阿牙(化名)是一名皮膚科的大夫 , 在皮膚科見到艾滋病患者早已見怪不怪 。阿牙說在遇到的患者中,有一個讓他印象深刻 。
患者是以濕疹病感染入院的,濕疹屬于皮膚科很常見的疾??,琢b頰餉頰卟⒚揮幸稹疤乇稹弊⒁?。
但阿牙在觀察時,總覺得患者皮疹有點奇怪,并不太像一般濕疹 。在進行到皮疹觸診,老教授還教導他們不要戴手套,影響觸感 。但阿牙當時留了個心眼,帶著手套 。
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從入院開始,患者就不停地抓撓皮疹,傷口處流液流膿 。阿牙問患者在外地打工多年,是否有野游史,病人否認,仔細再追問病史,發現一年前有過一周不明原因發熱,后來出現皮疹 。
當時阿牙就猜測 , 這可能真是個艾滋病患者 。兩天后,疾控確診,果真為陽性 。
一、艾滋病患者皮膚或許有3種變化,別錯當成皮膚病艾滋病病毒入侵后,可引起人體免疫缺陷疾病,具有很強的傳染性 。從艾滋病毒進入人體血液經過血液循環到全身可以分為初期、中期、后期 。
艾滋病感染初期(急性期):
患者感染后,有30%—50%的病毒原發性感染者會伴有皮疹和黏膜濕疣,發病期在解除病毒的2-3周左右,發疹前多有發熱,皮疹多為斑疹和丘疹,并伴有瘙癢 。
這種皮疹是泛發的,常見于軀干、面部及上肢 。而皮疹患者則沒有瘙癢癥狀,也不會身體發熱 。
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艾滋病感染中期皮膚癥狀:
患者中期隨著病毒感染可發生傳染性軟疣,短期內大量泛發全身,此時免疫系統已經瀕臨崩潰 。機會性病原體可誘發多種頑固、難以治愈的皮膚病 。
艾滋病感染者約有20%的人,伴發口腔毛狀黏膜白斑,表現為稍隆起的白膜、表面毛狀 。
艾滋病感染后期皮膚癥狀:
迅速發展的脂溢性皮炎 , 預示艾滋病會急劇加重,甚至很快死亡 。頭、頸、口腔、咽喉部出現卡波西肉瘤、單純皰疹,或迅速增大的淋巴結、腫塊 , 要警惕患艾滋病的可能 。
當然艾滋病毒并不是僅僅從皮膚上有所表現,患者同時也會伴有其他癥狀的出現 。持續性發熱:病毒開始侵犯內臟器官,就會出現原因不明的持續性發熱,可長達3~4個月 。
消瘦:與糖尿病類似,艾滋病患者的身材會出現不明原因的消瘦,大多患者在患病以后的3個月內體重減輕超過10% 。
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淋巴結腫大:早期患者可能會出現全身淋巴結腫大,頸部、腋窩和腹股溝的淋巴結 。由艾滋引起的淋巴結質地堅硬,無疼痛感 。
二、感染了艾滋病會增加皮膚病的發病風險嗎?艾滋病并不是皮膚??,皮肤呈现的病变只是艾诪掉[⒆幢硐種唬?不代表皮膚不光滑就是這個人得了艾滋 。
根據調查顯示,艾滋病患者因為身體癥狀就醫的 , 就診科室排名前五分別是:呼吸內科、消化內科、傳染科、皮膚性病科、神經內科 。
由此可看出,皮膚病變只是艾滋病毒感染較為顯著的特征,也有患者是由于呼吸病變、消化病變等原因,從而檢查出艾滋 。
感染艾滋病后,確實也會增加皮膚病的發病風險 , 因為艾滋病毒進入人體后,會極大地消耗人體內的CD4+T淋巴細胞,這種細胞屬于免疫細胞 。
沒有了免疫細胞的保護,皮膚作為人體的第一道防線,很難再抵御外界的病原體入侵 。
說白了,皮膚病的發病率和種類與CD4+T淋巴細胞呈現負相關,CD4+T淋巴細胞水平越低 , 并發的皮膚病種類就越多 。
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三、皮膚潰爛,是艾滋病患者的最終結局之一嗎?當艾滋病毒吞噬著人體內的CD4+T淋巴細胞,人的皮膚表面“常駐”細菌就會乘虛而入 。趁著人體免疫力低下的時候,從皮膚微小的破損進入,“制造”各種各樣的機會性感染 。
其中 , 皮膚的機會感染主要包括:由葡萄球菌引起毛囊炎、癤子、癰、膿皰瘡等;由溶血性鏈球菌引起的丹毒和蜂窩織炎;由水痘-帶狀皰疹病毒引起的帶狀皰疹,等等 。
但是,并不是所有艾滋病患者都會皮膚潰爛 。皮膚的“最終結局”和個人衛生、生活環境、免疫力是有直接關系的 。
【不要錯把艾滋病當皮膚病 得了艾滋病有什么癥狀】如果免疫力沒有破壞 , 或者得到恢復的艾滋病感染者 , 一般不會出現這樣的問題 。另外,若是患者比較注意皮膚衛生,生活環境也接觸不到病原體細菌 , 即使在免疫力下降的情況,也不一定會出現嚴重的皮膚感染 。
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艾滋病的合并癥出現,主要是由于病毒感染導致免疫力下降所致 。因此 , 想要預防艾滋導致的皮膚病變,一方面要積極治療艾滋病 , 另一方面也要保持皮膚清潔、避免出現破損和感染,控制血糖穩定 , 避免炎癥持續反應 。
當然,最重要的還是要潔身自愛,不亂交 , 不亂性,任何時候都不要因為“肆意妄為”而不做好安全措施 。#謠零零計劃##39健康超能團##關注她健康#
參考資料:
[1] 《辟謠!如果得了艾滋病 , 皮膚遲早會潰爛?聽聽醫生怎么說!》.知乎-者也.2020-03-26
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