地震后衛生應急對策

提示:地震后應急衛生對策
在這樣毀滅性的劫難面前,惡劣環境衛生狀況,無疑也是前所未有的 。面對這樣的大地震現場 , 我震驚!我悲痛!我不知所措!作為一名環境衛生工作者 , 保證“大災之后,無大疫”是我的職責 。我們不得不絞盡腦汁面對現象,去一個一個地解決這些從未遇到過的環境衛生難題 。
一、飲水衛生問題
地震后,災區的建筑物大面積倒塌、集中式供水中斷、供水設施遭受嚴重破壞,分散式給水和農村給水也都受到不同程度的破壞,如水管淤砂、井管錯裂等等 。當時正值酷暑,人們迫切需要飲水和用水 。在一時無法找到可供飲用的、適宜的給水水源 , 又無運水工具的情況下,人們不得不就近取各種不衛生的水飲用,包括雨水、坑水、池塘水、河水、游泳池的水 , 甚至是工業廢水等 。從而造成居民腸道傳染病的發病率急劇上升 。
【地震后衛生應急對策】首先,盡快地對10多個重點給水水源進行了40余次的水質檢測 。結果表明,水源水普遍受到有機污染,大腸菌群普遍超過國家衛生標準 。這必然導致震后早期 , 腸道傳染病的發病急劇增多,短期內達發病高峰,如1976年7月底至8月底,當地菌痢發病率為9.72~18.6% 。而1975年同期的發病率僅為0.13~11% 。通過對流行因素的分析,可以認為,這主要是由于不衛生的飲水所致,因為當時的蒼蠅密度還不大 , 對腸道病的發病不會起太大作用 。
而且,隨著居民生活飲水衛生的改善,腸道傳染病的發病率也隨之降低 。另外,震后的腸道傳染病患者分布廣泛 , 有相對集中和成簇狀分布的特點 。因此,震后初期,衛生防病工作的首要任務是保證衛生安全的飲用水供應 , 特別是在炎熱的夏天,飲水衛生尤為重要 。
實踐表明,經過快速的水質檢測,盡快掌握可做臨時供水水源的有關情況(包括水源分布點周圍的污染與衛生防護情況 , 供水構筑物的破壞情況等),盡快確定可供飲用的水源等 , 無疑是震后早期的應急之需 。同時,還要大力開展飲水消毒與廣泛的水質衛生監督工作,才能有效地降低腸道傳染病的發病率 。
我們當時所采取的主要供水應急措施有:
1、水源衛生防護
首先,對集中式給水水源周圍進行了徹底的衛生清理,如陟河是唐山市的給水水源,但是當時陟河沿岸有很多尸體和污物,都進行了徹底清除與衛生清掃,還設置了經常性的衛生監督管理 。同樣,對分散式給水水源周圍的30~50米之內,也進行了徹底的清理與消毒 。
2、供水措施
除緊急修復部分自來水管線外,震后初期立即采取了三種臨時的供水措施,有水車送水、分散取水和水龍帶輸水等方式 。
水車送水不僅方便居民就近取水 , 而且便于水的衛生防護(如水車密閉),還可以在水車中進行飲水消毒 。因此 , 這種方式的臨時供水一般能符合衛生需求 。缺點是水車的容量有限,一輛4.5噸的水車,日供水4~6次時,按每人每日供水5~6升計算 , 可供3000~5000人飲用 。
分散取水方式是臨時將一些就近的公共設施(如游泳池)改為蓄水池,應急供水 。當然 , 供水前必須對池底與池壁進行徹底的衛生清理與消毒 。蓄水后,為防止水質污染要設共用取水桶 , 或采用淺水泵,取水后要引入裝有幾個小水龍頭的水箱,供人分散取水 。
用消防水龍帶臨時輸水供應是完全沒有衛生保障的 。震后初期,曾一度采用過這種臨時供水方式 。事實表明,這種供水方式是極不安全衛生的 。因為消防水龍帶是帆布做的,輸水時水帶內呈負壓狀態,極易受到污染,特別是輸水時水帶拖在地上,有時還被人踩踏或車輛碾壓 , 造成帶中水質的嚴重污染 。檢測表明,水龍帶中水的大腸菌群數高達1000個/升(衛生標準為3個/升) ??梢?,其污染程度是十分嚴重的 。這種臨時供水方式是不可取的 。