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神奇的雌激素 戊酸雌二醇片有什么作用

知識百科生活經驗

作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 石浩強
上期我們了解到雌激素的作用以及雌激素缺乏的危害 。今天我們一起來了解下雌激素類代表性藥物有哪些...
雌激素是由帶有芳香A環的18個碳原子組成的甾體激素 。
內源性的天然雌激素包括雌酮（E1）、雌二醇（E2）和雌三醇（E3），其中E2的生物活性最高，但藥效較短，脂化后效果會有所延長 。E1的活性相當于E2的30%～50% ， 而E3則是E1與E2的最終代謝產物，活性最弱 。
臨床上用的雌激素類藥物多為天然雌激素雌二醇的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、環戊丙酸雌二醇等 。
合成的雌激素類藥物包括半合成的炔雌醇、尼爾雌醇和全合成的已烯雌酚、已烷雌酚等 。
【神奇的雌激素 戊酸雌二醇片有什么作用】
雌激素類代表性藥物一：雌二醇雌二醇為天然的雌激素 。
適應證：雌激素缺乏綜合征，有骨折風險的婦女的骨礦物質含量地丟失 。
服用方法：口服起始劑量為1～2mg 。
注意事項：用藥過程中如出現靜脈血栓栓塞病、黃疸、偏頭痛突然發作、突發性視力障礙、血壓顯著升高等，應立即停藥 。

雌激素類代表性藥物二：戊酸雌二醇適應證：可與孕激素聯合使用建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏患者、血管舒縮性疾病(如潮熱)、生殖泌尿道營養性疾病(如外陰陰道萎縮、性交困難、尿失禁等)、精神性疾病(如睡眠障礙、衰弱等)以及宮頸粘液的改善 。
服用方法：戊酸雌二醇為口服給藥 ， 因為個體差異較大，劑量需根據個體進行調整，一般1日1片（1mg） 。
注意事項：
① 戊酸雌二醇不能用于妊娠或哺乳期婦女 ， 且服用該藥存在一定的風險，如果首次出現偏頭痛或出現頻繁而異常的重度頭痛，或有其它可能為腦血管阻塞的先兆癥狀時 ， 應立即停止服藥 。
② 出現或者懷疑出現血栓癥狀時，也應予停用 。
③ 雌激素類藥物治療可以增加患者膽結石的發生率，某些婦女在雌激素治療期間容易發生膽囊疾病 。
④ 而年齡較大的女性 ， 如65歲或65歲以上，在使用雌激素治療時很有可能出現老年性癡呆，務必謹慎 。

雌激素類代表性藥物三：炔雌醇適應證：補充雌激素不足，治療女性性腺功能不良、閉經、更年期綜合癥等 。也可用于晚期乳腺癌(絕經期后婦女)、晚期前列腺癌的治療 。與孕激素類藥合用 ， 能抑制排卵，即可作為避孕藥服用 。
服用方法：炔雌醇是強效的口服雌激素，其作用約為己烯雌酚的20倍 。
① 用于性腺發育不全，每日0.02～0.05mg；
② 用于更年期綜合癥，每日0.02～0.05mg；
③ 乳腺癌的治療，1日3次 ， 每次1mg；
④ 用于前列腺癌，1次0.05～0.5mg，每日3～6次 。
注意事項：肝、腎功能不全這、心臟病患者、子宮肌瘤、癲癇、糖尿病患者慎用 ， 不明原因的陰道出血者則不宜使用 。

雌激素類代表性藥物四：己烯雌酚己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素 。
適應證：
① 補充體內的雌激素不足；
② 乳腺癌、絕經期后及男性晚期乳腺癌，不能進行手術治療者；
③ 前列腺癌不能手術治療的晚期患者；
④ 預防產后泌乳、退（或回）乳等 。
服用方法：
① 用于補充體內不足，1日0.25～0.5mg；
② 用于乳腺癌，1日15mg；
③ 用于前列腺癌，開始時1日1~3mg（1~3片），依據病情遞增而后遞減，維持量1日1mg；
④ 預防產后泌乳、退乳，一次5mg，一日3次 ， 連服3天 。
注意事項：
① 有可能引發血栓癥以及心功能不正常，引起肝功能異常、高脂血癥、鈉潴留，不規則的陰道流血、子宮肥大 、尿頻或小便疼痛等不良反應 。
② 有血栓性靜脈炎和肺栓塞性病史的患者禁用，與雌激素有關的腫瘤患者及未確診的陰道不規則流血患者、高血壓患者禁用 ， 孕婦禁用 。

神奇的雌激素 戊酸雌二醇片有什么作用

文章插圖

以上為雌激素類代表性藥物 。
下期我們一起來了解下可以通過外源性輔助攝取雌激素的食物有哪些，敬請關注！
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