據1月18日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，與接受安慰劑的病人相比 ， 那些在接受心臟手術之前停止使用諸如氯吡格雷等抗血小板藥物以降低其出血風險，并接受靜脈內給藥的血小板抑制劑坎格雷洛的病人會取得更高的血小板抑制維持率 。
根據文章的背景資料：“噻吩并吡啶[抗血小板制劑]屬于最廣泛使用的處方藥 ， 但它們的使用會因為意外的手術需要而變得復雜 。盡管血栓形成的風險會增加，治療指南建議在手術前5-7天的時候停止使用噻吩并吡啶以降低出血風險 ?！比欢谥T如冠狀動脈搭橋術(CABG)等手術之前提前停止抗血小板療法則與缺血性并發癥的增加有關 。文章的作者寫道，有必要給抑制血小板的策略進行界定以允許在病人與他們的手術之間有一個安全的“紐帶”而使得手術的缺血性事件或出血性并發癥的風險降至最低 ?？哺窭茁宓奶攸c是可快速、強效、具可預見性、并可逆地抑制血小板 ， 并可快速抵消其功效 ， 對這些類型的病人來說, 這都是理想的藥效動力學性質 。
佛羅里達大學杰克遜維爾分校的Dominick J. Angiolillo, M.D., Ph.D.及其同事開展了一項研究，旨在檢查坎格雷洛是否是一種可在接受噻吩并吡啶治療的病人向CABG手術過渡的一種有效且安全的藥物 。該隨機化、多中心的試驗包括了罹患急性冠脈綜合癥（ACS）或接受冠脈支架治療并在等待CABG手術前接受過某種噻吩并吡啶治療的210名病人 。噻吩并吡啶被停用（按照建議在手術前5-7天停用），病人接著接受坎格雷洛或安慰劑至少48小時，而它們也在手術前1-6小時的時候停用 。藥物輸注的時間中位數（中點）對坎格雷洛是2.8天，對安慰劑是3.4天 。對有效性的主要檢測是血小板反應性不到240 P2Y12反應單位(PRUs)，而后者是每日都被評估的 。過度的CABG手術相關性出血是主要的安全性終點 。
在貫穿整個研究藥物輸注期間，血小板反應性不到240 PRU的病人百分比在坎格雷洛組（98.8% [83/84]）要明顯高于安慰劑組（19.0% [16/84]） 。文章的作者寫道：“與安慰劑相比 ， 坎格雷洛組的顯示血小板反應性不到240 PRU的總體樣本百分比、所有具有基線PRU值樣本的病人及在研究藥物輸注期間維持高于60%血小板抑制率的全部病人樣本等都更大 ?！?br /> 研究人員得出結論：“在這一試驗中 ， 坎格雷洛取得并維持了已知與比安慰劑更低的血栓形成事件風險有關的抑制血小板的標靶水平，而且沒有出血性并發癥的明顯增多 。我們的數據支持這樣的假說 ， 即靜脈內給予坎格雷洛是在噻吩并吡啶停止后需要長時間抑制血小板P2Y12的等待心臟手術的病人中的一個可行的處置策略 ?！?br /> 【藥物幫助在心臟手術前維持血小板抑制及抗凝血濃度】
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