止瀉藥為治療腹瀉的對癥治療藥 。主要通過減少腸蠕動或保護腸道免受刺激而達到止瀉效果 。止瀉藥適用于劇烈腹瀉或長期慢性腹瀉,以防止機體過度脫水水鹽代謝失調、消化或營養障礙 。
那么 , 兒童止瀉藥有哪些呢?看一下專家和網友的意見吧 。
專家意見:
1、改變腸道運動功能藥 。此類藥能提高胃腸張力 , 抑制腸蠕動,制止推進性收縮,代表藥物有嗎啡、復方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等 。
2、腸黏膜保護劑也稱吸附劑 。可通過表面的吸附作用而吸附腸道氣體、細菌、病毒、外毒素,阻止其被吸收或損害腸粘膜 。藥物有藥用炭、白陶土、思密達等 。
網友意見:
兒童腹瀉藥一般是有媽咪愛 , 思密達,蒙脫石散,培菲康嬰兒健脾散,丁桂兒臍貼等,當然還是要看一下寶寶的腹瀉是細菌的還是無菌的,要是細菌感染還要吃抗生素的 。
兒童止瀉藥怎么選
兒童健康專家介紹,兒童有自己的生理特點和用藥規律 , 由于兒童的肝、腎都在發育中 , 藥物代謝跟成人不同,成人能用的藥就減量給孩子們用,容易引起藥物不良反應 。那么,給孩子選擇止瀉藥應注意哪些事項呢?小編為您介紹三招:
1、選擇兒童專用藥物 。兒童專用藥物能遵循兒童的生理結構特點及用藥規律,有針對性的進行研發并經過嚴格的臨床試驗,具有成分合理、劑量精準、藥物安全級別更高的優勢 。因此,兒童腹瀉治療,家長應選取專業的兒童用藥更合適 。此外,選藥時可認清標有綠色OTC標識的兒童專用藥 , 屬于藥物分類中安全級別最高 , 使用更安心 。
2、選擇適用癥更廣泛的藥物 。兒童腹瀉的病因復雜 , 如消化不良引起腹瀉、腹部受涼也可以引起腹瀉,季節變化時可導致病毒感染從而引發腹瀉等 , 因此,家長選藥須分清兒童腹瀉的原因,對癥選藥更有助于解決問題 。目前市面上大部分止瀉藥一般只能治療某一類型腹瀉 , 建議可選擇適用癥更廣泛的藥物,如新上市的專業兒童止瀉藥度來林,能治療小兒受涼腹瀉、小兒食物性腹瀉和小兒季節性腹瀉等三種常見小兒腹瀉 。
3、兼顧治療和補益 。兒童的體質比較特殊,治療兒童腹瀉,除了止瀉 , 還需進行腸道調養 。由于兒童的身體機能還不成熟,腹瀉往往會導致腸胃道菌群失衡,并伴隨營養流失,如果腹瀉藥在止瀉的同時能對腸道進行調養,則能加快兒童健康恢復 。
4、藥物成分最好不被人體吸收 。由于兒童身體機體的各組織器官尚未發育完善,肝腎功能尚不成熟,肝臟解毒功能弱,腎臟的排毒功能也差,因此選擇成分不被兒童人體吸收的藥物,更能保障用藥放心 。
此外,在劑型選擇方面,如散劑、沖劑、糖漿等比較易于兒童服用;在劑量方面 , 獨立小袋分裝更利于精準量化 , 這樣家長可根據孩子的年齡段選擇相應的用量 。
兒童止瀉藥成分對比
1、蒙脫石散 。該成分屬礦物質 , 是天然的鋁和鎂的硅酸鹽 , 適用于兒童急性慢性腹瀉 , 對消化道粘膜有覆蓋能力,能提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能 。
優點:對病毒、細菌和毒素有強大的吸附作用 。能抑制輪狀病毒的復制、傳播 ??膳c黏液蛋白相互作用,加強黏膜屏障,有效阻止病原微生物的攻擊,使已損傷的細胞也得以修復 。
不足:停藥后腹瀉易反復;可能出現惡心、便秘、消化不良等情況;口感不好(像細沙子) 。
2、枯草桿菌、腸球菌二聯活菌顆粒 。該成分屬微生態制劑,可以治療因腸道菌群失調引起的腹瀉便秘、脹氣及消化不良等,可以直接補充正常生理菌群,促進營養物質的消化和吸收,還能補充兒童發育的一些維生素和礦物質鈣 。
優點:直接補充腸道正常菌群,抑制致病菌,促進營養物質的消化、吸收,抑制腸源性毒素的產生和吸收,達到調整腸道內菌群失調的目的 。
不足:它屬于微生態制劑,不是止瀉藥成分,不宜用于急性腹瀉;起效慢、療程長 , 適應癥少;需冷藏;服用方便性差(40度溫水沖服);不能跟抗生素合用 。
3、鞣酸蛋白、干酵母 。鞣酸蛋白經口服后在腸內經胰蛋白酶分解,緩慢釋放出鞣酸 , 使腸黏膜表層內的蛋白質沉淀,形成一層保護膜而減輕刺激,降低炎癥滲透物和減少腸蠕動,起收斂止瀉作用 。干酵母為啤酒酵母菌的干燥菌體,富含維生素B族,對消化不良有輔助治療的作用 。
優點:適應癥廣;不參與血液循環更安全;在止瀉的同時兼顧調節菌群平衡和補充營養;劑量精準;可以和抗生素合用;口感較好 。
不足:目前以該成分為主的兒童藥品知名度不高 。
4、中藥貼劑 。由天然植物丁香、肉桂等成分研制,臍部給藥,藥物成分進入血液循環及淋巴系統,發揮藥物全身治療作用 。
優點:中藥安全;臍部外貼 , 兒童使用無痛苦 。
不足:只是輔助療法,功效較單一 。
兒童慎用的5類止瀉藥
夏季腹瀉高發 , 特別是兒童 , 常因貪吃冷飲、不講衛生而引起,家長可能會隨便給孩子吃點止瀉藥 。但對于兒童來講,以下5類止瀉藥要慎用 。
1、氟哌酸(諾氟沙星):對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效 , 臨床應用廣泛,為人們熟知 。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用 。
2、易蒙停(洛哌丁胺):適用于各種病因引起的急慢性腹瀉 。但其作用強烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定,5歲以下兒童禁用 。
3、復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶):適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療 。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克 , 其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑?。?作用很強烈 。
由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此兩歲以下嬰幼兒禁用 , 兩歲以上小兒應慎用(嚴格控制用藥劑量) 。
4、四環素:具有廣譜抗菌作用 , 治療感染性腹瀉具有一定療效 。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素(強力霉素)、米諾環素(美滿霉素)等 , 可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物 。
【兒童止瀉藥哪種好?兒童止瀉藥怎么選】 5、藥用炭:能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激 , 減少蠕動,從而起到止瀉作用 。但由于該藥吸附作用強且無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應用可致小兒營養不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應用 。
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