1.胃炎的診斷病例怎么寫啊1.你是消化內科還是普外科或是從事內鏡?
2給兩個病例吧 , 以前管的病人 , 希望能幫到你~~~
內鏡所見:
胃底:黏膜充血.水腫.
黏液湖:中等量.黃色渾濁.
胃體:黏膜充血 , 水腫.
【胃炎的診斷證明怎么寫】胃角:黏膜充血 , 水腫
胃竇:黏膜充血 , 水腫 , 局部黏膜菲薄.少量灰白色結節樣增生.
幽門管大彎側見一0.6cm*0.6cm灰白色結節樣增生.質軟 , 活檢3次.蠕動可.
十二指腸 球部:黏膜少量顆粒樣增生.
內鏡診斷:淺表性胃炎并萎縮.膽汁反流.黏膜增生(待病理)十二指腸球炎
病理診斷幽門管)慢性萎縮性胃炎.中度.靜止期.腸化(++).HP (-)
該病例為:男性.55歲.自覺上腹劍突下不適 , 無泛酸 噯氣.無腹痛腹脹.
無惡心嘔吐/
我覺得西藥方面可以使用胃達喜類制酸保護胃黏膜藥 。如果出現上腹脹 , 噯氣反酸癥狀可適當使用抑酸 , 加強胃動力藥(如奧克 , 嗎叮林等) 。中成藥方面可服用胃復春 , 猴菇菌片等藥 。飲食上注意避免進食辛 , 辣 , 酸 , 燙的食物 。建議半年左右復查胃鏡 , 另外可通過B超等檢查 , 觀察肝膽 , 胰腺等消化器官情況 。有條件的話 , 可隨訪消化道腫瘤標記物指標 。
2.急性腸胃炎的診斷證明怎么寫因為急性腸胃炎有傳染因素 , 首先確定你的醫院有專門的腸道門診才能開具這樣的診斷證明 , 醫院一般有專門印刷的疾病
診斷證明書 , 對應的填入姓名、年齡、性別、科別、病案號、單位或住址、入院時間、出院時間、主要檢查結果、診斷、
處理意見、醫師簽名、醫療機構專用章蓋上、年月日寫上即可 。下面處理意見的給你參考一下:
1.急性胃腸炎患者應臥床休息 , 注意保暖 。
2.急性期患者常有嘔吐、腹瀉等癥狀 , 失水較多 , 因此需補充液體 , 可供給鮮果汁、藕粉、米湯、蛋湯等流質食物 ,
酌情多飲開水、淡鹽水 。禁酒 、禁止一切辛辣刺激性食物 。
3.少食多餐 。為避免胃腸道發酵、脹氣 , 急性期應忌食牛肉等易產氣食物 , 并盡量減少蔗糖的攝入 。應注意飲食衛生
忌食高脂肪的油煎、炸及熏、臘的魚肉 , 含纖維素較多的蔬菜、水果 , 刺激性強的飲料、食物和調味品等 。
4.平時用手順時針柔摸腹部 。
5.按時吃藥 , 遵醫囑 。
6.注意鍛煉身體 。
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