說到轉氨酶，估計大家都不會覺得陌生，因為它是臨床上一個特別常用的指標 ， 可以說大多數病人在住院的時候都要進行這種檢查 。雖然大家覺得對于轉氨酶這三個字不陌生 ， 但是真正懂這個的非醫學人士還是不多的 。大家在進行常規檢查的時候，被查出轉氨酶升高，心里都比較忐忑 ， 吃飯、睡覺都不好了 。為了讓大家更好地了解轉氨酶，我來分享一下相關知識 。
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1.什么是轉氨酶？我們平時說的轉氨酶其實并不是單純的一個酶，它是兩個酶的總稱，即谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST） ， 它們的主要作用就是參與體內的氨基酸和酮酸的代謝，具體的比較復雜，這里就不做詳細介紹了 。
谷丙轉氨酶主要分布在肝臟中，其次是骨骼肌、腎臟和心肌細胞中 ， 而谷草轉氨酶主要分布在心肌細胞中，其次是肝臟、骨骼肌和腎臟 。在肝臟里，這二者的分布又不太一樣 ， 谷丙轉氨酶主要存在于細胞胞漿中 ， 谷草轉氨酶主要在線粒體中 。在某些致病因素的作用下引起肝臟損傷，就會使谷丙轉氨酶漏出來；而當肝臟發生嚴重的損傷的時候，線粒體被破壞，這時候血液中谷草轉氨酶會有明顯的升高 。
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可能大家對于細胞漿和線粒體不太理解 ， 打個比方吧，細胞漿位置比較淺，相當于我們的皮膚，而線粒體位置相對深一些，它相當于我們的心臟 。如果肝臟稍微有一點損傷，那谷丙轉氨酶肯定是有明顯升高的，而當肝臟有比較嚴重的損傷的時候才會完成線粒體的損傷 ， 所以這個時候谷草轉氨酶會有明顯的升高 。因此，谷草轉氨酶升高更能夠說明肝臟損傷的程度較重 。
2.轉氨酶升高有什么意義？正常情況下谷丙轉氨酶（ALT）和谷草轉氨酶（AST）的含量都是低于40U/L的 。在臨床中除了測量這兩種酶，還會用到二者的比值即AST/ALT，正常情況下它的比值是1.15 。
在肝臟受到損傷的時候，肝細胞可能會釋放ALT和AST入血，雖然很多情況下二者都會升高，但是它們升高的幅度是有一定的差異的 ， 醫生能夠根據這些進行診斷疾病和評估肝臟的病情嚴重程度 。
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一般認為轉氨酶＜300U/L是沒有什么特異性的，因為現實中有很多疾病都是能夠引起轉氨酶升高的 。如果轉氨酶在短期內迅速升高＞1000U/L，這就提示肝臟有比較嚴重的損傷，主要見于病毒性肝炎、藥物或者毒物性肝損傷、肝豆狀核變性等疾病 。有一些損傷肝臟的因素如果持續性存在，可引起轉氨酶長期處于高水平狀態，主要發生在慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等 。
慢性肝炎大多數情況下轉氨酶會有長期的升高，而且轉氨酶升高以AST為主，且AST/ALT＜1，而酒精性肝病轉氨酶往往會低一些 ， 轉氨酶多＜400U/L，也是以AST升高為主 。另外由于我國慢性病如高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的增多，很多人不得不長期服藥，而藥物對于肝臟都是有一定損傷的 ， 如果挺藥一段時間以后，轉氨酶能夠自行恢復正常 。
3.轉氨酶越高是不是就說明病情越重？雖然轉氨酶可以說明肝臟損傷的情況 ， 但是并不能說轉氨酶越高，肝臟損傷的越重 。臨床上判斷肝臟損傷的指標有很多，而轉氨酶只是其中一個，它并不能很準確地反應出肝臟損傷的程度 。比如急性肝炎的時候，轉氨酶可能會很高，但是經過抗病毒、保肝治療，多能恢復正常 ， 而一些慢性肝炎的患者雖然轉氨酶是輕微升高或者完全正常，但是他們的肝臟損傷卻是嚴重的多，我們并不能因此得出結論認為慢性乙肝比急性肝炎病情輕 。
4.如果被查出轉氨酶高應該怎么辦？現實中能夠引起轉氨酶升高的疾病有很多 ， 不僅僅是肝臟本身，像一些感染性疾病 ， 比如恙蟲病、手足口病也都是可以引起轉氨酶升高的 。而且現實中很多人喜歡喝酒、熬夜，這些習慣也是能夠引起轉氨酶升高的 。因此在降低轉氨酶之前應該先明確轉氨酶升高的原因，然后對因治療才能取得良好的效果 。轉氨酶升高需要結合患者的癥狀和體征做一些相關的檢查 ， 比如肝功能、肝臟彩超、乙肝兩對半、超敏C反應蛋白、血常規等 。
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另外，在生活中我們應該盡量注意清淡飲食，不吃辛辣刺激、高脂、高糖類食物，戒煙酒、堅持運動 ， 同時保持樂觀心態 。可以多吃點蔬菜和水果，因為它們含有的維生素和礦物質有助于肝臟的恢復 ， 而且里面的氧自由基也對于肝臟有一定的保護作用 。
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如果做到了以上兩點，還可以適當使用一些保肝藥物，比如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、維生素E等，可以幫助肝臟快速恢復正常 。這里需要注意 ， 千萬不要自己亂選用一些降轉氨酶的藥物，因為它們也是有一些禁忌癥的，如果使用不當，不但對于恢復沒有什么幫助，還可能會加重病情 ， 盡量在醫生的指導下選擇合適的護肝藥物 。在治療期間應該注意復查轉氨酶，觀察治療效果 ， 根據檢查結果及時調整用藥 。當轉氨酶恢復正常的時候，不要突然停藥，可以減少藥物的劑量 ， 緩慢停藥 。
5.如果有慢性疾病而且轉氨酶升高，應該怎么辦？不得不說，目前得慢性病的人數還是很龐大的，由于它們不能被根治 ， 只能通過長期服用藥物來控制 。在服藥的過程中很有可能會出現轉氨酶的升高，而治療慢性病的藥物又不能輕易停下，繼續吃吧轉氨酶高 ， 不吃吧也容易出問題 。
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【轉氨酶升高了怎么辦 轉氨酶過高有什么影響】在臨床上，對于這種情況 ， 首先是要看看轉氨酶的數值，如果轉氨酶的數值不超過正常值的3倍，不需要停藥，只需要定期復查就可以了 。大多數治療慢性病的藥物，只要按照說明書規定的吃 ， 很少會出現明顯的轉氨酶升高 。如果轉氨酶超過了正常值的3倍，可以減少服用藥物的劑量或者換用別的肝損傷小的藥物 。若通過上述的措施，轉氨酶還是升高，這時候就需要權衡一下是否停藥了，這里需要注意，那些慢性病是不能輕易停藥的，一定要聽從專業醫生的建議，否則可能會釀成嚴重的后果 。
最后小結：如果發現了轉氨酶升高 ， 也不必恐慌 ， 首先應該看看轉氨酶升高的程度，如果只是輕微的升高 ， 那就不必擔心什么 ， 如果轉氨酶明顯升高，那就需要查明具體的原因，然后對因和對癥治療 。＃清風計劃＃ ＃健康真相館＃ ＃健康真探社＃@頭條健康
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