廣州社保一檔二檔三檔區別
享受醫療待遇不一樣 。
就醫原則:
一檔參保人:市內任一定點醫療機構就醫 。
二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫 , 門診大病在規定醫療機構就醫 。
三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫 , 住院及門診大病在規定醫療機構就醫 。
普通門診待遇:
一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用 。社康中心的基本醫療費用 , 70%由個人賬戶支付,30%由統籌基金按規定支付 。
二檔參保人/三檔參保人:
屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;
社區門診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元 。
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