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診斷|談談自戀人格和癔癥人格

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自戀型人格
“自戀”型人格 ， 是指個體需要不斷從外部獲得認可來維持自尊的一種人格特征 。 我們并不總是能夠全然知道自己究竟是誰 ， 有何價值 。 因此我們努力經營生活 ， 期待獲得更好的自我感覺 。 受到贊揚會提升我們的自豪 ， 反之則令人挫敗 。 有些人過度忙于尋求“自戀的補給”或自尊的支撐 ， 映襯出其他需求黯然失色 ， 我們稱之為自我沉溺 。 “自戀型人格”和“病理性自戀”這類術語是用于形容這種比例失調的自我關注 ， 而有別于人們對贊揚或批評的普遍態度 。
——《精神分析診斷：理解人格結構》
癔癥型（表演型）人格
精神分析始于對癔癥的研究 。 受催眠現象的啟發 ， 弗洛伊德開始用精神分析的觀點思考一系列問題：個體對某些事情知之而不知？思想尚未意識而行為卻能夠表達？為何沒有癲癇疾病的人卻像癲癇樣發作？視力正常的人為何看不見東西？明明沒有神經方面的損傷 ， 為何癱瘓？這些癥狀都令人迷惑不解 。
癔癥型人格者通常表現為高度焦慮、情感強烈和過度反應 ， 尤其是在人際關系當中 。 與之交往時 ， 他們溫暖熱情、精力充沛、善解人意和喜好表現 。 他們的情感豐富在別人看來往往可能是膚淺、虛假或浮夸 ， 他們的感情變幻無常（“癔癥性情緒不穩”） 。 他們具有較高的情感依賴性 。 他們尋求刺激 ， 卻又會被過度的刺激壓垮 。
——《精神分析診斷：理解人格結構》
在精神分析診斷中 ， 心理咨詢師容易把癔癥人格和自戀人格混淆 。
這是因為：
1.二者都表現得過于關注外表；
2.二者都有些自我的夸大需求；
3.二者的人際關系都有些表面化：；
4.二者都追求無限的成功 。
要對兩種人格進行鑒別診斷 ， 可關注如下差異：
1.癔癥人格關注外表 ， 是因為他認為自己的身體有缺陷 ， 所以要通過修飾來掩蓋“真相” ， 以避免想象中的被傷害；
而自戀人格關注外表 ， 是因為他希望博得人們的關注 ， 贊美 ， 以滿足夸大自體的需要 。
2.癔癥人格自我夸大 ， 是因為無法忍受自己的真實感受 ， 所以通過夸大性的表達 ， 好讓自己看起來是“正常人”；
而自戀人格的自我夸大 ， 是因為內在的空虛和無意義感 ， 所以通過自我夸大 ， 規避這些體驗；
3.癔癥人格的人際關系表面化 ， 是因為他常被羞恥感充滿 ， 所以總希望把自己“改造”好了再來進入關系 。 換言之 ， 癔癥人格對他人是有興趣的；
而自戀人格的人際關系表面化 ， 是因為他有著過于夸大的自我 ， 自我中心 ， 把他人物化 ， 無法把他人視為有血有肉的個體 。 也就是說 ， 自戀人格對他人沒有興趣 。
4.癔癥人格追求無限成功 ， 是因為他總覺得自己很無力 ， 不夠好 ， 對自己有著遠低于客觀現實的評價 。 所以 ， 哪怕他們已經取得很多成就 ， 也依然覺得自己不行；
自戀人格追求無限成功 ， 是因為他需要靠成功來穩固自我形象 ， 維持“我很棒”的心理感覺 ， 并以成功來控制關系 ， 掌控生活 。
總體來說：
癔癥人格會夸大他人的力量 ， 而弱化自己 。
他們常常堅信異性更強大（因而對異性感到恐懼） ， 而自己的性別是非常弱小的（因而努力扮演乖巧順從的形象） 。
而自戀人格會夸大自己的力量 ， 向他人要求無限的贊美和肯定 。
因此在人際關系中顯得自我中心 ， 剛愎自用 ， 看不到他人的感受和需求（把他人視為滿足自戀的工具） 。
最后 ， 值得一提的是：