ev71疫苗是預防什么的

2026-04-17 生活百科

小孩自費疫苗ev71要不要打呢?這個可以打的，疫苗都可以打，這個打了以后可以減少感染的可能和機會的，所以就對癥的進行治療就行了。
Ev71疫苗要打幾次，水痘疫苗要打幾次水痘疫苗一般是終身免疫的，只接種一針次就夠了， EV71疫苗接種為兩針次。
“腸道病毒71型滅活疫苗”是手足口病疫苗嗎是“手足口病疫苗” 。
但是，引起手足口病的病毒有二十幾種，“EV71病毒是引起重癥病例和死亡病例的主要病原，腸道病毒71型滅活疫苗”只能預防一種病毒。
北京科興ev71疫苗和中科院ev71疫苗有什么區別

文章插圖

北京科興ev71疫苗和中科院ev71疫苗區別為：完成人不同、發表時間不同、地點不同。一、完成人不同1、北京科興ev71疫苗：北京科興ev71疫苗由北京科興生物制品有限公司與廣東省疾病預防控制中心和東莞市疾病預防控制中心合作完成。2、中科院ev71疫苗：中科院ev71疫苗由中科院上海巴斯德研究所和中科院過程工程研究所合作完成。二、發表時間不同1、北京科興ev71疫苗：北京科興ev71疫苗于2019年3月19日在國際知名的《傳染病雜志》（JID，The Journal of Infectious Diseases）在線發表。2、中科院ev71疫苗：中科院ev71疫苗于2013年3月29日在國際學術刊物PLOS ONE在線發表。三、地點不同1、北京科興ev71疫苗：北京科興ev71疫苗在廣西開展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗。2、中科院ev71疫苗：中科院ev71疫苗在江蘇開展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗。參考資料來源：百度百科——手足口病疫苗百度百科——中國科學院上海巴斯德研究所
EV71型疫苗是什么
ev71病毒疫苗滅活后RNA還存在不？需要找醫生做檢查
腸道病毒71型滅活疫苗（人二倍體細胞）怎么用腸道病毒 71 型（Enterovirus type 71 ， EV71）是人類腸道病毒的一種。EV71 感染可引起多種疾病，其中以手足口?。℉and, foot and mouth disease ， HFMD）最為常見。2007 年以來， EV71 感染相關 HFMD 在我國嬰幼兒人群中持續流行，發病率高，并導致一定比例的患兒死亡。由于 EV71 病毒主要通過接觸傳播，兒童普遍易感且隱性感染比例高，常規衛生學預防措施實施難度大、防控效果差。
2015 年 12 月，我國兩家疫苗企業研發、生產的 EV71 滅活疫苗（EV71 疫苗）通過國家食品藥品監督管理總局生產注冊審批，其在人群中的應用將為預防 EV71 感染和 HFMD 提供重要手段。
為指導臨床醫生、疾病預防控制專業人員和預防接種人員合理使用 EV71 疫苗，做好受種兒童家長溝通與咨詢，中國疾病預防控制中心在對現有科學文獻進行評估和專家論證基礎上，制定了《腸道病毒 71 型滅活疫苗使用技術指南》（以下簡稱指南）。我們將根據新的科學認識和證據，及時對本《指南》進行更新。
病原學
EV71 是人腸道病毒的一種，是引起嬰幼兒 HFMD 主要病原體之一。由于該病毒具有脊髓前角神經組織嗜性，因而可以引起中樞神經系統感染（無菌性腦炎和腦膜炎、脊髓灰質炎樣麻痹）。1969 年，EV71 首次從美國加利福尼亞州發生中樞神經系統感染癥狀的嬰兒糞便標本中分離到。1998 年，我國從深圳 HFMD 患兒標本中首次分離出 EV71 。2007 年以來，EV71 感染相關疾病在我國廣泛流行。
EV71 為單股正鏈 RNA 病毒，屬于小 RNA 病毒目小 RNA 病毒科腸道病毒屬，基因組全長大約 7500 個堿基，僅有一個開放讀碼框架，編碼一個多聚蛋白，這一多聚蛋白經進一步水解剪切后產生病毒的 4 個結構蛋白（VP1-VP4）和 7 個非結構蛋白（2A-2C 和 3A-3D），兩側為 5′和 3′非編碼區（UTRs）。
基于全長 VP1 區核苷酸序列的差異，目前可將 EV71 分為 A、B、C、D、E、F 和 G 七個基因型，其中 A 基因型只有 1 個成員，即 EV71 的原型株—BrCr 株；B 和 C 基因型又進一步劃分為 B0-B7 和 C1-C6 基因亞型。由于各個基因型的 EV71 在不同國家和地區都引起過重癥和死亡病例較多的 HFMD 暴發，所以基因型的差別并不是決定 EV71 神經毒力強弱的唯一因素，病毒毒力與病毒基因型的關系尚不明確。
B 基因型和 C 基因型分布較廣，B 基因型主要分布地區包括美國、澳大利亞、哥倫比亞、新加坡、中國大陸部分地區與中國臺灣地區、馬來西亞等；C 基因型主要分布地區包括美國、澳大利亞、歐洲、中國大陸、中國臺灣、加拿大和馬來西亞等。
C4 基因亞型為我國 1998 年以來 EV71 流行的優勢基因型，其又可進一步分為 C4a 和 C4b 分支，其中的 C4a 分支則為 2007 年來引起我國較多重癥和死亡 HFMD 病例的絕對優勢亞型。我國的 EV71 疫苗是以 C4a 分支病毒株為基礎研發的。
臨床學
1. 臨床特征
EV71 感染有不同的臨床表現，部分人可呈隱性感染，部分發展為臨床病例，其中以 HFMD、皰疹性咽峽炎和神經系統感染最常見。EV71 感染還可對一定比例的感染者造成嚴重后果（重癥和死亡）。
（1）EV71 感染相關 HFMD
HFMD 是一種常見的兒童感染性疾病，可由多種腸道病毒引起，其中 EV71 是導致 HFMD 的重要病原之一。除 EV71 外，柯薩奇 A 組 16 型（Coxsackie virus group A type 16 ， CV-A16）、?？刹《镜染梢?HFMD 。
該病急性起病，一般癥狀較輕，以發熱及手、足、口等部位斑丘疹或皰疹為主要特征 ?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。多在一周內痊愈，預后良好。3 歲以下嬰幼兒 HFMD 發病率最高，癥狀典型的 HFMD 一般發生在較大嬰幼兒，2 歲及以下兒童廣泛的非典型皮疹較常見。
HFMD 普通病例皮疹特征為：口腔粘膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。部分病例皮疹表現不典型，如：單一部位出疹或僅表現為斑丘疹。
少數病例 (尤其是小于 3 歲者) 病情進展迅速，在發病 1~5 天左右出現腦膜炎、腦炎 (以腦干腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥（重癥病例表現詳見下文）。
（2）EV71 感染所致其他疾病
部分 EV71 感染病人表現為皰疹性咽峽炎，其特點是發熱和口腔后部潰瘍，包括前咽褶皺、小舌、扁桃體和軟腭。
EV71 感染還可以表現為上呼吸道感染、腸胃炎和非特異性病毒疹，特別在幼兒中，還可以引起支氣管哮喘惡化、支氣管炎發作和肺炎。
與其他腸道病毒類似，EV71 可引起無菌性腦膜炎、急性弛緩性麻痹、腦炎及其它罕見臨床表現。EV71 腦炎通常為腦干腦炎，常伴有嚴重的心肺癥狀。
具體表現如下：
A. 神經系統：精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。
B. 呼吸系統：呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇紫紺，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液；肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。
C. 循環系統：面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指 (趾) 發紺；出冷汗；毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失；血壓升高或下降。
在 Sarawak 持續超過七年的多個流行期大型前瞻性臨床研究中發現，10%~30% EV71 感染 HFMD 住院兒童有神經系統并發癥。腦干腦炎是最常見的表現，占神經系統并發癥的 58% ，其次是無菌性腦膜炎（36%）以及腦干腦炎伴心肺功能不全（4%）。
多數中樞神經系統受累患兒具有 HFMD 的典型特點，但小部分病例只有神經系統特征。與其他腸道病毒感染相比，肌陣攣在 EV71 感染中更為常見，可能是神經系統受累的早期預警癥狀，特別是腦干受損。EV71 感染引起的癲癇發作多見于 2 歲以下兒童，通常較短暫，神志恢復良好。
2. 診斷與治療
EV71 感染引起的有關癥狀為非特異性臨床表現，需要通過實驗室診斷來確定具體感染的病原種類。可通過采集患者糞便、咽拭子、皰疹液、肛拭子等標本，進行 EV71 病原學檢測，也可通過血清學標本檢測 EV71 IgM 陽性或恢復期血清中和抗體有 4 倍及以上升高，來確診是否為 EV71 病毒感染引起的相關疾病。
EV71 感染目前尚無特異性治療方法，以支持療法為主。大多數患者為輕癥，臨床上表現為 HFMD 或者皰疹性咽峽炎，僅需對癥治療，自然病程 1 周左右，預后良好。但少數病例神經系統受累，一旦并發神經源性肺水腫、肺出血、心肺衰竭，病死率很高，需要早期識別和及時采取針對性治療措施。
流行病學
1. 全球流行概況
1969 年美國加利福尼亞州報告全球首例 EV71 感染病例。上世紀 70~80 年代，EV71 僅在歐美地區出現暴發。近二十年來， HFMD 在亞太地區廣泛流行，包括馬來西亞、中國臺灣、日本、新加坡、越南、香港、韓國和柬埔寨等。EV71 相關 HFMD 已在亞太地區多個國家或地區長期流行，成為重要的公共衛生問題。
2. 我國流行特征
我國 1998 年首次分離到 EV71，2007 年以前 EV71 相關 HFMD 以散發為主。2007 年和 2008 年分別在山東臨沂和安徽阜陽發生 EV71 相關 HFMD 暴發疫情。
2008 年 5 月，衛生部將 HFMD 納入法定報告的丙類傳染?。‥V71 感染引起的皰疹性咽峽炎和神經系統感染無相關數據）。2008~2015 年，我國共報告 HFMD 約 1380 萬例，平均年發病率為 147 /10 萬，報告重癥病例約 13 萬例，死亡 3300 多人，給我國兒童生命健康帶來嚴重威脅。
我國 HFMD 報告病例中有病原學診斷和分類的病例數很低。2008~2015 年，全國共報告約 57 萬例 HFMD 實驗室診斷病例，占所有報告病例的 4% 。實驗室診斷病例中，EV71、CV-A16 和其他腸道病毒陽性比例分別為 44%、25% 和 31%；輕癥、重癥和死亡等不同嚴重程度病例中 EV71 構成比分別為 40%、74% 和 93% 。
不同年度 HFMD 病原構成存在差異，輕癥病例中，2009~2012 年及 2014 年均以 EV71 為主（44.5%~61.1%）， 2013 年和 2015 年 EV71 構成比有所下降（分別為 37.4% 和 29.7%）。但重癥病例和死亡病例中始終以 EV71 為主。
疫情報告數據分析顯示，我國 HFMD 流行呈現以下特征。
（1）季節性和周期性
HFMD 有明顯的季節性。春夏季是我國 HFMD 的主要流行季節，部分地區在秋季還出現疫情回升。南方省份流行季節高峰時間略早于北方。根據日本、馬來西亞、英國等國家報道，EV71 有周期性流行特點，流行間隔約 2~4 年。而我國多數地區的流行間隔多為 1 年，部分省份也觀察到 2~3 年周期性流行的特征。
（2）地區分布
我國 31 個?。ㄗ災吻⒅畢絞校┚?HFMD 發病。南部、東部省份年平均發病率高于其他省份。2008~2015 年報告年平均發病率高于全國平均水平的省份為海南、廣西、廣東、浙江、上海、湖南、福建、北京、安徽和天津，年平均發病率在 129/10 萬~423/10 萬之間；其他省份年平均發病率在 31/10 萬~126/10 萬之間。
（3）人群特征
HFMD 主要發生在 5 歲以下兒童，占總病例數的 90% 。其中 1 歲組發病水平最高，年發病率可達 3000/10 萬以上，2 歲組次之，其發病率約 2500/10 萬，年齡別發病率隨年齡增長而下降， 5 歲組發病率約為 500/10 萬。6 月齡以下嬰兒因母傳抗體保護和暴露機會較少，其發病水平相對較低。病情嚴重程度（病死率、重癥比例和重癥死亡比例）隨著年齡增長而下降，6 月齡以下嬰兒病情最重。
HFMD 發病率和病情嚴重程度均無明顯的性別差異。
3. 血清流行病學
根據最近發表的我國兒童 EV71 血清抗體水平研究的系統綜述，0~5 月齡嬰兒的 EV71 中和抗體陽性率隨著年齡增長而迅速下降，從出生時 78%（95%CI：72~85%）降至 5 月齡的 10%（95%CI：4~16%）；6-11 月齡嬰兒的中和抗體陽性率維持在較低水平（10~22%）。學齡前各年齡組兒童的 EV71 中和抗體陽性率隨年齡增長而逐漸增高，從 1 歲的 26%(95%CI：18~33%) 上升至 5 歲的 70% (95%CI：62~78%) 。5 歲后，各年齡組陽性率相對穩定。
4. 疾病負擔
據估算，我國每年由 EV71 感染發病所致重癥和輕癥 HFMD 病例的費用（直接醫療費用和間接費用）分別為 1.8 億元和 10-20 億元。由于存在漏報漏診，皰疹性咽峽炎和部分神經系統感染未納入報告，且未計算長期后遺癥病例，EV71 感染所致疾病的總經濟負擔將比上述估計值更高。
上海市 2011 年 0-9 歲兒童 HFMD 經濟負擔大于 4960 萬元，每個病例人均費用為 1346 元，估算 EV71 感染引起的 HFMD 花費為 2280 萬，占所有 HFMD 費用的 46.1% 。
2013 年，對江蘇省農村地區 343 例 EV71 所致疾病的經濟負擔及其對患兒生命質量的影響研究結果顯示，輕癥和重癥 HFMD 的經濟負擔分別為 3172 元和 13284 元，健康相關生存質量損失分別為 1.76/1000 和 3.47 /1000 傷殘調整生命年。
5. 傳播方式、傳染性和潛伏期
EV71 主要通過接觸病人的糞便、呼吸道分泌物 (如打噴嚏噴的飛沫等) 和皰疹液及被其污染的物品傳播。
病人和隱性感染者均可排出病毒，均可成為本病的傳染源。出現癥狀前數天，病人血液、鼻咽分泌物和糞便中均已存在病毒，因此，病人潛伏期也具有傳染性。通常以發病后一周內傳染性最強。有研究估計，HFMD 暴發中 EV71 的基本再生數（R0）的中位數為 5.48，四分位數間距為 4.20~6.51，即 HFMD 暴發中，1 個 EV71 感染 HFMD 病例可傳染 5.48 個易感者。
EV71 相關 HFMD 潛伏期一般為 3~7 天。
6. 非疫苗預防措施
HFMD 的非疫苗預防措施主要為：
（1）保持良好的個人衛生。
（2）用清水和皂液洗手，特別是在接觸口鼻前、進食前、如廁后、當手被水皰或呼吸道分泌物污染時（如咳嗽或打噴嚏后）。
（3）打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋得垃圾桶內。
（4）不要共用毛巾或其他個人物品。
（5）經常清潔和消毒常接觸的物品表面（如家具、玩具和共用物品）和患者的分泌物、嘔吐物或排泄物。
（6）避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。
（7）為防止把病毒傳染給別人，患病的兒童應該避免上學（幼兒園）或參加集體活動。
EV71 疫苗
1. 疫苗研發進展
為防控 EV71 感染引起的 HFMD 及相關疾病的流行，多個國家或地區開展了 EV71 疫苗的研發，疫苗類型包括全病毒滅活疫苗、減毒活疫苗、亞單位疫苗、DNA 疫苗、表位肽疫苗和重組病毒樣顆粒（virus like particles，VLP）疫苗等。
全病毒滅活疫苗的研發進展最快，全球已有 5 家企業或機構研發的 EV71 疫苗進入臨床試驗階段，新加坡 1 家疫苗完成Ⅰ期臨床試驗，臺灣地區研發的疫苗進入Ⅱ期臨床試驗。
中國醫學科學院醫學生物學研究所（以下簡稱昆明所）、北京科興生物制品有限公司（以下簡稱北京科興）、國藥中生生物技術研究院有限公司和武漢生物制品研究所有限責任公司（以下簡稱中生集團）等企業研發的 EV71 疫苗于 2013 年完成Ⅲ期臨床試驗。昆明所和北京科興的 EV71 疫苗已于 2015 年 12 月獲國家食品藥品監督管理總局批準上市。
2. 疫苗免疫原性和保護效力
疫苗企業分別在廣西和江蘇開展了Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗。結果顯示，疫苗具有良好的免疫原性和保護效力。兩劑次 EV71 疫苗接種后 28 天，血清抗體陽轉率為 88.1%~91.7%，對于 EV71 感染相關 HFMD 的保護效力在 90% 以上。受樣本量限制，對 EV71 感染所致重癥病例的保護效力尚缺乏準確估計。對 CV-A16 感染 HFMD 和其他腸道病毒感染 HFMD 無保護效力。
不同基因型毒株的免疫原性研究結果顯示，疫苗株對 EV71 不同基因型和亞型具有交叉保護作用。
由于臨床試驗階段觀察的是個體水平的直接保護效果， EV71 疫苗在群體水平上的間接保護效果、總保護效果和綜合保護效果尚需通過進一步研究進行評估。
3. 疫苗安全性
臨床研究數據顯示，接種疫苗后的局部反應主要表現為接種部位紅、硬結、疼痛、腫脹、瘙癢等，以輕度為主，持續時間不超過 3 天，可自行緩解。全身反應主要表現為發熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐、易激惹等，呈一過性。嚴重程度達到 3 級以上的所有癥狀（如發熱、腹瀉、惡心嘔吐等）的發生率在疫苗接種組和對照組之間無顯著性差異。結果表明 EV71 疫苗具有良好的安全性。
由于上市前臨床試驗觀察的疫苗接種者數量僅為數千人，該疫苗的罕見異常反應發生情況尚需要通過上市后的安全性監測與評價獲得。
4. 免疫持久性
目前，尚缺乏可靠的免疫持久性研究數據。根據對Ⅲ期臨床研究對象的跟蹤觀察，接種后 56 天到 8 個月，EV71 中和抗體滴度有所下降，8~14 個月抗體水平處于相對穩定狀態，但抗體陽性率未見下降。免疫后兩年的觀察結果顯示，中和抗體水平和臨床保護效力仍然維持在較高水平。
但利用Ⅲ期臨床試驗現場開展的跟蹤觀察，無法排除接種對象持續受到 EV71 病毒自然暴露的影響，因此，對 EV71 疫苗免疫持久性的準確評估尚需在上市應用后，通過科學設計和嚴格質量控制，進行觀察和評價，以便為是否需要制定加強免疫程序提供依據。
EV71 疫苗使用建議
1. 接種對象
根據現有數據，EV71 母傳抗體水平出生后逐漸衰減，在嬰兒 5~11 月齡時最低，而發病率最高的年齡組在 1~2 歲。因此，6 月齡開始接種可及時為易感兒童提供保護。由于 5 歲以上兒童和成人的發病率很低，故可推測，5 歲以上人群使用 EV71 疫苗，無論在個體層面還是群體層面，其公共衛生意義有限、成本效益欠佳。
建議 EV71 疫苗接種對象為 ≥ 6 月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在 12 月齡前完成接種程序，以便盡早發揮保護作用。對于 5 歲以上兒童，不推薦接種 EV71 疫苗。如今后疾病流行病學特征發生變化，出現大年齡組兒童發病率增高的趨勢時，經科學評估后，再對接種對象做出評估和調整。
不同廠家疫苗的接種年齡范圍可參照相應產品疫苗說明書。
2. 接種程序
基礎免疫程序為 2 劑次，間隔 1 個月。是否需要加強免疫，暫未確定。
3. 接種途徑及劑量
上臂三角肌肌內注射。每次接種劑量為 0.5 mL 。
4. 接種禁忌和慎用情況
已知對 EV71 疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。
如有下列情況，應在決定是否接種時慎重考慮：
（1）患有血小板減少癥或者出血性疾病者，肌肉注射本疫苗可能會引起注射部位出血。
（2）正在接受免疫抑制治療或免疫功能缺陷的患者，接種本疫苗產生的免疫應答可能會減弱。接種應推遲到治療結束后或確保其得到了很好的保護。但對慢性免疫功能缺陷的患者，即使基礎疾病可能會使免疫應答受限，也應推薦接種。
（3）未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾?。ㄈ綹窳職屠酆險韉齲┗頰擼ι髦乜悸鞘欠窠又指靡咼?。其他禁忌和慎用情況可參考相應企業的疫苗說明書。
5. 接種管理
有接種 EV71 疫苗意愿的接種對象，應到衛生計生行政部門批準的具有疫苗接種資質的預防接種單位接種 EV71 疫苗。
（1）接種服務流程
A. 預檢登記：詢問兒童監護人受種者的基本信息，了解其健康狀況，告知疫苗、相關疾病信息和知識以及接種后可能出現的不良反應和注意事項，嚴格掌握 EV71 疫苗接種的適用年齡和禁忌癥，并按相關規定請接種對象監護人簽署疫苗接種知情同意書。
B. 接種：由接種醫生或護士實施 EV71 疫苗接種，按照《預防接種工作規范》的操作要求進行安全注射。
C. 留觀：接種疫苗后，要求接種對象在接種單位留觀 30 分鐘。
（2）接種記錄
預防接種單位應按照《預防接種工作規范》要求，將接種 EV71 疫苗的相關信息記錄于接種證，并錄入兒童預防接種信息管理系統和（或）登記到接種卡/簿中。接種單位要按照第二類疫苗的管理要求，準確記錄和定期上報 EV71 疫苗的接種信息。
（3）接種后疑似預防接種異常反應監測
醫療機構、接種單位、疾病預防控制機構、藥品不良反應監測機構、疫苗生產企業及其執行職務的人員發現疑似預防接種異常反應（AEFI），應按照《全國疑似預防接種異常反應監測方案》等有關規定，進行報告。疾病預防控制機構要及時做好 AEFI 調查診斷。
6. 注意事項
（1）同其它疫苗一樣，接種 EV71 疫苗不一定產生 100% 的保護效果。接種前，需向接種對象監護人做出解釋和說明。
（2）EV71 疫苗可刺激機體產生針對 EV71 病毒的免疫力，用于預防 EV71 感染所致的 HFMD 和相關疾病，不能預防其他腸道病毒（包括 CV-A16）感染所致的 HFMD 。
（3）接種 EV71 疫苗與注射人免疫球蛋白應至少間隔 1 個月，以免影響免疫效果。
（4）EV71 疫苗應于 2～8℃ 避光保存、運輸，嚴禁凍結。
（5）疫苗開啟后應立即使用。使用時應充分搖勻，如疫苗瓶有裂紋、標簽不清或疫苗瓶內有異物等均不得使用。開啟疫苗瓶和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。嚴禁血管內注射。
（6）接種 EV71 疫苗時應備有腎上腺素等藥物，以備偶發過敏反應時，用于急救。
7. 其他相關問題
（1）與其他疫苗同時接種
在臨床試驗階段未進行 EV71 疫苗同期（先、后或同時）接種其他疫苗時，對疫苗免疫原性、安全性等相互影響的研究。由于尚無 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種的相關數據，故現階段暫不推薦 EV71 疫苗與其他疫苗同時接種，建議 EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔 2 周以上。
（2）特殊人群接種
對于接受免疫抑制藥物的兒童，免疫抑制劑、化療藥物、抗代謝藥物、烷化劑、細胞毒素類藥物、皮質類固醇類藥物等可能會降低機體對本疫苗的免疫應答。對于免疫缺陷兒童（亦包括 HIV 感染兒童），接種 EV71 疫苗的有效性和安全性尚無數據，可在評估兒童感染 EV71 病毒風險后決定是否接種。
（3）不同企業疫苗的序貫接種
目前，已上市企業的 EV71 疫苗均為兩劑次接種程序，尚無使用不同企業疫苗進行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數據 ?，F階段建議使用同一企業疫苗完成兩劑次接種，暫不建議使用不同企業疫苗完成接種程序。
（4）暴露后預防
目前，尚無該疫苗在兒童暴露于 EV71 感染病例后緊急接種是否可以預防發病的數據，也無針對疫情暴發時開展群體性應急接種的效果評價數據。若發現兒童暴露后，家長希望為兒童接種 EV71 疫苗，應對其接種后的發病風險或偶合發病的可能性進行充分告知。目前，尚無法提出該疫苗用于群體性應急接種的建議。
（5）公眾交流與信息傳播
HFMD 是由多病原引起的癥候群，但重癥 HFMD 和相關死亡主要由 EV71 感染所致。EV71 疫苗只對 EV71 感染引起的 HFMD 具有保護作用，不能預防 CV-A16 或其他型別腸道病毒引起的 HFMD 。在與兒童監護人和公眾進行溝通交流時，要科學、客觀地告知和解釋疾病與疫苗保護效果的相關知識和信息。
ev71滅活疫苗這個是終身免疫的嗎不是終身免疫，如果是，國家會出臺這個免費打
小孩自費疫苗ev71要不要打呢?這個可以打的，疫苗都可以打，這個打了以后可以減少感染的可能和機會的，所以就對癥的進行治療就行了。
北京科興和中國醫科院EV71疫苗接種哪個廠家的好肯定是中科院的啊. 年齡有優勢！然后用的細胞使人體細胞.二倍體.科興用的是猴腎細胞.
北京科興生產的疫苗打的小孩是6個月到三歲，小孩第一針打的是北京科興，第二針打的是中科院是6個月到五【ev71疫苗是預防什么的】 ，乙肝疫苗保護效果長達10年以上，疫苗接種10年以內不需要再次接種或加
ev71疫苗需要打嗎1. 寶寶在6月齡后母傳抗體降低，手足口病發病高峰在1-2歲，所以建議盡早接種EV71疫苗，最好在12月齡前完成接種。

2. 5歲以上的寶寶不是手足口病的高危人群，不推薦接種。

3. 寶寶剛得過手足口，還是建議“打” 。如果之前得的并不是由EV71引起的手足口，那仍然有必要接種疫苗。

4. 每年的4~7月是手足口病的高發期，但手足口病的流行季往往會延伸到10月，看今年秋冬季還出現了感染率回升的現象。而且，EV71疫苗不需要每年都打，打了之后，對以后都有預防作用。
ev71疫苗一定要打嗎手足口病(ev71)疫苗還沒上市，正在做臨床試驗吧。抽血估計是在檢測疫苗免疫前后抗體的變化以了解疫苗效果。
有沒有預防小兒手足口病注射液，農村人都有這種預防的藥了。不知道是不是騙人的。農村還有預防腦血管疾病的藥呢、據稱是輸液一次保一年不得腦血管疾病。在有些村幾乎是所有40歲以上的人都輸 ?？删芪覀儥嗤祿^察，當地腦血管疾病發病率比20年前增長了20多倍。92年這個村5000人口，年發病8例，發病率為百分之0.16 。2011年7200人口，年發病247例，發病率為百分之3.43
EV71疫苗對聽力有影響嗎EV71疫苗的不良反應可能為發熱或腹瀉，就目前來講未提及對聽力有影響。
EV71滅活疫苗三期臨床試驗,能做嗎手足口?。‥V71）疫苗的臨床試驗正在進行中吧。
ev71疫苗一定要打嗎手足口病(ev71)疫苗還沒上市，正在做臨床試驗吧。抽血估計是在檢測疫苗免疫前后抗體的變化以了解疫苗效果。
腸道病毒ev71型滅活疫苗那是做臨床試驗階段。
想問問手足口病疫苗（EV71型滅活疫苗）到底是個什么的疫苗?我家小孩打了疫苗后，居然感染上手足口病...手足口疫苗現在還不成熟呢，盡量不要打
其實疫苗就是滅活的細菌病毒，也就是說它還是導致你生這個病的細菌或病毒，只不過是劑量?。?而且殺滅了它的活性，使注射后不至于生?。摯梢源碳と頌宀哉庵執靜〉目固澹?從而使再次感染時，體內有能殺滅這種病菌的物質。
但當孩子體弱時，注射疫苗也是有可能感染的。
總的來說手足口病疫苗還不成熟，還是不要注射的好，得了手足口病現在該去醫院治療了，做好個人及家屬的衛生，避免交叉感染
請問除了國家規定的疫苗以外，寶寶還需要打哪些疫苗好呢？哪些是不必要打的呢？國家規定的疫苗都是經過長期流行病學觀察后，公認它們從經濟上、接種效果上、特別是安全性等方面表現優越的。其它疫苗沒有被選入規定疫苗，一定在某些方面存在不易推廣使用的原因，仁者見仁智者見智，老百姓自己考慮吧。
比如，不認可新生兒腹瀉病輪狀病毒疫苗，因為，流行病毒型有很多種（9種），而目前國內產品只有一個型，使用它效果多大，有意義嗎?
比如：不認可手足口病疫苗，引起手足口病的病毒十幾種，一種EV-71病毒的疫苗，有多大意義？
比如：肺炎疫苗，引起肺炎的病因就有很多種，肺炎球菌又有幾十種血清型，7價、13價的疫苗有多大意義？
所以，請大家科學的認識疫苗。
預防手足口病預防針一定要打嗎寶寶知道目前手足口病疫苗暫不具備納入國家免疫規劃的充分條件，屬于“二類疫苗”，按“知情、自愿、自費”原則接種。該疫苗的基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。疫苗每針價格約為200元，另外注射費為3元。
嬰兒獲得的母傳抗體在5-11月齡時最低，而發病高峰在1-2歲，5歲以上發病率很低。因此，建議 6月齡的兒童接種EV71疫苗，且越早接種越好，最好在12月齡前完成接種，以便盡早發揮保護作用。對于5歲以上兒童，暫不推薦接種EV71疫苗。

手足口病疫苗要不要打？打了之后是不是就一定不會再得??？栽嶘孩讍羊覇J縝埃饈履閾枰私?。
1.什么是手足口??？誓[憧誆∈且恢盅Я淝岸＜母腥拘約膊?。95%的患兒屬于輕癥，一般不需要特殊治療，癥狀輕微，及時就診并規范治療才是最重要的，一周內多會痊愈且預后較好。
2.手足口病病因是什么？多種病毒可引起手足口病，癥狀近似，但致病力、危害程度大不相同。其中EV71的病毒引發的手足口病較為兇險，且有致死案例。
3.什么是滅活疫苗？滅活疫苗是對致病菌或病毒進行破壞，令其失去致病能力后進一步加工而得到的抗原。疫苗可讓人體免疫系統識別相應的致病體，從而預防疾病。特點是用極小的代價換得強而持久的防護，副作用較化學治療更小。目前國際上公認，疫苗幾乎是唯一針對傳染性疾病的預防手段。
4.什么是手足口病EV71滅活疫苗？就是由EV71病毒滅活處理后用于預防該病毒引起手足口病的疫苗。
5.接種該疫苗后是否可以完全避免手足口??？不?。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接種者的感染。
6.接種該疫苗有何好處？如上所述，EV71病毒是危害最大的手足口病病原體之一，接種疫苗是目前唯一針對病因的預防手段。即使仍有手足口病發病的可能，但可預見接種后孩子患病及引發重癥的風險會大幅降低。
7.已患過手足口病的嬰幼兒是否需要接種？仍可以接種。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起，接種后仍能使患兒受益。
8.適宜接種的嬰幼兒年齡為多少？中國疾病預防控制中心2016年5月發布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議疫苗接種對象為 6月齡的易感兒童，越早接種越好。鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮其保護作用。對于5歲以上兒童，目前不推薦接種。
9.該疫苗是否可以和其他疫苗一同接種？國內外尚無報道可提供權威性數據來評價該疫苗與其他疫苗同時接種的安全性，故現階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種，建議與其他疫苗接種應間隔2周及以上。
10.接種EV71滅活疫苗有哪些不良反應及禁忌證？對該疫苗中的任何物質過敏者，發熱、急性疾病期患者，嚴重慢性疾病、過敏體質者(如對蛋白質過敏)禁用；滅活疫苗技術成熟可靠，盡管該疫苗為新產品，但不良反應與其他滅活疫苗相類似。癥狀為偶有發熱，更少見一些輕微的反應，如局部疼痛、腫脹等，一般均可自行緩解。
手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗，所運用的技術成熟安全，風險可控，接種的積極意義顯而易見。但注射疫苗就會存在不良反應發生的可能，但大部分較為輕微，且多半出現在接種后的48小時之內。另外，疫苗的運輸和保存有嚴格規定，即2 至8 冷鏈冷藏，否則將失去效力或效力下降，但幾乎不會引起嚴重的毒性反應。
EV71滅活疫苗采取自愿接種原則，家長可權衡利弊決定是否讓孩子接種。但有一點要提醒大家：孩子接種前家長可以要求接種方提供疫苗相關憑證和批號信息，并仔細核對；須知靠譜的效果要靠規范的藥品來保證。
手足口病疫苗需要接種嗎？手足口病疫苗是中國領先研發的疫苗，該疫苗用于預防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于預防手足口病的疫苗，是一種滅活疫苗。疫苗于2016年上半年正式上市。
哪些孩子需要接種手足口病疫苗（適應癥）
6個月-5歲的易感兒童（中國疾控中心建議）
對于5歲以上兒童，由于EV71感染的手足口病發病率顯著降低，目前暫不推薦接種。
哪些孩子不能接種手足口病疫苗（禁忌癥）
已知對EV71型手足口病疫苗任何一種成分過敏者，發熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發作患者不得接種。
我們鎮給孩子打了手足口病疫苗,還發了個本子讓填,那本子上都是一些藥物副作用，感覺像做實驗。手足口病疫苗在做三期臨床試驗呢，從報告的一、二期試驗結果看，疫苗效果不錯。手足口病疫苗是滅活疫苗，不會得上相應疾病。
想問問手足口病疫苗（EV71型滅活疫苗）到底是個什么的疫苗?我家小孩打了疫苗后，居然感染上手足口病...手足口疫苗現在還不成熟呢，盡量不要打
其實疫苗就是滅活的細菌病毒，也就是說它還是導致你生這個病的細菌或病毒，只不過是劑量小，而且殺滅了它的活性，使注射后不至于生??，但訐瓷以刺激软炲产生对这謭太褥o〉目固?，磦蝤使再次感染?nbsp;，體內有能殺滅這種病菌的物質。
但當孩子體弱時，注射疫苗也是有可能感染的。
總的來說手足口病疫苗還不成熟，還是不要注射的好，得了手足口病現在該去醫院治療了，做好個人及家屬的衛生，避免交叉感染
手足口病疫苗是滅活疫苗嗎哪些疫苗屬于滅活疫苗：是“手足口病疫苗” 。但是,引起手足口病的病毒有二十幾種,“EV71病毒是引起重癥病例和死亡病例的主要病原,腸道病毒71型滅活疫苗”只能預防一種...
ev71抗體產生和消失需多長時間打疫苗般三周產抗體抗體般維持數月記憶細胞維持數伴隨終同種抗原再進入體內記憶細胞更迅速更強產相應抗體
手足口病一次發病后，是否會得終生免疫建議：腸道病毒EV71感染后能獲得免疫力。從臨床看，再次發生手足口病的兒童極少見，但是否能獲得終身免疫，未查到有關資料。
預防手足口病預防針一定要打嗎寶寶知道目前手足口病疫苗暫不具備納入國家免疫規劃的充分條件，屬于“二類疫苗”，按“知情、自愿、自費”原則接種。該疫苗的基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。疫苗每針價格約為200元，另外注射費為3元。
嬰兒獲得的母傳抗體在5-11月齡時最低，而發病高峰在1-2歲，5歲以上發病率很低。因此，建議 6月齡的兒童接種EV71疫苗，且越早接種越好，最好在12月齡前完成接種，以便盡早發揮保護作用。對于5歲以上兒童，暫不推薦接種EV71疫苗。

手足口病疫苗要不要打？打了之后是不是就一定不會再得??？栽嶘孩讍羊覇J縝埃?這十件事你需要了解。
1.什么是手足口?。渴腫憧誆∈且恢盅Я淝岸＜母腥拘約膊?。95%的患兒屬于輕癥，一般不需要特殊治療，癥狀輕微，及時就診并規范治療才是最重要的，一周內多會痊愈且預后較好。
2.手足口病病因是什么？多種病毒可引起手足口病，癥狀近似，但致病力、危害程度大不相同。其中EV71的病毒引發的手足口病較為兇險，且有致死案例。
3.什么是滅活疫苗？滅活疫苗是對致病菌或病毒進行破壞，令其失去致病能力后進一步加工而得到的抗原。疫苗可讓人體免疫系統識別相應的致病體，從而預防疾病。特點是用極小的代價換得強而持久的防護，副作用較化學治療更小。目前國際上公認，疫苗幾乎是唯一針對傳染性疾病的預防手段。
4.什么是手足口病EV71滅活疫苗？就是由EV71病毒滅活處理后用于預防該病毒引起手足口病的疫苗。
5.接種該疫苗后是否可以完全避免手足口??？不?。EV71以外的其他手足口病病毒仍可以造成接種者的感染。
6.接種該疫苗有何好處？如上所述，EV71病毒是危害最大的手足口病病原體之一，接種疫苗是目前唯一針對病因的預防手段。即使仍有手足口病發病的可能，但可預見接種后孩子患病及引發重癥的風險會大幅降低。
7.已患過手足口病的嬰幼兒是否需要接種？仍可以接種。既往的手足口病史如不是EV71病毒引起，接種后仍能使患兒受益。
8.適宜接種的嬰幼兒年齡為多少？中國疾病預防控制中心2016年5月發布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議疫苗接種對象為 6月齡的易感兒童，越早接種越好。鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發揮其保護作用。對于5歲以上兒童，目前不推薦接種。
9.該疫苗是否可以和其他疫苗一同接種？國內外尚無報道可提供權威性數據來評價該疫苗與其他疫苗同時接種的安全性，故現階段暫不推薦EV71疫苗與其他疫苗同時接種，建議與其他疫苗接種應間隔2周及以上。
10.接種EV71滅活疫苗有哪些不良反應及禁忌證？對該疫苗中的任何物質過敏者，發熱、急性疾病期患者，嚴重慢性疾病、過敏體質者(如對蛋白質過敏)禁用；滅活疫苗技術成熟可靠，盡管該疫苗為新產品，但不良反應與其他滅活疫苗相類似。癥狀為偶有發熱，更少見一些輕微的反應，如局部疼痛、腫脹等，一般均可自行緩解。
手足口病EV71滅活疫苗是一款新型疫苗，所運用的技術成熟安全，風險可控，接種的積極意義顯而易見。但注射疫苗就會存在不良反應發生的可能，但大部分較為輕微，且多半出現在接種后的48小時之內。另外，疫苗的運輸和保存有嚴格規定，即2 至8 冷鏈冷藏，否則將失去效力或效力下降，但幾乎不會引起嚴重的毒性反應。
EV71滅活疫苗采取自愿接種原則，家長可權衡利弊決定是否讓孩子接種。但有一點要提醒大家：孩子接種前家長可以要求接種方提供疫苗相關憑證和批號信息，并仔細核對；須知靠譜的效果要靠規范的藥品來保證。
二類疫苗里的手足口疫苗，有必要打嗎手足口病在兒童中發病率較高，有必要接種，須知該疫苗僅能預防EV71病毒，預防大概70%的手足口病
手足口疫苗一定要連續打嗎你好，如果孩子抵抗力比較低下，而且感染過手足口病，是屬于比較易感染的群體，那最好給他注射疫苗，預防一下，他這個不僅預防手足口病，還有皰疹性咽炎等一類的病毒性感染都可以預防。
手足口病，腸道病毒ev71型疫苗有必要打嗎親愛的。這個完全取決于家庭經濟狀況和家長對疾病的預防意識。手足口目前治療起來也不是很麻煩，不要過于擔心，可以采取預防喲！
預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生，講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經常通風；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。
手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、
腸道病毒71型（EV71）多見）引起的急性傳染病，多發生于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡兒童發病率最高。其他年齡也可發病。手足口病潛伏期一般2～7
天，沒有明顯的預兆，多數寶寶突然起?。縉詒硐種饕欠⑸?，隨后會出疹子。手足口病引起的疹子是一種透明的水皰，主要集中在手、腳、口腔和肛門周圍，疹子不癢、也不會留疤。出疹子的同時，寶寶可能還會出現類似感冒（上呼吸道感染）的癥狀，比如咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等。
手足口疫苗1歲的孩子有必要打嗎沒必要的，和孩子體質有關，平時多鍛煉
手足口病為什么叫EV71？腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡稱為EV71，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重癥患兒可出現肺水腫、腦炎等，統稱為腸道病毒EV71感染疾病。該病多發生于兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發，少數病情較重，嚴重的會引起死亡。

該病常發生于學齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發，成人也可感染。環境衛生、食品衛生差，不良個人衛生習慣易發病。大部分病例病情較輕，可治愈。少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等，嚴重時可危及生命。

腸道病毒EV71感染疾病一年四季都可發生，常見于4-9月份。傳播方式主要有：人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發生感染。
患兒感染腸道病毒EV71后，多以發熱起病，一般為38℃左右，發熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔粘膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現。發熱1～2天后開始出現皮疹，通常出現在手掌和足底，也可以出現在臀部。有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。
腸道病毒71型的手足口病納入法定傳染病管理為加強手足口病防治工作，衛生部2日決定，將手足口病列入傳染病防治法規定的丙類傳染病進行管理。衛生部通知指出，各地要加強對手足口病的監測和報告，發現手足口病患者時，要按照《傳染病信息報告管理規范》的要求，在傳染病報告卡中“其他法定管理以及重點監測傳染病”一欄中填報該病，實行網絡直報的醫療機構應于24小時內進行網絡直報，未實行網絡直報的醫療機構應于24小時之內寄送出傳染病報告卡。在重點地區和高發季節，要加大對手足口病的監測力度和重癥病例的主動搜索工作。衛生部要求，中國疾病預防控制中心要制定和完善相關監測方案，組織開展系統的哨點監測，以掌握我國手足口病的流行病學特點、病原分布及變遷情況。各級衛生行政部門要按規定及時、準確地發布轄區內的法定傳染病疫情和突發公共衛生事件信息，確保公眾的知情權。同時，衛生部還要求，各級衛生行政部門要積極支持有關防治機構和科研機構在發病機理、疫苗和快速檢測試劑研發等方面開展深入研究，為進一步完善我國手足口病防治技術方案和措施提供科學依據。
EV71型腸道病毒對酒精敏感嗎?針對EV71病毒預防中的一些誤區，相關專家給出了一些建議：“酒精對腸道病毒是不起作用的，因為EV71屬于小RNA病毒科，這類病毒科是對酒精有抵抗作用的，所以一般消毒用含氯的消毒劑。比如一些過氧乙酸類的，或者84消毒液這種。
EV71是什么?很嚴重嗎?腸道病毒EV71感染疾病是由腸道病毒EV71引起的傳染??，秶竣生又儰渝F?，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。

該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。

人群對腸道病毒EV71普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體，因此，腸道病毒EV71感染疾病的患者主要為學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。

腸道病毒EV71感染疾病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道。澳大利亞和美國、瑞典一樣，是最早出現EV 71感染的國家之一。1972年腸道病毒71型(EV 71)在美國被首次確認。1972－1973 年、1986年和1999年澳大利亞均發生過EV 71流行，重癥病人大多伴有中樞神經系統癥狀，一些病人還有嚴重的呼吸系統癥狀。20世紀70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發以中樞神經系統為主要臨床特征的EV 71流行，僅保加利亞就超過750例發病，149人致癱，44人死亡。日本是腸道病毒EV71感染疾病發病較多的國家，歷史上有過多次大規模流行。20世紀90年代后期，EV71開始肆虐東亞地區。1997年以來，該病在馬來西亞、新加坡等地大規模爆發流行，并發中樞神經系統癥狀而導致死亡病例增多，引起世界各國關注和警惕。1997年4—8月馬來西亞共有2628例發?。?～6月死亡2 9例，死者平均年齡1.5歲。

我國自1981年在上海發現本?。?以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、廣東等十幾個?。ㄊ校┚斜ǖ?。我國香港地區1987年發生過EV71流行。1995年武漢病毒研究所從病人中分離出EV71病毒，1998年深圳市衛生防疫站從患者分離出2株EV71病毒。1998年我國臺灣省發生EV71引起的感染疾病和皰疹性咽峽炎暴發流行，在6月和10月兩波流行中，共監測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童，并發癥包括腦炎、無菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎等。2000年5～8月山東省招遠市腸道病毒EV71感染疾病暴發，市人民醫院接診患兒1698例，年齡最小5個月，最大14歲，3例合并暴發心肌炎死亡。

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