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對于雷公藤多苷、白芍總苷、青風藤堿這三種藥，相信不少類風濕關節炎患者都不陌生 。
其中『 雷公藤多苷 』最早用于類風濕關節炎的治療，中華醫學會頒布的《類風濕關節炎診斷及治療指南》也將雷公藤多苷納入常規治療藥物中 。而此后出現的『 青風藤堿 』、『 白芍總苷 』等藥物也陸續被運用于類風濕關節炎的治療 。

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目前，我國風濕病學界將雷公藤多苷、白芍總苷、青風藤堿這三種藥物歸屬于植物類抗風濕藥，今天我們就一起來聊一聊它們的區別與聯系 。
它們均屬于植物類抗風濕藥

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植物類抗風濕藥物是我國特有的風濕病治療藥物 ， 主要從特定植物中提取具有抗炎、抗免疫作用的有效成分，利用現代制藥工藝制作而成，雷公藤多苷、白芍總苷、青風藤堿就是其中的典型代表 。
近年來，植物類抗風濕藥物發展迅速，引起了國內外風濕病學者的關注 ， 被期望為類風濕關節炎的治療帶來新希望 。
它們具有各自的作用特點

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雷公藤多苷、白芍總苷、青風藤堿均具有較好的抗炎、抗免疫作用 ?，F有研究發現它們均可抑制淋巴細胞增生 ， 降低炎癥因子水平，改善關節腫痛癥狀，因而首要運用于治療類風濕關節炎 。
除此之外，它們還具有各自特有的治療功效 。
* 白芍總苷：
可以對抗四氯化碳所致的小鼠肝損害的轉氨酶升高和蛋白降低及肝糖原降低 。
能使形態學上的肝細胞變性及壞死得到恢復，因此對肝臟具有保護作用 。
白芍總苷膠囊還運用于干燥綜合征的治療中 ， 用于改善口眼干燥癥狀與皮膚病變 。
* 雷公藤多苷：
可用于原發性腎小球腎病、腎病綜合征等疾病的治療 。
* 青風藤堿：
在強直性脊柱炎、未分化關節炎治療方面也有一定的作用 。
它們的不良反應有所差異

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與西藥免疫抑制劑相比 ， 植物類抗風濕藥主要從植物中提取 ， 因而整體不良反應較少，尤其肝腎損害發生率較低 。
但它們也存在各自特有的不良反應 。
* 白芍總苷（部分患者）：
大便次數增多及質稀軟，雖然大部分患者這一情況會自行改善，但也有少部分患者因不耐受而停藥 。
* 雷公藤多苷：
存在生殖系統不良反應：
女性表現為月經周期紊亂、經期延長、閉經；
男性表現為精子數量減少 ， 活力下降等 。
* 青風藤堿：
可造成白細胞和血小板減少，患者服藥期間需要定期監測血常規 。
要根據病情特點及身體一般狀況有選擇性使用

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臨床中運用雷公藤多苷、白芍總苷、青風藤堿，需要考慮患者具體病情特點及身體一般狀況，并在醫師指導下進行 。
* 白芍總苷：
合并有皮疹、黏膜潰瘍的患者，可以考慮使用白芍總苷 。
* 雷公藤多苷：
育齡期女性患者及有生育要求的中青年男性患者 ， 不建議選用雷公藤多苷 。
* 青風藤堿：
合并白細胞及血小板減少的患者要慎用青風藤堿等 。
【雷公藤多苷 類風濕有什么特效藥】
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