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氟桂利嗪是防治腦供血不足 腦供血不足吃什么藥好

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氟桂利嗪是臨床治療腦血管疾病的常用藥物之一 ， 其具有抑制血管收縮、改善供血、保護血管內皮等多重藥理學效應，常用于治療腦動脈供血不足、偏頭痛等疾??，疗效良? ，但很多人不知道服用氟桂利嗪的注意事項 ， 不知道是不是可以長期服用，今天就和大家聊一聊如何科學服用氟桂利嗪 。

氟桂利嗪是防治腦供血不足 腦供血不足吃什么藥好

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40多歲的陳女士是一個抑郁癥患者，平時長期吃著抗抑郁藥進行治療，癥狀控制的算是比較平穩 。最近陳女士感覺自己經常頭痛頭暈，考慮到自己以前有過頸椎病，所以剛開始也沒有放在心上，但癥狀越來越頻繁，甚至睡眠也跟著變差了 。后來有朋友提醒她會不會是腦供血不足導致的 ， 并且給她推薦了氟桂利嗪，說是可以改善腦供血 。
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陳女士自己去藥店買了一點 ， 然后按照說明書口服了一段時間，剛開始感覺還不錯，但后來越吃覺得效果越差，甚至感覺自己的情緒也因為頭暈而變得容易激動，于是來到醫院咨詢是不是要加強抗抑郁的藥量 。醫生問了陳女士的情況后，囑咐她不要再用氟桂利嗪了，陳女士不解，不是說氟桂利嗪可以改善供血嗎？醫生解釋道氟桂利嗪的確可以改善供血，但并不適合有抑郁癥的患者服用 ， 因為氟桂利嗪會影響中樞神經遞質的分泌，導致抑郁癥加重，于是醫生給他換了一種改善頭痛頭暈的藥物 。陳女士停用氟桂利嗪后 ， 不良情緒得到了明顯緩解 。
一、腦供血不足的發病機制和臨床表現腦供血不足是臨床常見的疾病之一，好發于中年人，其主要的發病機制是由于多種原因造成大腦的血供減少，導致其所供應的腦區發生供血不足，進而引起相應的多種臨床癥狀 。導致大腦供血不足的原因很多 ， 常見的有動脈粥樣硬化、心臟供血不足、血液粘滯度增高等，臨床上往往是多種原因的共同作用，因此在治療腦供血不足時 ， 往往也是多種藥物相互配合使用 。
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腦供血不足的臨床癥狀非常復雜，在疾病初期，其僅表現為精神意識異常，如經常頭暈、頭昏，并且與疲勞無關，還有人會伴有失眠；隨著病情加重，其逐漸會出現嚴重的供血不足的表現 ， 如果短暫的意識喪失、昏倒、健忘等 ， 但維持時間較短，恢復后如正常人；嚴重時會出現運動和感覺功能的喪失，如出現肢體無力，或者肢體活動不靈便，甚至出現突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，這些都是大腦血管出現急性栓塞的表現 。
二、氟桂利嗪的作用機制和特點氟桂利嗪是一種鈣通道阻斷劑，其可以通過阻斷細胞表面的鈣離子通道，減輕病理性損害導致細胞內的病理性鈣超載，從而保護細胞的完整性 。其次，氟桂利嗪可以明顯緩解血管痙攣，特別是對于炎性物質引起的血管收縮具有明顯的抑制作用 ， 特別是對于基底動脈和頸動脈的作用最為明顯 ， 這也就是為什么常作為治療腦供血不足的藥物的原因；第三，氟桂利嗪可以保護血管內皮，防止血管內皮細胞因為缺血、缺氧而發生凋亡，從而保護血管內皮的完整性；最后，氟桂利嗪具有抗癲癇的作用，其可以阻斷中樞神經細胞因病理性鈣超載而發生去極化，導致大腦的異常放電 ， 從而減少癲癇發作 。
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氟桂利嗪的起效速度中等，服用后2小時左右可發揮藥效，值得一提的是短期服用氟桂利嗪的作用不會持久，需要連續服用4周左右才能達到比較穩定的血漿濃度；其次，氟桂利嗪可以通過血-腦屏障，主要作用于基底動脈和頸動脈 ， 因此其主要解決的是頸部及腦部的問題 ， 四肢、心臟的作用較?。蛔詈?nbsp;， 氟桂利嗪主要經過肝臟代謝，代謝產物通過膽汁經過糞便排出體外 ， 但其循環速度較慢，整個過程需要18天左右，因此維持時間持久，但大劑量服用會造成藥物累積 。
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三、氟桂利嗪可以長期服用嗎？氟桂利嗪作為改善大腦供血，預防偏頭痛的常用藥物，可以長期服用嗎？答案是可以長期服用 ， 但要注意藥物劑量和不良反應 。
臨床上長期服用氟桂利嗪主要用于治療防治偏頭痛，常規人群服用氟桂利嗪時每晚可服用2粒，連續治療4周后，觀察癥狀是否緩解 ， 如果緩解則減少服藥次數以維持治療效果 ， 每7天連續給藥5天，停藥2天，服用6個月后停藥 。老年人的起始劑量要更少，65歲以上患者每晚1粒即可，如果服藥過程中出現不良反應，如抑郁、錐體外系反應、過敏反應等，則需要立刻停藥，及時更換其他藥物 。
當治療腦供血不足時 ， 建議的治療周期在2個月以內，如果癥狀可以得到控制 ， 建議連續服用不超過2個月 。
四、科學服用氟桂利嗪應注意4點氟桂利嗪是臨床上常用的藥物之一，而且在藥店就可以購買，但其實氟桂利嗪需要嚴格把控使用方法和使用劑量 ， 同時注意可能的不良反應，因此建議大家在醫生指導下用藥，科學服用氟桂利嗪應注意4點 。
1、注意劑量和方法
氟桂利嗪的常規用量為每次5mg-10mg，每晚服用；其中，65歲以上每次為5mg，每晚服用 。單日服用氟桂利嗪的上限為20mg，這種大劑量的服用會導致中樞神經系統的不良反應，常見的有嗜睡、疲憊等，嚴重時甚至會導致錐體外系癥狀 。其次，服藥期間一定要禁酒 ， 否則容易誘發中樞抑制反應 。
2、注意不良反應
服用氟桂利嗪最常見的不良反應是消化道不良反應，如胃灼熱、惡心、腹痛、惡心等；其次，還會出現口干、肌肉疼痛、皮疹等；少數患者會導致椎體外系反應 ， 如肢體震顫、運動強直、不自主運動、下頷運動障礙等；服藥期間會誘發抑郁癥 ， 特別是既往有抑郁癥病史的女性尤其容易誘發 。
【氟桂利嗪是防治腦供血不足 腦供血不足吃什么藥好】3、注意特殊人群用藥
氟桂利嗪可以透過胎盤屏障，并且可隨乳汁分泌，所以孕婦及哺乳期的婦女禁用；氟桂利嗪對于兒童中樞系統有明顯刺激 ， 因此兒童禁用；本藥有加重或者誘發抑郁癥的風險，因此既往有抑郁癥病史的患者禁用；氟桂利嗪可以舒張血管，因此對于急性腦出血的患者禁用 。
4、注意聯合用藥
氟桂利嗪與與催眠藥或鎮靜藥合用時，加重中樞的抑制反應作用，因此最后不要聯用；氟桂利嗪與β腎上腺素受體阻滯劑聯用，會抑制心臟搏動，導致低血壓、心動過緩，因此如果聯用必須監測心臟功能；氟桂利嗪與非甾體消炎藥、抗凝藥聯用時，會加重出血的風險，特別是胃腸道的出血 。
五、總結氟桂利嗪是臨床常用的藥物，并且很容易在藥店買到，但還是建議大家在醫生指導下用藥 ， 不要隨意服用，同時注意用藥的不良反應 ， 特別是既往有抑郁癥的患者一定要禁用；其次，氟桂利嗪與許多藥物聯用后會有不良反應 ， 因此一定要注意與其他藥物之間的交叉反應 。