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糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最嚴重的并發癥之一

神秘

據科技日報：11月14日是“世界防治糖尿病日” 。糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最嚴重的并發癥之一 。請關注——
糖尿病是全身代謝性疾病，對眼的各個部位都會造成病變 ， 其中最常見的 ， 對視力影響最大的是視網膜病變 。臨床研究表明，糖尿病眼病與病程關系很大 。另外，國際糖尿病研究資料也證實，患糖尿病8年后視網膜病變占50% 。
過半糖尿病患者發生視網膜病變
“糖尿病的危害更多的并非來自疾病本身，而在于其嚴重的并發癥 ?！北本蹱栍⒅茄劭漆t院李紹偉院長在接受采訪人員采訪時介紹，因糖尿病尚無根治方法，糖尿病的各種并發癥已經成為失明、腎衰竭、心臟病等嚴重疾病的主要原因 。而在諸多的糖尿病并發癥中，如果發生糖尿病性視網膜病變，如不及時治療，致盲率很高 ， 甚至引起嚴重的青光眼，眼痛難忍，最后只有摘除眼球 。
李紹偉解釋，長期高血糖可導致全身血管尤其微血管病變，從而對心、眼、腎、足、腦等產生嚴重危害 。當累及眼睛時 ， 就會導致糖尿病視網膜病變、白內障、屈光度改變、虹膜睫狀體炎、新生血管性青光眼等，其中糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見的嚴重并發癥之一，會造成不可逆性視殘甚至失明 。
目前，糖尿病視網膜病變已和老年性黃斑變性、青光眼和老年性白內障并列成為四大主要致盲疾病 ?！皳y計，在糖尿病患者中，發生視網膜病變者達50%以上 。”李紹偉透露 。
【糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最嚴重的并發癥之一】“糖眼”發病早期無癥狀
“如今糖尿病引起糖尿病視網膜病變甚至失明的情況越來越多，而其中有很多本來是可以避免的 。”李紹偉認為，糖尿病視網膜病變的治療效果取決于治療是否及時，發病早期治療效果較好 。由于病變損害的不可逆性 ， 一旦視力明顯下降，甚至出現增殖性視網膜病變，治療難度便會大大增加 。
李紹偉解釋說，糖尿病造成機體損害的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，視網膜毛細血管受損后出現滲漏現象，造成周圍組織水腫、出血，以及毛細血管閉塞 ， 引起視網膜缺血、缺氧，并產生新生血管，從而導致視網膜大量出血與玻璃體內大量積血 ， 出現增殖性玻璃體視網膜病變 。糖尿病病程越長，糖網病發病率越高 。因此，越是年輕的糖尿病人，越要重視預防糖網病 。
“糖尿病視網膜病變早期往往無癥狀，很容易被忽視 。而一旦有癥狀，病情已較嚴重，錯過最佳治療時機 ， 療效欠佳 。”李紹偉表示，大多數糖尿病眼底病變的發生都有一個過程，但發展速度可能因人而異 。隨著糖尿病病程的延長 ， 對眼睛的影響越來越明顯 。
莫錯過最佳治療時機
很多人是在眼睛出現問題后，才會到醫院就診 。針對大家都非常關心的“如何科學有效的治療糖尿病視網膜病變”這一問題，北京愛爾英智眼科醫院眼底內科谷威主任介紹說 ， 糖尿病性視網膜病變共分六期，早期眼底只有一些小動脈瘤，小片出血 ， 滲出等改變，病人的視力可能很好，不容易發現 。病情進展到一定程度，出現了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離、新生血管性青光眼等改變時，視力就會出現嚴重的損害了 ， 而且有些病人的損害是不可逆的 。
谷威強調，治療糖尿病視網膜病變，首先要積極控制糖尿??，钥N諶氛鍰悄蠆?nbsp;， 早期采用控制飲食、口服降血糖藥物、注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病 。另外，可采取藥物保守治療 。
“對早期糖尿病視網膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外，可采用藥物治療方法 。同時，根據患者的情況也可以采取激光治療 ?！惫韧硎荆坏┌l現有增殖性視網膜病變后，激光治療使部分視網膜血管被激光凝固，剩余的視網膜可以得到較豐富的血氧供應，阻斷了引起新生血管的刺激作用，因此有可能阻止視網膜病變的發展 。而對于增殖型糖尿病性視網膜病變患者，可采取玻璃體切割術 。玻璃體內有較多機化物時，視網膜電圖正常者，可以采用切除玻璃體內機化物，以防止牽引性視網膜脫離 ， 適當提高視力 。
“糖友”需定期查眼底
谷威提醒，糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復視，應及時到眼科就診，尤其是發病超過5年以上的患者，應定期到醫院檢查眼底，發現眼部并發癥并及時治療 。另外，如果有“近期食量、飲水量激增，體重和體力明顯下降；糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者；確診糖尿??，病史一年译E稀鼻榭?nbsp;， 也請盡早到眼科醫院接受檢查，以防糖尿病及眼科并發癥的發生 。
谷威表示，“糖友”要在視力沒有明顯下降的時候就養成定期檢查的習慣，在此期間，嚴格控制血糖是重中之重 。同時還提醒糖尿病患者 ， 首先要保持良好的心態；第二，合理控制飲食 ， 建議糖尿病患者食用健康的碳水化合物，試吃水果、蔬菜、全谷類豆類和低脂乳制品，飽和脂肪的攝取量不得超過脂肪攝取總量的7%，降低反式脂肪攝取量 ， 控制飲食中的膽固醇的含量 ， 每日飲食中少于200毫克，每周至少吃兩次魚，但不建議吃煎魚，烹調以少油為主；第三 ， 要堅持規律運動；第四，要保持大便通暢；第五，嚴格戒煙戒酒；第六，選擇正確治療 。
由于大部分糖尿病病人對糖網病預防與治療的相關知識知之甚少，為了提升全民眼健康意識 ， 關愛糖尿病患者，愛爾眼科推出大型“愛爾眼科糖尿病陽光計劃”活動，凡在11月30日前報名參加愛爾眼科眼健康俱樂部，建立眼健康檔案，即可終身免費定期血糖測試、定期權威眼科專家講座、定期眼健康基礎檢查等 。