北京市醫保局今天發布通知，調整北京市城鎮職工基本醫療保險有關政策通知明確，2023年開始，職工門診待遇將不設封頂線，門急診2萬元以上按60%支付今年9月1日開始，個人賬戶資金將定向使用；社保封頂線即最高支付限額為45萬元，其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額為20萬元，大病醫療互助基金最高支付限額為25萬元，支付段為超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上部分至45萬元城鎮職工醫療保險最高報銷額度門診 。
醫療保險的“起付線”，主要是指到醫院門診看病或因病住下院，預先支付的資金或者叫“壓金”例如職工醫療保險，因病住院要預先支付3000元，這3000元就是患者應該支付的“起付線”，超過3000元以上的部分才可以；1統籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”，是統籌基金在一個保險年度內累計
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