你好,我是一名婦產科醫生,我來回答你的問題

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更年期用藥主要分為兩大類,非激素類藥物和激素補充治療(HRT)
非激素類用藥
鎮靜藥:易失眠或者睡眠質量不好的女性可以選擇 , 可以在睡前服用艾司唑侖2.5mg 。
自主神經藥物:能調節頭痛、耳鳴、心悸、眩暈等自主神經功能,可以口服谷維素20mg,每日3次 。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑:有效改善潮熱、出汗等血管舒縮癥狀及抑郁、易怒等精神神經癥狀
鈣劑:可以減緩骨質丟失,例如每日口服一粒氨基酸螯合鈣膠囊 。
維生素D:適用于圍絕經期婦女缺少戶外運動者,每日口服400-500U,與鈣劑合用有利于鈣的吸收完全 。

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激素補充治療(HRT)HRT是針對絕經相關健康問題而采取的一種醫療措施,可以有效的緩解絕經相關癥狀,從而改善生活質量,但并不是每個人都適用,一定要在專科醫生的指導下進行 。
接下來,我就重點的跟大家分享一下有關于HRT的具體應用
一、適應證
1.絕經相關癥狀:潮熱、盜汗、睡眠障礙、疲倦、情緒障礙如易激動、煩躁、焦慮、緊張或者情緒低落等 。
2.泌尿生殖道萎縮相關的問題:陰道干澀、疼痛、排尿困難、性交痛、反復發作的陰道炎、反復泌尿系統感染、夜尿多、尿頻和尿急 。
3.低骨量及骨質疏松癥:
二、禁忌證
已知或者可以妊娠、原因不明的陰道流血、已知或者可疑患有乳腺癌、已知或者可疑有性激素依賴性惡性腫瘤、最近6個月內患有活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病、嚴重的肝腎功能障礙、血卟啉癥、耳硬化癥、腦膜瘤(禁用孕激素)等 。

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三、慎用情況
慎用情況并不是禁忌癥,但在應用前和應用的過程中,應該咨詢相關專業的醫師,共同確定應用的時機和方式,并要采取比常規隨診更為嚴密的措施,監測病情的進展 。
慎用的情況包括:子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴重高血壓、有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史、及已完全緩解的部分性激素依賴性婦科惡性腫瘤,如子宮內膜癌、卵巢上皮癌等 。
四、制劑及劑量選擇
主要的藥物為雌激素,輔以孕激素 。
單用雌激素治療僅適用于子宮已切除者 , 單用孕激素適用于絕境過渡期功能失調性子宮出血 。
劑量和方案要個體化,以最小劑量且有效為佳 。

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五、用藥途徑及方案
1.口服:主要優點是血藥濃度穩定,但對肝臟有一定的損害 。
2.胃腸道外途徑:能緩解潮熱、防止骨質疏松,能避免肝臟首過效應 , 對血脂的影響較小 。
常用的是經陰道給藥和經皮膚給藥 。
六、用藥劑量與時間
選擇最小劑量和與治療目的相一致的最短時期,在卵巢功能開始衰退并出現相關癥狀時即可開始使用 。
需定期評估,明確受益大于風險方可繼續應用 。
【更年期女性吃什么藥調理最好最快 更年期吃什么藥好呢】停止雌激素治療時,一般主張應緩慢減量或間歇用藥,逐步停藥 , 防止癥狀復發 。
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