一、發病先兆
【急性心肌梗塞的急救小常識】1.發病1周前常有心絞痛頻繁發作,持續時間長 。90%以上是由冠狀動脈硬化所致,外傷、狹窄、畸形等都可發病 。
2.出現心慌、胸悶、氣短、疲困等 。
3.血壓突然下降 。據統計,每年11月至次年4月是心肌梗塞高發季節 。
二、癥狀
1.疼痛:常在胸骨后或心前區突然持續性壓榨性劇痛 , 并向上肢、頸部、上腹部放射 。弊氣、胸悶多持續30分鐘,長則1~2天 。
2.神態:口服硝酸甘油片無效者很可能是心肌梗塞 。病人煩躁不安,出冷汗,面色蒼白 。
3.心力衰竭:呼吸困難,心跳加快 , 咳粉紅色泡沫樣痰 。
4.休克:面白 , 肢冷 , 脈細而快,血壓下降,尿少,意識模糊;惡心、嘔吐、發熱等;甚者昏迷,白細胞增高 , 血沉加快,心電圖改變等 。
5.心律紊亂:心跳過慢、過快或節律不齊 。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩定而使上述癥狀加劇 。
三、急救
1.安靜:發病4小時內,發生心室顫動和猝死的危險性最大 。應就地平臥,任何搬動都會增加心臟負擔,危及生命 。
2.鎮痛:舌下含砂酸甘油片,或將亞硝酸異戊酯1支,用手巾擠研討會捂鼻吸入 。有條件時,可用硫酸嗎啡2~5mg緩緩靜脈注射 , 每隔15分鐘重復1次,直到疼痛緩解;或杜冷丁50~100mg,肌肉注射 。必要時在4小時后重復給藥 。
3.吸氧:有條件時應立即吸氧 。
4.復蘇:經上述急救見效不明顯時,應立即口對口呼吸和胸外心臟按壓(見第三章生命復蘇技術) 。
5.求救:很快與醫院、急救站聯系,請醫生速來搶救或送醫院搶治 。
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