危重病人床頭交接班怎么寫( 二 )


(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內容簡明扼要,應用醫學術語,有連貫性 。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項 。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態,然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班 。交班者應給下一班做好必須用品的準備 。
(六)交班中如發現病情、治療、器械物品交待不清,應立即查明,接班時如發現問題,應由接班者負責,接班后如因交班不清,發生差錯、事故或物品丟失,應由接班者負責 。
3.危重病人交接班護理交接班制度
1、交接班前 護士長應檢查醫囑執行情況和危重患者記錄 重點巡視危重患者和新患者 并安排護理工作 做好交接班前一切準備工作
2、當班護士必須在交接班完成本班內的各項工作 寫好交班報告及各項護理記錄 處理好用過的物品 遇到特殊情況 必須作詳細交代與交接班者共同做好查對 方可離去
3、各班必須為下一班準備好各項用物
4、交班中如發現病情 治療 器械用物交代不清 應立即查問 接班時發現問題 應由交班者負責 交接班后再發現問題 則應由接班者負責
5、在接班過程中遇到搶救患者時 共同參與搶救 搶救完后交代清楚
搶救工作制度:
1、參加搶救人員必須全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項規章制度 。醫師到以 ,護理人員應根據病情及時給氧、吸痰、測血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和胸外心臟按壓、配血、止血等 。并及時提供診斷依據 。
2、嚴密觀察病情,記錄要及時、詳細,用藥處置要準確,對危重病人應就地搶救,并侍病情穩定后方可移動 。
3、嚴格執行交接班和查對制度,日夜應有專人護理 。病人病情變化、搶救經過、各種用藥都要做詳細的書面和口頭交代 。所用藥瓶的空安瓿須二人核對無誤后方可棄去 ??陬^醫囑在執行時應加復誦 。
4、病人的病情應及時與家屬或單位交待清楚 。
5、搶救完畢,除做好搶救記錄、登記和消毒外,并做好搶救小結,以便總結經驗,改進工作 。
藥品管理制度
1、病房、急診科(室),小藥柜內所有藥品,只能供住院和急診病人按醫囑使用,任何人不得私自拿取 。
2、小藥柜應指定專人管理,負責藥品領取供應和保管工作 。
3、定期清點檢查藥品,防止積壓變質,如發現有沉淀、變質、變色、過期、標簽模糊等藥品時,須停止使用,并報藥劑科處理 。
4、按藥劑科要求,對毒麻、限劇藥品,貴重藥品進行保管 。毒麻藥應建立登記卡,保持一定基數,設專用抽屜存放并加鎖,每日交接班時清點,按醫囑使用后,由醫師開專用處方并攜帶空安瓿向藥房領回 。
5、治療護士下班時,備好急救藥品和常規藥品,然后將藥柜加鎖 。
6、定期核對藥品種類、數量是否相符 。
7、有條件的醫院設病區中心藥房,加強藥品管理和使用 。
護理制度
護理值班制度
(一)值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長安排,對病員進行護理工作 。
(二)值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去 。
(三)交班報告應由交班護士填寫,要求字跡清楚,內容簡明扼要,應用醫學術語,有連貫性 。
(四)晨間交班時,由夜班護士重點報告危重病員或新病員病情診斷以及護理有關事項 。
(五)早晚交班時,日班護士應詳細閱讀交班簿,了解病員動態,然后由護士長或主管護師陪同日夜班重點巡視病員作床前交班 。交班者應給下一班做好必須用品的準備 。