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血管風險與長期抗癲癇藥物治療有關

癲癇

新的研究發現，長期接受老一代抗癲癇藥物（AED）治療的癲癇癥患者發生動脈粥樣硬化的風險可能會增加，這是一種常見的動脈硬化疾病 。根據目前發表在“國際抗癲癇聯盟（International League Against Epilepsy，ILAE）”的期刊《Epilepsia（癲癇雜志）》上的研究發現 ， 血管風險與抗癲癇藥物單一治療的持續時間之間存在著顯著的聯系 。
雖然大多數癲癇患者取得了很好的治療效果，但是，超過30%的患者即使接受抗癲癇藥物治療也會繼續出現癲癇癥狀 。這些頑固性癲癇癥病例患者需要接受長期或者終身抗癲癇藥物治療 。持續時間很長的治療可能會導致糖尿病、甲狀腺問題、精神疾病問題和藥物不良反應 。先前的研究表明，諸如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和丙戊酸等老一代抗癲癇藥物可能會改變代謝途徑，導致血管風險的提高 。
來自臺灣高雄長庚紀念醫院（Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital）的第一作者莊曜聰（Yao-Chung Chuang）博士及其同事比較了不同類別抗癲癇藥物單一治療對動脈粥樣硬化發展的長期影響 。該研究小組招募了接受兩年以上的抗癲癇藥物單一治療的160名成年癲癇癥患者 ， 以及60名身體健康的對照組志愿者 。采用超聲波檢查方法測定參與者的頸總動脈（CCA）內中膜厚度（IMT）¬--- 這一測定值用來評估動脈粥樣硬化的程度 。
“我們的研究發現，接受長期接受苯妥英、卡馬西平和丙戊酸單一治療的癲癇癥患者的頸總動脈（CCA）內中膜厚度（IMT）顯著增加，”，莊Chuang博士說道 ?！伴L期抗癲癇藥物治療所導致的這些循環標記的變化，可能會加速動脈粥樣硬化過程 ?！?。分析顯示，頸總動脈（CCA）內中膜厚度（IMT）與抗癲癇藥物治療的持續時間呈正相關 。
研究人員還調查了與抗癲癇藥物治療種類相關的具體血管風險因素 。長期接受卡馬西平或者苯妥英治療的癲癇癥患者 ， 其膽固醇、氨基酸和總同型半胱氨酸（tHcy）的水平都所有所提高，而葉酸的水平則下降，這些都增加了不良心腦血管事件的風險 。接受丙戊酸治療的患者，其尿酸、總同型半胱氨酸（tHcy）和硫代巴比妥酸反應物（TBARS）的水平都所有所提高 ， 該研究的作者認為 ， 基于氧化機制，這會增加提高動脈粥樣硬化的風險 。.
作者認為 ， 應小心謹慎地為需要長期抗癲癇藥物治療的癲癇癥患者選擇藥物 ， 特別是老年患者或者發生血管事件的風險較高的患者 。莊Chuang博士總結道，“我們的研究結果表明，更新的抗癲癇藥物 ， 比如拉莫三嗪，可以將代謝紊亂降到最低，因而可以降低長期抗癲癇藥物治療所導致的動脈粥樣硬化的風險 。” 。
【血管風險與長期抗癲癇藥物治療有關】
EurekAlert!