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10年過去了，干細胞移植可能治愈了一名艾滋病患者

干細胞


10年過去了，干細胞移植可能治愈了一名艾滋病患者


10年過去了 ， 干細胞移植可能治愈了一名艾滋病患者
據HealthDay.by Amy Norton：一名接受干細胞移植治療癌癥的男子展示了“強有力的證據”，證明該手術也治愈了他的艾滋病毒——這是醫生報告的少數病例中的最新一例 。
這名患者是一名50多歲的男子，在接受干細胞移植治療白血病時，他的艾滋病毒呈陽性 。這一過程有效地給了他一個新的免疫系統——關鍵是，來自一個捐贈者，他有一種罕見的基因突變，使身體細胞能夠抵抗艾滋病毒感染 。
那是十年前的事了 ?，F在，研究人員報告說，該患者已經停止艾滋病藥物治療四年了，沒有跡象表明病毒仍留在他的體內 。
專家們對宣布這是一種確定的療法持謹慎態度，因為艾滋病毒是一個在尋求生存中有許多技巧的敵人 。
與此同時，德國杜塞爾多夫大學醫院傳染病部門主任比約恩·延森博士說，情況看起來很有希望 。
詹森說，該患者已經停用所有抗病毒藥物四年了，即使使用了“最精細的科學方法”，他的團隊也沒有在他的體內發現艾滋病毒的證據 。
“大多數專家會認為這種情況是可以治愈的 ， ”他說 。
這名男子被稱為“杜塞爾多夫患者”，是醫學文獻中報道的第三例此類病例 。第一次是在大約15年前的《新英格蘭醫學雜志》上描述的，當時醫生們詳細描述了“柏林病人”的情況 。十多年后 ， 另一個醫療小組報告了他們認為的第二個艾滋病毒治愈病例——一個被稱為“倫敦病人”的人
這兩個病人后來都被公之于眾:美國人蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)是柏林病人，2020年 ， 英國-委內瑞拉人亞當·卡斯蒂列霍(Adam Castillejo)成為倫敦病人 。(詹森指出，醫學會議上報道了另外兩例干細胞移植后長期艾滋病病毒緩解的病例，但尚未在醫學雜志上發表 。)
這三個人都需要干細胞移植，因為他們患有血癌，并且已經用盡了其他治療方法 。但是還有第二種可能性:移植也可能對抗他們的艾滋病病毒 。
這是因為他們的醫生能夠找到相容的捐贈者，他們的干細胞具有一種罕見的偶然特征:他們攜帶了一種叫做CCR5的基因中特定突變的兩個副本——這種基因刪除了大多數艾滋病毒株用來感染細胞的受體 。
2013年2月 ， 杜塞爾多夫患者接受移植后，他血液中的“前病毒”艾滋病毒水平變得無法檢測 。隨著時間的推移，其他高度敏感的測試未能檢測出患者血細胞和組織中的病毒信號 。2018年11月，他同意停止他的艾滋病毒藥物治療，以觀察是否會有任何病毒反彈 。
詹森的研究小組在2月20日出版的《自然醫學》雜志上報告說 ， 四年多過去了，沒有出現這樣的反彈 。
沒有人提議將干細胞移植變成一種艾滋病治療方法 。詹森強調，這是一個有風險的過程 ， 可能會有致命的并發癥，只有當患者患有“威脅生命”的血癌時才應該進行 。
但是，他說，“我們希望來自這個和其他幾個艾滋病治愈案例的發現將支持未來的研究，以開發風險更低、更廣泛適用的艾滋病治愈策略 。”
大衛·馬戈利斯博士是北卡羅來納大學教堂山分校艾滋病治療中心的主任，也是美國傳染病學會的成員 。他說，一些研究人員正在尋求利用CRISPR技術“編輯”CCR5基因作為艾滋病治療的想法——盡管這樣做有“很多挑戰” 。
Margolis說，這一最新案例可以被視為對針對CCR5的療法研究的支持 。
但是他也說，對于干細胞移植在這些病人身上到底是如何起作用的 ， 仍然存在疑問 ?！澳撤N東西消滅了艾滋病毒，”馬戈利斯說，但還不清楚那是什么 。
馬戈利斯說 ， 例如，干細胞移植涉及高劑量化療 ， 這可能會有作用 。此外，目前報道的五名患者中有幾名在移植后出現了移植物抗宿主??；这意味着他脡q男旅庖呦低辰硤迨游耙煳鎩輩⒔泄セ?。
馬戈利斯說，這可能在消滅他們的艾滋病毒中起了作用 。