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什么是深靜脈血栓形成 dvt醫學上是什么意思

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什么是深靜脈血栓形成 dvt醫學上是什么意思

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提起"血栓"這個詞，人們往往會覺得很可怕，因為腦血栓、心梗、腿梗等很多詞語出現在我們的生活中，并且會有相當高的致殘、致命的風險，許多中老年人談之色變 。
下肢深靜脈血栓形成(Deep Venous Thrombosis ， DVT)是其中的高發類型 。
在醫學上，它的定義是:由于各種原因導致血液在下肢深靜脈系統中凝結的過程，稱為下肢深靜脈血栓形成[1]，是血液由液體轉為固態，進而引起血管阻塞，血管損傷及炎癥等一系列改變的過程 。
在了解下肢深靜脈血栓形成之前，我們需要先從最常見的血栓形成談起 。

什么是血栓
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生活中最常見的形成血栓的例子:手指割傷 。
我們都知道正常血液是一種類似于水樣的液態流動狀態，如果不小心，血管被刀損傷，血管會出現破口 ， 血液順著破口流出的同時，人體的自我修復機制會同時作出反應，啟動凝血過程，在血管破口處損傷處形成凝血塊，堵住破口，達到止血目的，這就是典型凝血系統的功能 。
但是止血的過程不能無限度放大，否則血栓越積越多 ， 也會造成不良后果 。此時 ， 血液中另外一個重要的機制就會啟動，負責把形成過多的血栓進行分解 ， 我們稱它為纖溶系統 。
正常情況下，凝血系統和纖溶系統是保持一種微妙的平衡 ， 也互相制約，既能及時止血 ， 也能清除血栓 。一旦平衡被打破，就可能會導致血栓形成 。
如果血液凝固的趨勢過于強大或者血栓溶解的趨勢不足，凝血功能超過了清除血栓的功能，血栓便會沉積在血管中，產生后果 。
為什么會出現下肢深靜脈血栓形成？
什么是深靜脈血栓形成 dvt醫學上是什么意思

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【什么是深靜脈血栓形成 dvt醫學上是什么意思】
其形成原因主要是和血管損傷(手術損傷，受擠壓等)，血流緩慢(血流循環不暢或者血液淤塞的狀態)和機體的高凝狀態（相比普通人群血液更容易形成血凝塊）有關系 。
比如說，一個人做了腫瘤的大手術，需要長期臥床 ， 那么他的血管可能在手術中有損傷，而長時間臥床又讓血流變得瘀滯緩慢，加上腫瘤會讓血液處于高凝狀態，所以他的深靜脈血栓形成風險就比普通人群高不少了 。
而常見的增加深靜脈血栓形成的風險因素則有很多，比如年齡越大，深靜脈形成風險越高;長時間臥床或者長途旅行(比如乘坐長途經濟艙)，也會增加患深靜脈血栓形成的風險 。

下肢深靜脈血栓形成會有什么癥狀嗎？靜脈由于在人體內的深淺不同 ， 又可以分為淺靜脈和深靜脈 。
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淺靜脈是比較容易看到的 ， 比如手背、足背上凸起的血管 ， 或者皮膚比較白皙的人可以從皮膚上看到很多青筋，那就是淺靜脈了 。
深靜脈一般位置更深，四肢的深靜脈主要被肌肉包繞，在外表上不容易看到 ， 因此被稱為深靜脈 。
靜脈血栓發生最多的部位就是下肢深靜脈 ， 因此叫做下肢深靜脈血栓形成 ， 專指在大腿、小腿和盆腔部位的深靜脈系統出現的血栓 。
患者可表現出下述癥狀：
患肢腫脹:
也即是出現深靜脈血栓的肢體會出現腿部腫脹 ， 發緊的現象，還可伴隨皮膚發紅的現象 。
皮溫升高:
患肢皮膚溫度比健康肢體要高 。
疼痛和壓痛:
自覺患肢疼痛，如果用手擠壓紅腫或者小腿肌肉部位，疼痛可加劇 。
有時患者也可出現股青腫和股白腫(股青腫會讓患者出現劇烈疼痛，股白腫會讓患者出現皮膚蒼白和肢體腫脹) ， 不過一般較為少見，但卻是一種緊急情況，需要緊急手術取栓，以挽救患肢 。

參考文獻
[1]中華醫學會外科學分會血管外科學組.深靜脈血栓形成的診斷和治療指南(第三版)[J].中華普通外科雜志,2017,32(9):807-812.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2017.09.032.
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張強醫生集團國際靜脈病中心（Dr. Smile Medical Group International Vein Center, SIVC ）為國內第一個專注于靜脈系統疾病診療的?？浦行?。在著名靜脈病專家張強醫生領銜下，聚集一批京滬等地三甲醫院走出體制的優秀醫生團隊，多位醫生具歐美學習背景 。
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