今天給大家分享一組幸運的肺癌病例，希望對某些讀者朋友有啟發和鼓勵！與癌細胞作戰，要鼓起心氣兒！
先看兩個意外發現的肺癌肺癌發病率很高，我國每年大約有80多萬人查出肺癌，有些發現時就比較晚了 。
今天有兩位比較幸運，雖然也發展到了浸潤性肺腺癌的程度 。
病例1，左側手腳無力，腦梗死住院，查出肺癌
這是一位68歲老爺子，抽煙54年，每天10支；飲酒52年，平均每天半斤，沒有高血壓和糖尿病 。
因為突發左側肢體活動無力住院，腦CT發現右側急性腦梗死 ， 開通綠色通道，緊急溶栓成功，病情緩解，肌力逐漸恢復 。
后續完善胸部檢查時，意外發現左側肺癌：

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很多朋友都會看這個CT片子：左側不規則實性肺結節 ， 長徑2.3cm，邊緣有毛刺，肺門側有支氣管截斷征，并且癌細胞已經不滿足于結節內的空間，派出一股小分隊沿著支氣管爬行生長，像一個瓜蒂一樣，這是肺癌的一個重要征象！
老人還沒有明顯的咳嗽、痰血等癥狀，也沒有發現肺門及縱隔淋巴結轉移，有手術機會，比較幸運！
病例2，膽囊炎住院，同時查出肺癌
這位老爺子70歲，最近吃了點油炸食物，右上腹疼伴發熱，CT發現膽囊炎（綠色箭頭），膽囊體積增大，膽囊壁增厚、毛糙，用手指壓右上腹有明顯疼痛，不敢深呼吸（墨菲氏征陽性）：

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膽囊炎并不重，但它立功了！作為一個哨兵，同時讓我們發現了左下肺的小肺癌！
這也是一個不規則實性肺結節 ， 長徑2.0cm ， 里面有個不規則囊腔，肺門側可見支氣管截斷征和供血血管進入（紅箭頭所指就是供血血管，呈白色小樹枝狀） ， 符合非小細胞肺癌的特點，腺癌可能性大 。
老爺子這幾個月偶爾會咳嗽幾下 ， 沒在意，很多老人上了歲數，支氣管炎癥很常見，容易忽略輕微咳嗽、咳痰癥狀，要感謝這個膽囊炎的提醒！

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這兩個肺癌，如果是低分化，能治好嗎？在網上做醫學科普 ， 遇到很多讀者留言說：肺癌早期能治，沒有轉移的高分化癌能治 ， 但低分化的治不好，早期發現也沒用！真的是這樣嗎？
我們用事實說話，先看一個治愈的低分化肺癌 ， 腫瘤比上面兩位還要大一點：

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這是一位49歲男士，體檢發現右下肺結節，長徑3.0cm，表面有分葉，肺門側有支氣管截斷征（藍箭頭），黑色的支氣管走到腫瘤邊緣就被癌細胞填塞了 。
【低分化的肺癌 低分化癌是什么意思】病人做了右肺下葉完整切除+淋巴結清掃，病理是低分化肺腺癌，同時肺門發現1個淋巴結轉移，縱隔3、4組兩個淋巴結轉移（IIIa期） 。手術后基因檢測結果不適合使用靶向藥物，做了3個周期化療和局部放療 。
兩年后復查CT，恢復很好：

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這個病例說明，低分化癌也是可以治愈的 。
不同分期肺癌的治愈率有多少呢？一個病例說明不了什么 ， 我們需要看看大數據的支持——
根據第8版肺癌TNM分期里的數據，共收集了1999-2010年期間，77156例肺癌病人（亞洲地區占79%，腺癌患者占2/3），結果顯示：IIb期肺癌病人的兩年總生存期為76% ， 5年總生存期為56%；IIIa期肺癌病人的兩年總生存期為65%，5年總生存期為41% 。這是10年以前的病人數據 。細心的朋友也會注意到 ， 隨著免疫治療和靶向治療的不斷突破，這個數據已經顯著提升 。讓肺癌成為慢性病的理想，已經在逐漸實現的路上 。

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而如果能在微浸潤腺癌的時期及時發現，5年生存率幾乎是100%的！
所以 ， 防范肺癌最好的辦法還是重視定期體檢，及時發現高危肺結節 。
我是影像科豪大夫，分享小病例，傳遞正能量，歡迎關注！
本文參考文章：
第8版肺癌TNM分期解讀
#健康樂享官##湖南醫聊超能團#

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