類風濕關節炎是一種很常見的、可引起關節破壞和殘疾的慢性炎癥性關節炎 。對比全球出現類風濕關節炎的比例（約0.5%-1%），我們亞洲地區的患病率比較低，僅為0.2%-0.4% 。但是由于我們國家人口眾多 ， 患病人數也不是一個小數字 。
類風濕關節炎的嚴重程度不一 。只有約15%-20%的患者為呈周期性加重的間歇性疾病 ， 預后相對較好 。而大多數患者的病情呈進展性，病程或急或緩 。

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雖然這個疾病致殘率高，但在過去20多年里，豐富的基礎和臨床研究結果徹底改變了類風濕關節炎的預后，尤其是具有高度靶向性的生物制劑給患者帶來很大的益處，以前常見的致殘性關節炎現今已不常見到了 。
但是，類風濕關節炎的治療仍然需要引起重視！

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病情得到有效控制之后 ， 才可以考慮減藥！類風濕關節炎治療目前談不上根治 ， 但只要規范治療，90%的類風濕關節炎是可以控制的！病情得到控制的類風濕關節炎患者才可以考慮減物 。

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目前，多個國家治療類風濕關節炎指南都建議早期診斷、盡早足量使用抗風濕藥物 。有臨床統計數據顯示，類風濕關節炎患者在疾病早期盡早采取積極有效的治療，50-80%的患者的病情是可以得到有效控制的 。
類風濕關節炎患者要長期風濕科門診隨著，醫生會根據癥狀和一些檢查結果幫助評估病情，一般活動期的話每3個月評估一次 ， 穩定期的話可以每半年、甚至一年評估一次 。如果多次評估病情均在臨床緩解狀態，可以開始考慮減藥 。

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美國風濕病協會提出的類風濕性關節炎臨床緩解的標準如下：
1、晨僵不超過15分鐘
2、無疲乏感
3、無關節疼痛
4、關節無壓痛
5、關節或軟組織無腫脹
6、血沉男性小于20mm/h,女性小于30mm/h 。
上述六項中符合五項或五項以上者，定為臨床緩解 。

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類風濕關節炎不建議全面停藥！只有維持臨床緩解或達到低疾病活動度，才能減少關節骨質破壞和殘疾 。只有維持臨床緩解或達到底疾病活動度 ， 才能預防和阻斷內臟功能損害 。達到臨床緩解的類風濕關節炎患者當中，10%的患者關節影像學與超聲提示仍存在持續性的關節骨質破壞和滑膜的炎癥 。
但是，對于絕大多數患者不能停用全部藥物，如果停用全部藥物 ， 原來已達到疾病緩解的患者在6個月內絕大多數會復發 。尤其那些類風濕因子或抗環瓜氨酸肽抗體滴度特別高的患者，更不建議停藥 。

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類風濕關節炎的治療目標應該是緩解疼痛，減輕炎癥，保護關節結構，維持功能，控制系統受累 。積極治療，細心護理 ， 可以維持疾病長久不復發 。
所以 ， 不要一味執著于減藥和停藥，能控制病情，才是關鍵！
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【類風濕關節炎想控制病情 抗環瓜氨酸肽抗體高是什么意思】

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