他住院患者及一般人群的比較團組進行了匹配 。危重疾病被定義為被重癥監護病房（ICU）收治且進行了呼吸機治療 。
在本研究中所納入的2萬4179名危重患者中，有6.2%的人在危重疾病發生前的5年中具有1或多個精神疾病診斷，而其他住院病人中的這一百分比為5.4%，一般人群的這一百分比為2.4% 。入院前5年中的精神科藥物（即那些會影響諸如情緒、行為或思維過程等精神功能的藥物）處方比例與那些住院患者類似（48.7% vs 48.8%），但比一般人群（33.2%）要高 。
在9921位沒有精神病史的危重疾病存活者中，新的精神疾病診斷的絕對風險是低的，但它要高于其他的住院病人（在頭3個月中為0.5% vs 0.2%）及一般人群（0.02%） 。在頭3個月中給予新的精神科藥物處方的病人比率也有所增加（12.7% vs 5.0% ， 后者為其他住院病人組），而一般人群的該百分比為0.7%，但這些差異大多在隨訪的第一年結束時消失 。
文章的作者寫道：“… 我們的研究為那些經歷了需要用呼吸機治療的危重病人中的精神疾病負擔提供了有關的重要數據 。對這些病人的出院計劃可能需要有更為全面的隨訪時進行精神疾病評估的討論，并給病人的照顧者及其他家庭成員提供有關可能需要進行精神疾病治療的資訊 。”
“盡管絕對風險是低下的，但鑒于諸如抑郁癥等精神疾病診斷與諸如心肌梗塞和手術等急性醫療事件之后的不良轉歸之間存在的強力關系，我們的數據提示，對精神疾病癥狀的及時評估和管理可能是未來對這一高風險人群進行干預的一個重要焦點 ?！?br />