1. 首頁 > 生活百科 > >

小蘇打可以用來中和胃酸嗎 食用小蘇打可以中和胃酸嗎

生活經驗小蘇打

在腎科門診中，經常有患者問醫生：“我都沒有胃?。?醫生為什么給我開碳酸氫鈉片？這個藥和腎病好像沒什么關系?。幣材壓?nbsp;， 碳酸氫鈉片的說明書上 ， 顯眼地寫著：用于緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感（燒心）、反酸 。但事實上，這個俗稱“小蘇打”的小藥片，在腎病領域的應用非常廣泛 。
腎功能下降多伴隨“酸中毒”
廣東省中醫院腎病科大科主任劉旭生介紹，腎臟有五大生理功能：一、排泄機體廢物；二、調節體液平衡；三、調節電解質平衡；四、調節酸堿平衡；五、分泌生物活性物質 。腎病患者大都關注腎功能指標如血肌酐、尿素氮、尿酸等，很少有人會留意到總二氧化碳（TCO2） ， 也即碳酸氫根這個指標 。
酸堿平衡對機體非常重要 。腎功能下降、血肌酐升高的患者，幾乎都伴隨著不同程度“酸中毒” 。如果抽血檢查發現TCO2下降，往往就是發生了酸中毒，其中代謝性酸中毒最常見 。
在慢性腎病1-2期的患者中，TCO2下降不算常見 。但隨著腎功能的進一步下降，到了慢性腎病3期及以后 ， 酸中毒的情況會越來越多見，特別是終末期腎病 ， TCO2常常下降到18以下 。
“酸中毒”是怎么回事？
腎臟有排出尿液的功能，不僅排出體內的代謝廢物，還負責維持機體的酸堿平衡 。當腎功能下降，排酸保堿的功能出現障礙，體內的酸性物質無法通過尿液排出 ， 血液里的酸性物質含量就會逐漸上升，最終引發酸中毒 。
酸中毒有什么危害呢？劉旭生說，酸中毒發生后 ， 血液里的酸性物質會刺激腎小球的內皮細胞、系膜細胞以及腎小管等，引起腎損傷，使腎功能進一步下降 。另外，機體內產氨增多，也會導致腎臟纖維化，加重腎損傷 。此外 ， 身體會快速分解掉體內的蛋白質，造成營養不良 ?？傊?，酸中毒越嚴重，腎功能越差，反之亦然 ， 這是一個惡性循環 。
輕度代謝性酸中毒并無自覺癥狀，但隨著酸中毒加重，患者會逐漸出現乏力、惡心嘔吐、心律失常、血壓下降等癥狀 ， 救治不及時可危及生命 。
輕度酸中毒需要口服堿劑，常用的堿劑就有碳酸氫鈉，也就是小蘇打，主要作用是改善酸中毒、延緩腎衰竭進展 。
但當體內血液的二氧化碳持續過低、酸中毒難以改善，甚至低于15mmol/L時，則需要通過透析來治療 。此時患者往往已經是發展到了尿毒癥，甚至出現了高血鉀、心衰等并發癥 。
所以說，碳酸氫鈉片除了護胃 ， 真的有如此強大的腎臟保護功能，別再懷疑醫生開錯藥了 。
碳酸氫鈉片還可以輔助降尿酸 。很多痛風患者都被建議服用碳酸氫鈉片來堿化尿液，使尿液的pH值保持在合適范圍，從而提高尿酸鹽的溶解度，避免形成尿酸鹽結石 ， 減少尿酸結晶對腎臟的損傷 。
酸中毒患者日常飲食有講究
服用碳酸氫鈉會導致鈉攝入量增多，因此有限制鈉攝入要求（如水腫、高血壓等）的患者，要適當減少日常生活中鹽的攝入量 。
那么 ， 腎病患者發生酸中毒，飲食上需要注意什么呢？
劉旭生表示，肉類食物會比植物類食物代謝產生更多的酸性物質，導致血清碳酸氫根濃度下降 。因此，存在酸中毒的腎衰患者，要適當限制肉類食物的攝入 。
【小蘇打可以用來中和胃酸嗎 食用小蘇打可以中和胃酸嗎】此外，由于普通主食如大米、面粉中含有植物性蛋白質，腎衰患者食用后會產生含氮廢物 ， 以麥淀粉（或玉米淀粉、白薯粉等）代替部分或全部主食，可減少植物蛋白攝入，減少酸性物質的產生 ， 達到降低尿素、減輕氮質血癥、改善臨床癥狀的目的 。（全媒體采訪人員周潔瑩 通訊員宋莉萍）