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測量血壓應該是左手還是右手 量血壓左手還是右手好( 二 )

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第一次測量選雙側上臂 。

以后測量，選讀數高的那一側 。
這里，關鍵是如何理解“第一次” 。
這么說吧，除非是有相對固定醫患關系的“老病號”，醫生日常接觸的病人 ， 大部分都是“第一次” ， 都應該測量雙側上臂血壓 。
但是，事實上，這在臨床上是很難做到的 。
做不到也不奇怪，很多研究都發現，即使是經過嚴格規范化培訓的歐美醫生，能嚴格按照規范正確測量血壓的也十不足一 。
為什么需要測量雙測上臂血壓？理由很簡單，幾乎所有人雙側上臂血壓都存在差異 。

問題的關鍵是 ， 這種差異有時候非常顯著，當兩側差異超過10~15mmHg時，往往與某些疾病有關 。
如果忽略了這種差異，就會延誤診斷和治療，甚至鬧出上面例子中的事故 。

測量血壓應該是左手還是右手 量血壓左手還是右手好

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首先，由于兩側上肢動脈來源的鎖骨下動脈在解剖上存在差異，右側供給頭部和上肢血液的頸總動脈和鎖骨下動脈共享一段由主動脈弓分出的動脈干，這條動脈直徑較大；而左側鎖骨下動脈與左側頸總動脈分別發端于主動脈弓 ， 鎖骨下動脈直徑較小 。
因而，通常情況下，健康人右上臂動脈壓高于左上臂，差異一般在5~10mmHg之間 。在人群中 ， 特別是某些相關慢性疾病患者，很多人這種差異可以大于10mmHg 。
比如，2016年發表的一項有關該主題的薈萃分析，通過對80項研究的綜合分析發現，兩臂間收縮壓≥10mmHg的發生率，在高血壓患者是11.2％；糖尿病患者為7.4％，一般成年人中是3.6％ 。
由此可見 ， 這種現象的存在是相當普遍的，理應引起重視，第一次測量血壓應該測量兩側，才能發現這種情況，更有利于正確診斷 。
另外有研究分析發現，一般人群中兩側上臂之間血壓差異，與性別，種族，手臂圍 ， 手性（左右利手）等無關，唯一有關的是年齡——因為，年齡越大往往意味著動脈粥樣硬化越普遍，程度也越明顯 。
其次，也是特別值得強調的是，兩側上臂間血壓的差異，特別是當差異特別顯著并且持續存在時，往往應該考慮以下疾病疾病的可能：胸主動脈的縮窄、夾層或動脈瘤，Takayasu（無脈搏癥）病，上肢的各種類型的動脈內和動脈外阻塞，等 。
如果一側上臂血壓明顯偏低 ， 伴有同側脈搏減弱 ， 這些疾病的可能性更大 。
最后，需要說明的是，血壓測量之所以選擇上臂，是因為這個部位動脈離心臟近，期間動脈出現影響血壓讀數的情況少；而且選擇這個部位也方面測量 ， 測量數據相對穩定 。
但是，選擇某個部位的動脈，測量的血壓讀數理論上只代表這個部位動脈的血壓，只有全身動脈沒有明顯疾病時才能代表全身的動脈壓 。
因此 ， 在某些動脈性疾??，应该选择多个舱n環直鴆飭墾購兔霾?。
在20世紀50年代，高血壓剛剛引起醫學界重視時，測量血壓的規范是：
測量雙側上臂血壓，同時要摸四肢遠端動脈的脈搏：除了常規的兩側橈動脈脈搏，
測量血壓應該是左手還是右手 量血壓左手還是右手好

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還要摸兩側足背動脈脈搏 。
測量血壓應該是左手還是右手 量血壓左手還是右手好

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左手、右手都可以進行測量 。一般情況下左手測量值會偏高一些，比右手高出10一20mmHg左右 。量血壓最好在晨起安靜平臥狀態下測量較準確，其他時間測血壓，應該安靜半小時以上平臥狀態下進行測量 。如果患者以前沒有高血壓，測量時血壓增高，需要每天不同時間段，測量三次安靜半小時以上平臥狀態的血壓，連續測量三天后確定是否高血壓 。