藥物可幫助罹患神經科疾病患者改善視力

()據EurekAlert!:4月23/30日發表在《美國醫學會雜志》上的一則研究披露,在罹患特發性顱內高血壓及輕度視覺喪失的病人中,與僅僅控制飲食相比 , 使用藥物乙酰唑胺加上一種低鈉減肥飲食可使視覺得到適度改善;這是一期神經科疾病的專科 。
特發性顱內高壓(IIH)是一種主要發生在超重育齡婦女中的疾病,其特點是病人有著顱內壓增高及其相關的癥狀和體征,其中包括令人能力喪失的頭痛和視力喪失 。根據文章的背景資料,乙酰唑胺常被用來治療這種疾病,但支持其使用的強有力的證據是缺乏的 。
【藥物可幫助罹患神經科疾病患者改善視力】愛荷華大學愛荷華城分校的Michael Wall, M.D.及其在NORDIC 特發性顱內高壓研究組編寫委員會的同事隨機指派罹患IIH及輕微視覺喪失的165名參與者接受乙酰唑胺或安慰劑達6個月以決定其對減少或逆轉視覺喪失的功效 。所有的參與者還被要求進食一種低鈉減肥飲食 。
視野計均差(PMD;這是對整體視野喪失的檢測)的平均改善在乙酰唑胺組要在比在安慰劑組更大 。此外,在乙酰唑胺組,視神經乳頭水腫(視神經盤水腫)及視覺相關性生活品質也得到改善 。那些接受乙酰唑胺的參與者還經歷了較大的體重減輕 。
與乙酰唑胺使用相關的意外不良事件較少 。
文章的作者寫道:“據我們所知,這是第一個顯示乙酰唑胺可改善IIH中視覺轉歸的多中心、雙盲、隨機化、有對照的臨床試驗 ?!薄斑@一改善的臨床重要性還有待決定 ?!?(doi:10.1001/jama.2014.3312)
用乙酰唑胺治療假性腦瘤 - 來自NORDIC試驗的證據
加州大學舊金山分校的Jonathan C. Horton, M.D., Ph.D.在一篇相關的社論中寫道:“肥胖癥的流行增加了假性腦瘤[特發性顱內高壓]的發生率 。因此,與治療這種疾病有關的醫療費用已出現大幅度的上漲 ?!?br /> “NORDIC試驗已經提供了確鑿的證據,即病人可通過減肥及乙酰唑胺而得到有效的治療 。應該經常性地測試他們的視覺靈敏度和視野,其測試頻率取決于他們病情的嚴重性 。如果病人盡管接受了內科治療但其視覺仍持續下降,則需要迅速對其進行外科干預 ?!?br /> “需要做更多的研究來改善對罹患假性腦瘤患者的管理以確保其視覺功能 ?!?br />