地黃和麥冬合用，為養陰生津的常用組合，五臟陰津不足均可用之 。
文章插圖
麥門冬，其味甘中帶苦，其氣偏寒，膏脂濃郁，歸肺、胃、心經 ， 能養陰生津，清心除煩，潤肺養胃 。
《神農本草經》曰：“（麥冬）主心腹結氣，傷中、傷飽，胃絡脈絕 ， 羸瘦短氣 ?！?br />
《本草經集注》曰：“（麥冬）消谷調中，保神，定肺氣，安五臟，令人肥健 。”
《本草衍義》曰：“（麥冬）治心肺虛熱，并虛勞客熱 ?！?br />
《本草拾遺》曰：“（麥冬）去心熱，止煩熱 ?！?br />
《本草匯言》曰：“麥門冬，清心潤肺之藥也 ?！蚍螣岱卧?，咳聲連發，肺痿葉焦 ， 短氣虛喘，火伏肺中，咯血或吐血；或虛勞客熱，津液干少；或脾胃燥涸 ， 虛秘便難 。然而味甘氣平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，體潤質補，能養骨髓，專治勞損虛熱之功居多 ?！?br />
《本草正義》曰：“麥冬，其味大甘 ， 膏脂濃郁，故專補胃陰，滋津液，本是甘藥補益之上品 。
凡胃火偏盛，陰液漸枯，及熱病傷陰，病后虛羸，津液未復，或炎暑燥津，短氣倦??，晴濅S迫耍撾敢漢牡戎?，麥冬寒潤，補陰解渴，皆為必用之藥 ?！?br />
這些論述闡明了麥冬長于補養肺、胃、心之陰、精、津，并能清熱潤燥 。
【地黃麥冬的功效與作用】
地黃入心、肝、腎，補養陰血津液，尤長于入腎補腎陰，二藥合用，五臟之陰均可補養 。
腎陰為一身元陰之根本 ， 五臟六腑賴其滋潤濡養，腎陰不足則諸臟失養，故地黃通過補養肝腎之陰而有助于麥冬潤肺養胃，地黃直接入心經養心陰，合麥冬加強養心清心之功 。
地黃補養腎陰與麥冬補養肺胃心陰的功效是相輔相成，相互促進的，因腎與肺、胃、心的關系密切 。
肺為水之上源，與腎為母子關系；心為君主之官，屬火，心火宜下交于腎，腎水宜上濟于心，則心腎相交 ， 水火既濟；
胃為后天之本，腎為先天之本，后天納運正常有賴于先天之充盛，先天之陰精有賴于后天水谷精微之充養 。
麥冬潤肺養胃，清心養心，地黃滋腎 ， 合而用之，金水相生 ， 水火既濟 ， 先后天相互充養，則潤肺養胃，滋腎養心之功著，可廣泛用于五臟陰津虧虛諸證 。
歷代本草對地黃與麥冬相伍運用的論述頗多，如《湯液本草》曰：“（熟地黃）得清酒、麥門冬 ， 尤良 。”
《本草綱目》引《易簡方》曰：“熟地黃能補精血 ， 用麥門冬引入所補之處 ?！?br />
《本草綱目》曰：“麥門冬以地黃為使，服之令人頭不白，補髓，通腎氣 ， 定喘促，令人肌體滑澤，除身上一切惡氣不潔之疾 ， 蓋有君而有使也 。是獨行無功矣 ?！?br />
對所收集的地黃方劑中配伍藥物的統計結果表明，生地黃與麥冬同用的頻率達23.57%，熟地黃與麥冬同用的頻率為20.30%，顯示了地黃與麥冬這一配伍結構之常用 。
1
生地黃與麥冬
生地黃與麥冬，兩者均味甘苦性寒 ， 皆能入心清心，養陰生津，合用養陰之力得以加強 ， 《得配本草》謂生地黃以“麥冬為佐，復脈內之陰” 。
生地黃長于清熱涼血，麥冬長于養陰潤肺，益胃生津 。二藥合用既能清養肺胃 ， 又能涼血補血 。善治熱病津傷口渴、內熱消渴 。
臨床可用于肺燥干咳痰少，或胃熱陰虛之嘔逆、消渴，或陰虛火旺、心腎不交之心煩失眠 ， 或熱病心煩不寐，或熱入營血 ， 口干舌絳，血熱妄行、斑疹吐衄等 。
生地黃和麥冬配伍，即為《保命集》麥門冬飲子，此方以麥冬、生地黃各五錢，水煎服，治療衄血不止 。
該配伍也常用于治療血虛證，或再加阿膠、胡麻仁 。
如《本草綱目》引《醫方精要》云：“男女血虛，麥門冬三斤，取汁熬成膏，生地黃三斤，取汁熬成膏，等分，一處濾過，入蜜四之一，再熬成，瓶收 。每日白湯點服 ?！?br />
《本草綱目》曰：“麥冬治肺熱之功為多 ， 其味苦，但專泄而不收，寒多人禁服 。治心肺虛熱及虛勞 。與地黃、阿膠、麻仁，同為潤經益血，復脈通心之劑 。”
用于治療肺燥干咳，常配伍天冬、天花粉等，如《雜病源流犀燭》滋燥飲 。
治療脾胃熱陰虛者，常配伍玉竹、沙參、石斛等，如《引經證醫》加味甘露飲 。
陰虛火旺之心煩失眠，常配伍黃連、酸棗仁、茯苓等，如《傷寒大白》朱砂安神丸 。
生地黃與麥冬性寒，長于潤肺養胃，保全肺胃之津液 ， 又能養陰清熱 ， 涼血養血，能全面照顧溫熱病發展過程津液耗損，營陰耗損而熱邪未盡的病機，為溫熱病傷及陰津之證所常用 。
在溫病學派中，該配伍結構尤為常用，葉天士、吳鞠通、王孟英等溫病大家均喜用該二藥組方 。
筆者為研究需要而收集的《溫病條辨》中含有生地黃方劑共18首 ， 其中生地黃和麥冬共用的方劑就有15首，反映了吳鞠通對該結構的重視和喜好 。
該結構在溫病中之所以常用，與溫病學派的重視保津養陰的學術思想有關 。
從病理變化上言之，外感溫熱病易耗傷陰液，而陰液耗傷的程度與病情的輕重和預后的良惡密切相關 。
誠如王孟英所言：“蓋熱病未有不耗陰者，其耗之未盡則生，盡則陽無留戀 ， 必脫而死也”，故在溫熱病的治療中十分注重養陰 。
外感溫熱病中耗傷陰液，又以肺胃津液最易耗傷 。
葉天士認為“胃喜柔潤”，首創胃陰學說 ， 并指出“溫邪上受，首先犯肺”，肺為嬌臟，故溫熱之邪極易傷肺之津液 。
胃為水谷之海，津液化生之源，邪熱侵犯 ， 邪正交爭，熱勢熾盛，胃津必然大量耗損，加上溫病以發熱、汗出為主癥，熱愈高則津液益損，熱愈久則津液損傷尤甚；
津液為汗之源，熱迫汗出則津液隨之耗損，故外感溫熱病傷陰，主要是傷及肺胃之津液 。
養陰保津即以保肺胃之津液為主 。溫病學派養陰時喜用甘寒涼潤生津法，而不喜厚味滋膩補陰法 。
麥冬和生地黃皆為甘寒涼潤生津之品，養中有清，二藥合用不僅能補美和保存肺胃之津液，還能清熱除煩，清熱涼血，故而不管熱在臟腑損傷津液，還是熱入營血損傷營陰均宜之 。
如《溫病條辨》中治療陽明溫病，“無水舟停”，津虧便秘之增液湯；治療陽明溫病，下后汗出 ， 胃陰受損之益胃湯；治療熱入營分證之清營湯等均以生地黃和麥冬配伍組方 。
2
熟地黃與麥冬
熟地黃甘溫味厚 ， 滋補肝腎 ， 益精填髓；麥冬微寒，偏于養肺胃之陰 。
二藥相伍，一溫一寒 ， 藥性平和，以滋補陰精為主，可滋腎養肺，滋腎養胃 ， 滋腎養心，可用于肺腎陰虛之喘咳 ， 或胃熱津虧、腎水虧乏之消渴，或心腎陰血不足之神志不安等證 。
陰虛易致虛熱內生，本結構滋補力強，而清熱力不足，若熱象明顯宜配伍清熱類藥物或養陰清熱之品使用 。
肺腎氣陰兩虛 ， 可配伍五味子、黃芪、人參等同用 ， 如《杏苑》黃芪補肺湯 。
胃熱津虧、腎水虧乏，可配伍石膏、玄參等同用，如《辨證錄》閉關止渴湯 。
如心氣不定，驚悸多忘，可配伍人參、茯神、菖蒲、遠志等同用 ， 如《圣濟總錄》養神丸 。
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