1.胎位橫位是什么意思胎兒橫臥于子宮內約占分娩總數的0.25%,稱為胎兒橫位 。從醫學的角度講,就是胎體縱軸與母體縱軸成直角,屬于胎位的一種,并不代表是病理性的,這是一種較為危險的胎位 。有時胎體縱軸與母體縱軸不完全垂直而成一銳角或斜位,則稱為斜位 。胎體橫臥于骨盆入口的上面,先露部為肩,胎頭在母體的一側,而臀部在另一側,可能是暫時的,最后轉成為縱位或橫位 。
胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關系 。正常胎位多為枕前位 。橫產式胎肩位于骨盆入口,胎頭與臀各居一側髂凹 。所以胎肩先露也稱肩先露 。按胎肩胛位居母體的前、后力和胎頭居于母體左、右側,稱為左肩前、左肩后或右肩前、右肩后4種 。足月橫產不能陰道分娩,對母兒生命威脅很大,應早診斷,早處理,可做選擇性剖宮產手術 。妊娠30周后經產前檢查,發現臀位、橫位、枕后位、顏面位等謂之胎位不正(malposition of fetus),其中以臀位最為常見 。胎位不正如果不糾正,自然分娩時易造成難產 。
胎兒橫位
橫位很難自然分娩 。大部分橫位只是暫時的,到了妊娠晚期就會變成縱產式 。如果在懷孕后期有較大的波動也會造成一定的危險,必須采取正確復位的方法,避免危險發生,減少對身體的傷害 。如果臨產仍是胎兒橫位,必須采取剖腹產,所以孕婦在多休息的基礎上,一定要適當運動運動 。
2.胎兒橫位怎么辦妊娠7個月以后發現胎兒橫位時,應首先考慮有無骨盆狹窄 。如無骨盆狹窄,可試將橫位轉成為頭位或臀位 。
分娩期根據年齡、胎次、胎兒大小、骨盆有無狹窄、胎膜是否破裂、羊水留存量、宮縮強弱、宮頸口擴張程度、胎兒是否存活、有無并發感染及子宮先兆破裂等情況而決定處理方案 。
對于有骨盆狹窄、經產婦有難產史、初產婦橫位估計經陰道分娩有困難者,應于臨產前或臨產早期剖宮取胎 。
分娩早期,如系經產婦,宮縮不緊,胎膜未破,仍可試外倒轉術,若外倒轉失敗,也可考慮剖宮產 。
破膜后,立即作陰道檢查,了解宮頸口擴張情況、胎方位及有無臍帶脫垂等 。如胎心好,宮頸口擴張不大,特別是初產婦有臍帶脫垂,估計短時期內不可能分娩者,應即剖宮取胎 。如系經產婦,宮頸口已擴張至5cm以上,胎膜破裂不久,可在全麻麻醉下試作內倒轉術,使橫位變為臀位,待宮口開全后再行臀位牽引術 。如宮口已近開全或開全,倒轉后即可作臀牽引 。
破膜時間過久,羊水流盡,子宮壁緊貼胎兒,胎兒存活,已形成忽略性橫位時,應立即剖宮取胎 。如胎兒已死,可在宮頸口開全后作斷頭術,如宮腔感染嚴重,應同時切除子宮 。
胎盤娩出后應常規檢查陰道、宮頸及子宮下段有無裂傷,并及時作必要的處理 。產后用抗生素預防感染 。
臨產時發現橫位產及無條件就地處理者,可給杜冷丁100毫克或冬眠靈50毫克,設法立即轉院,途中盡量減少顛簸,以防子宮破裂 。
摘自《280天胎教天天讀》,河北人民出版社,2007年,王新良主編
3.單活胎(晚孕)頭位、橫位是什么意思恭喜你,準媽媽!
妊娠情況 詢問年齡、胎次(妊娠次數,包括本次妊娠)、產次(妊娠28周以上自陰道分娩的次數)、本次妊娠情況(有無頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過去的分娩史(有無難產及產后出血史、胎兒大小及存活情況)以及既往健康情況(如有無心臟病、高血壓等)作為對本次妊娠及分娩處理的參考 。
胎產式、胎先露及胎方位
