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女性吸煙在當今時代似乎已司空見慣 。很多女性在未婚育之前有過吸煙史，也有女性在孕期甚至哺乳期因情緒不好吸煙，認為偶爾吸煙沒有太大影響 。近日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科主任時國朝教授通過一個病例的解析，可能顛覆這部分吸煙女性的想法 。
「長期熬夜加班，靠吸煙找靈感……孕期偶爾也會因煩躁而吸煙，結果嬰兒出生時體重低、反復咳喘」時教授講述的這個患者 ， 女性，26歲，做網絡電視編劇工作的年輕媽媽，她孩子出生時體重就比較輕，剛三四歲時孩子總是出現喘息現象 。追問患者病史時發現 ， 該女子自從事網絡電視編劇工作后，常常加班熬夜，加班時為了尋找靈感和提神，曾有3年時間大量吸煙，每天吸煙1.5包 ?；颊咴趹言衅陂g也曾因工作壓力出現輕微抑郁癥 ， 靠偶爾吸煙安撫情緒，吸煙量從每日3支到每日1包不等 。
大量長期吸煙可能導致「慢阻肺」相信現在許多老百姓都很清楚，可母親吸煙能導致嬰兒出生后先天肺功能低下嗎？其中的關聯有科學證據嗎？
「母親吸煙的確是導致孩子成年后發生慢阻肺的危險因素 。母親吸煙不僅可能造成新生兒體重降低，也會導致新生兒肺功能低下，若這些兒童成年后跟著媽媽也吸煙，會導致他們肺功能更快速地下降，這部分人群成年后很容易患慢阻肺 ?！箷r教授回答我們 。
時教授強調，「生命早期」，從胎兒期到嬰幼兒時期，這段時間的健康狀況幾乎決定了我們今后一生的健康狀況 。如果在胚胎時期母親吸煙或被動吸二手煙，嬰兒出生時肺發育不全，肺容積就可能會縮小 ， 比如本來健康的情況下有5升的肺容積，可能這種情況下就只有4升甚至3升的肺容積，孩子的肺功能就輸在了起跑線上 。嬰幼兒時期免疫力低，而他們跟母親的關系更為密切，日常的接觸更多 ， 如果母親吸煙，損害孩子的免疫力，導致反復感染，對孩子的肺功能造成嚴重的影響 。有研究顯示，有10%吸煙女性即使懷孕和哺乳期間也舍不得戒煙，這對孩子的危害是極大的 。
「吸煙者與不吸煙者的肺功能下降曲線差別迥異」時教授指出，慢性阻塞性肺疾病現在我們常常稱之為慢阻肺病，是人類最常見的呼吸系統疾病之一，據估計2030年將成為全球第三大死因 。事實上，我們每個人的肺功能隨著時間變化的曲線具有很大的異質性，而吸煙是影響肺功能時間曲線非常重要的因素 。
在早期最著名的關于肺功能演變軌跡的研究中，Fletcher和Peto等人演繹了吸煙者及非吸煙者肺功能下降曲線的巨大差異，健康人肺功能在到達頂峰后呈自然緩慢下降，然而易感吸煙人群的肺功能則呈現了加速下降，最終導致慢阻肺發病 。就是下面這張圖：

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【母親孕期吸煙導致嬰兒一出生先天肺功能低 懷孕抽煙對胎兒有什么影響】
這張曲線圖主要關注了我們的肺功能達到頂峰后是如何下降的，但沒有關注我們出生時的基線肺功能怎么樣 。最近發表在權威期刊Lancet Respir Med的一篇論文，Bui等通過對人群隊列長達近60年的隨訪觀察，得到了一個結論：肺功能隨時間演變的軌跡可能比我們想象得更為復雜 。
Bui等研究的肺功能演變的軌跡到底是怎樣的一張圖呢？我們再一起來看看：

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這張圖給我們傳遞了一個很關鍵的信息：橙色、紫色和藍色曲線的基線肺功能就很低 ， 作者發現兒童期哮喘、支氣管炎、肺炎、過敏性鼻炎、濕疹、父母哮喘和母親吸煙是導致基線肺功能低下的危險因素 。也就是說，母親吸煙既可能導致新生兒肺功能低下，也導致這組人群到成年后峰值肺功能比其他人低；同時母親吸煙可能導致這些人群成年后肺功能的加速下降，雪上加霜！如果兒童也跟著母親學吸煙 ， 肺功能的下降速度可想而知 。

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