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一、目的預防和控制醫院感染,保證醫療安全及醫務人員安全
二、適用范圍全院各科室
三、依據[1]豫衛醫(2018) 28號,河南省衛生計生委關于印發《河南省醫院感染及醫療廢物規范化管理持續提升工作方案》的通知
[2]國家衛生健康委內公司關于 進一步加強醫療機構感染預防與控制工作的通知--國衛辦醫涵(2019) 480號
四、內容安全注射是保障患者醫療安全和醫務人員職業安全的基本路徑和根本保障之一 。應定期進行安全注射培訓 , 使醫務人員樹立安全注射意識,增強工作責任感,在預防接種、醫療注射時嚴格遵守操作規程 。
(一)嚴格執行無菌操作技術及查對制度,確?;颊甙踩?br /> 1.嚴格執行無菌操作規程,操作前后必須進行手衛生 。
2.制定并嚴格執行安全注射制度,確保皮內注射、皮下注射、肌內注射、靜脈注射、密閉式靜脈輸液等安全 。
3.非靜脈用藥集中配置的配液操作應在治療準備室內完成 。
4.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內且外包裝完整,疑似有污染的器械和藥品不得使用 。
5.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復使用,配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時 , 須嚴格執行“一人一針一管一用一廢棄” 。
6.使用同一溶媒配制不同藥液時,必須每次更換未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒 。
7.抽出的藥液 。開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間,放置時間不超過2小時 。各檔溶媒開啟后不超過 24小時 。滅菌物品(棉球、棉簽等)一經打開,使用時間不得超過24小時,提倡使用小包裝 。
8.使用一次性小包裝的瓶裝消毒劑應注明啟用日期和失效日期,開瓶后的有效期應遵循使用說明書;凡無明確規定使用期限的 , 應根據使用頻次、環境溫濕度等因素確定;確保微生物污染指數應低于100cfu/ml,連續使用最長不應超過7天;對于性能不穩定的消毒劑,配制后使用時間不應超過24小時,宜現用現配 。
9.皮膚消毒后應完全待干再進行注射 。
【安全注射管理制度 國家為什么不讓打點滴】10.嚴格執行查對制度,仔細檢查藥物的質量,如出現藥液變質、變色、渾濁、沉淀、過期或安瓿有裂痕等現象,不可使用 。
(二)嚴防銳器傷,確保醫務人員職業安全
1.禁止雙手回套針帽,禁止用手直接分離注射器針頭 。
2.禁止手持銳器隨意走動,禁止將銳器隨手傳遞 。
3.進行侵襲性治療、護理操作中,要保證充足的光線,防止被針頭、縫合針等銳器刺傷或劃傷 。
4.銳器使用后應立即放入防滲漏、防穿透的銳器盒內 , 銳器盒放置的位置應醒目且方便使用 。
5.銳器盒內的銳器在3/4滿時應及時有效密閉,并外套醫療廢物袋鵝頸式封口,避免在轉運過程中內容物外漏或溢出 。
6.接觸血液、體液時,需戴手套 。
(三)工作人員在安全注射時嚴密觀察藥物反應和用藥注意事項
1.注射應按處方和醫囑執行 , 對過敏性藥物 , 必須按規定做好注射前的過敏試驗 。了解和掌握藥物的藥理知識,注射前熟讀藥物使用說明書 。
2.醫務人員需熟練掌握各種注射社的不良反應 , 配伍禁忌及應急處理措施 。發生過敏反應或其他異?,F象時應立即停止注射 , 并及時報告醫生,采取緊急處置措施 。
3.搶救用藥品、器械,定位放置在利于實施搶救的位置,并定期檢查,及時調整補充 。
4.嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,注射室或治療室內對環境和物表每日清潔消毒 , 定期進行監測 。
(四)醫療廢物分類收集放置,管理符合要求,嚴格按《醫療廢物管理條例》執行 。
