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美國首次發現罕見的真菌性病

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美國首次發現罕見的真菌性病


醫生報告了美國首例已知的感染病例 ， 此前在歐洲和亞洲有記錄 。（圖片來源：KATERYNA KON/科學圖片庫，蓋蒂圖片社）
據美國生活科學網站（Nicoletta Lanese）：美國首次發現一種可通過性接觸傳播的高度傳染性癬 。
癬，是一種由多種真菌引起的皮膚感染 。在這種情況下 ， 一種名為第七型毛癬菌（TMVII）的真菌是罪魁禍首 。它以前在東南亞和歐洲都有記錄 。例如，2023年，巴黎的醫生公布了一系列病例，記錄了該市男性中的13例感染病例 。最近的這些病例發生在與男性發生性關系的男性中，這表明真菌目前可能在該人群中傳播，盡管任何人都可能感染 。
現在，在周三（6月5日）發表在《美國醫學會雜志皮膚病學》上的一篇論文中，紐約市的醫生報告了他們認為是美國首例感染病例 。
這名30多歲的男子腹股溝、生殖器、臀部、腿部、手臂和背部出現了鱗狀的紅色斑塊 。當皮疹出現時，他剛從英國、希臘和加利福尼亞州返回紐約 。他告訴醫生，他在旅行時有多個男性性伴侶，盡管沒有一個出現類似的皮疹 。
從該男子大腿上進行的皮膚活檢證實他患有癬，并給他開了抗真菌治療的處方 。一個月后，感染仍未痊愈 ， 因此醫生采集了真菌樣本，發現它是TMVII 。隨后 ， 該男子的抗真菌方案進行了調整，最初是一種藥物，后來隨著病情的穩步好轉，又是另一種藥物 。
研究小組報告稱，TMVII感染可能需要數月時間才能清除 ， 即使使用藥物，但抗真菌藥物特比萘芬似乎特別有效 。他們補充道，當懷疑或診斷為TMVII時，應評估感染者的性伴侶，并對患者進行額外的性傳播感染篩查 。
醫生們在報告中寫道：“美國的皮膚科醫生應該意識到TMVII感染 。” 。“及時治療可以降低疤痕和傳播的風險 ?！盩MVII看起來與典型的癬相似，但如果不治療，它可能更具炎癥性，從而導致膿腫和疤痕 。
臨床醫生在一份聲明中表示，為了發現更多病例，醫生可能需要直接向患者提問 。
紐約大學格羅斯曼醫學院皮膚病學副教授、資深研究作者John Zampella博士在一份聲明中表示：“由于患者通常不愿意討論生殖器問題，醫生需要直接詢問腹股溝和臀部周圍的皮疹，尤其是那些性活躍、最近出國旅行并報告身體其他部位發癢的人 。” 。
醫生們在報告中指出，使用標準的實驗室技術，很難將TMVII與一種名為叉指T.intergitale的親緣關系非常密切的真菌區分開來 。
此外，TMVII引起的皮疹看起來與印度癬菌引起的皮疹相似 。但與TMVII不同的是 ， 印度黃癬菌通常對特比萘芬藥物具有耐藥性 。
在5月發表的一項最新研究中，紐約大學的研究人員探索了使這種真菌能夠阻止特比萘芬的基因怪癖 。他們還發現 ， 一種名為伊曲康唑的另一種抗真菌藥物效果更好，但它會與其他藥物相互作用，并帶來腹瀉等不良副作用 。
盡管對患者皮膚樣本的回顧性分析表明，印度癬菌在美國的存在時間更長 ， 但去年首次在美國發現 。有一些證據表明 ， 這種感染也可以通過性接觸傳播 。
紐約大學的研究小組計劃繼續追蹤美國和國際上TMVII和T.indotinae的病例 。他們強調，盡管這兩種真菌都在美國被檢測到 ， 但它們在美國的感染率仍然很低 。
本文僅供參考，并非提供醫療建議 。