出處
半夏瀉心湯,中醫方名,出自東漢名醫張仲景所著《傷寒論》第149條:“傷寒五六日 , 嘔而發熱者 , 柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯 。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解 。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之 , 宜半夏瀉心湯 。”
本方用于寒熱錯雜之痞證。臨床應用以心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃為辨證要點 。心下即是胃脘,心下痞即是胃痞,是指脾胃氣機升降失調 , 導致中焦阻塞不通而產生的一種病證 。

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現代臨床應用
半夏瀉心湯作為治療消化系統疾病最重要的一個處方,對多種胃部疾病有著顯著的治療效果 。魏教授臨床善用此方加減化裁來治療各種慢性腸胃??,染Jδ芐韻渙?、慢袝灦捵、胃蕪剀反另^〉?。魏教授認為,脾胃居中焦,為陰陽升降之樞紐,中氣虛弱,寒熱錯雜,故為痞證 。脾氣主升,胃氣主降,升降失常 , 故見反酸、燒心、嘔吐,泄瀉 。
此方由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、大棗、生姜7味藥組成,按藥性分為三組藥物,合以辛開苦降,寒熱平調 , 消痞散結 。第一組藥物為辛味的藥物,以半夏、干姜為代表,可辛開、發散陽氣,使氣機上行,升脾氣;第二組黃芩黃連為苦味的藥,苦降,可降胃氣;第三組藥為補益類的藥物 , 人參(或黨參)、甘草、大棗,可補脾氣,這三種藥合用 , 寒熱互用以和其陰陽,辛苦并進以調其升降 , 補瀉兼施以顧其虛實,從而可以治療消化系統的各種慢性病 。

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半夏的不同功效
半夏作為君藥,可燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結,在本方中發揮著重要的作用 。而在臨床上除了清半夏以外,還有生半夏、法半夏、姜半夏、仙半夏等,他們在經歷了不同的炮制方法之后,可以產生很多不同的療效,臨床使用的側重點也不同 。
生半夏,為原藥材經揀凈雜質,篩盡灰屑入藥的生用飲片,悶潤后切片晾干入藥者,稱半夏片 。半夏生用辛烈毒甚 , 不宜內服,多供外用,舊時大多研末吹鼻,引涎以治暈厥、小兒驚風或喉痹腫痛;近來多外敷以消癰腫、除癭瘤、療癬癢等 。

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法半夏,為生半夏用白礬、甘草、石灰加工炮制后入藥者 。毒性低 , 化痰作用強 。法半夏燥性較和緩,除可燥濕化痰外,尚有調脾和胃之功,常用于脾虛濕困、痰飲內停之證,取其清痰化飲、理脾和胃之效 。

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姜半夏,為生半夏經水浸泡 , 漂至口嘗僅有麻辣味,與鮮姜、白礬同煮至透,取出晾至六七成干 , 悶潤后切片晾干入藥 。姜半夏毒性已減,性偏溫燥,增強了降逆止嘔之功,適用于脾虛痰涎涌盛作嘔或寒痰咳逆者 。

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清半夏,為生半夏用白礬加工炮制后入藥者 。清半夏毒性及辛燥之性降低,化痰作用增強 , 宜用于體弱多痰、寒濕較輕者 。

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仙半夏,為生半夏用甘草、五味子、青陳皮、枳殼、枳實、川芎、沉香等14味中藥煎汁浸泡,待藥汁吸干,再烘干入藥者 。仙半夏毒性降低,功效偏于清痰開郁、行氣理痹 , 用于治痰證、中風、失語 。

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【半夏瀉心湯的功效和主治 半夏的用途半夏瀉心湯的配方】 中醫在治療疾病講究辨證論治 , 四診合參,所以在臨床要根據患者的癥狀體征來選擇合適的藥物及炮制方法 , 才能更好地治療疾病 。
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