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在線咨詢醫師你好，甾體和非甾體的區別

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甾體和非甾體的區別
甾體和非甾體類藥物都包含抗炎作用，但是兩者明顯區別：1.從作用機制來說，非甾體類抗炎藥，通過抑制環氧化酶、減少前列腺素的合成，而甾體類抗炎藥主要是穩定溶酶體膜、同時抑制前列腺素以及花生四烯酸等炎性介質的釋放；2.從毒性反應來說，非甾體類抗炎藥物主要是胃腸道毒性作用 ， 引起胃腸道粘膜的糜爛，以及腎臟毒性和抗凝的作用 ， 甾體類藥物最常見的不良反應是向心性肥胖、水鈉潴留；3.用途上，非甾體類抗炎藥主要適用于輕、中度的解熱、鎮痛、抗炎，作用于風濕類的炎癥，而甾體類藥物對各種原因引起的炎癥，以及炎癥的各個階段都具有明顯的非特異性的抑制作用；4.甾體類藥物又稱類固醇激素包括強的松 ， 氫化可的松 ， 非甾體藥物包括布洛芬，雙氯芬酸鈉等 。
在線咨詢醫師你好【在線咨詢醫師你好，甾體和非甾體的區別】病情分析：
你好，根據你的描述，甾體主要是糖皮質激素類 ， 比如地塞米松和強的松等 。非甾體藥主要是阿司匹林，去痛片，布洛芬等 。
指導意見：
兩者都具有治療風濕炎癥的作用 。激素的副作用大于非甾體藥類 ， 常常用于非甾體藥類效果不好時 。
甾體類與非甾體類藥物抗炎作用的區別首先從作用機制來講：
非甾體類：非甾體類藥物主要是抑制環氧化酶 ， 從而減少前列腺素的合成，前列腺素是一種炎癥介質，它的合成減少后，炎癥反應隨之減輕 。
甾體類：①穩定溶酶體膜，從而減少其中水解酶類的釋放 。
②抑制前列腺素等花生四烯酸代謝產物的生成 。此外 ， 通過類似的機制，腎上腺皮質激素還抑制血小板激活因子、腫瘤壞死因子、白介素-1等促炎因子的釋放 。
③促進粘多糖合成并抑制其降解酶，保護細胞間基質，因而減輕炎癥時出現的毛細血管通透增加的現象 。
④通過抑制肉芽組織中DNA的合成，腎上腺皮質激素抑制成纖維細胞的增生，減少膠原纖維和細胞間質增殖 。
其次是副作用：
非甾體類：(1)胃腸道癥狀：非甾體類藥物本身對胃腸道就有直接刺激作用，加上影響了前列腺素的合成 ， 粘膜保護機制受到破壞，故容易出現胃腸粘膜糜爛、潰瘍，乃至出血 。
(2)腎毒性：老年及腎功能減退患者是非甾體類藥物引起腎臟副作用的危險因素 。該類藥物可抑制腎內具有擴血管作用的前列腺素，使腎內血流減少 。部分病人用藥后可引起血清肌酐增高 。
(3)抗凝作用：由于促進血小板聚集的血栓素生成受到抑制，因此應用這類藥后，可有出血傾向 。
(4)肝毒性：非甾體類藥物可以使轉氨酶增高 。(5)其他：還可引起皮疹及哮喘發作 。
甾體類：
（1）對胃腸道有不良影響，可出現上腹部不適、疼痛、反酸、嘔吐，誘發或加重胃及十二指腸潰瘍，甚至導致潰瘍出血 ， 穿孔 。
（2）在心血管系統方面可使患者血壓升高，或發生血管炎，動脈粥樣硬化 ， 出現心悸，甚至心肌梗死 ， 而危及生命 。
（3）在內分泌系統方面 ， 長期應用可導致腎上腺皮質功能減退，甲狀腺功能減退，出現向心性肥胖 ， 水鈉潴留而水腫，性欲減退 ， 月經不調，抑制生長發育，還可能導致糖尿病的發生 。
（4）在神經系統方面可有中樞抑制癥狀，可誘發神經精神癥狀，甚至發生精神失常 。
（5）在眼睛，應用皮質激素可誘發白內障，可使眼壓升高而發生青光眼 。正因為類風濕關節炎是一種慢性病癥 。
最后是主要用途的區別：
非甾體類：解熱鎮痛抗炎 ， 這里的抗炎是指風濕等一般炎癥 。
甾體類：腎上腺皮質激素對各種原因引起的炎癥及炎癥的各個階段 ， 都有明顯的非特異性抑制作用 。炎癥早期能促使炎癥部位的血管收縮，毛細血管通透性降低 ， 滲出、充血、腫脹減輕；在炎癥后期，能抑制成纖維細胞增生和肉芽組織形成，減輕炎癥部位的粘連和疤痕形成，減少后遺癥 。
擴展資料：

在線咨詢醫師你好，甾體和非甾體的區別

文章插圖
非甾體類抗炎藥(NSAIDs)是指一類不含糖皮質激素而具有抗炎、解熱、鎮痛作用的藥物 。相對于糖皮質激素而言，這類藥物的化學結構中缺乏糖皮質激素所具有的甾環 ， 而又具有解熱、鎮痛、抗炎等功效，因此被稱為非甾體類抗炎藥 。
非甾體類抗炎藥是也是藥物治療骨關節炎的一線藥物，同時也廣泛地運用于其他骨關節疾病、風濕免疫性疾病和疼痛性疾病，以減輕上述疾病的疼痛、僵硬，改善骨關節功能 。
甾體說的就是類固醇類物質，通常指這一類的激素：腎上腺皮質激素、雄激素、雌激素，具有一定的抗炎作用 。與非甾體類藥物對應的一般說的是腎上腺皮質激素，各種名字以“松”結尾的藥物，具有一定的抗炎作用 。非甾體類藥物主要是雙氯芬酸類還有布洛芬類還有COX2抑制劑類 。
一般，激素類的抗炎作用強 ， 但存在水鈉潴留，變虛胖，感染危險，骨質疏松等副作用 。非甾體類抗炎作用弱，副作用主要是胃腸道反應，還有心血管疾病的風險 。
參考資料：百度百科——非甾體類抗炎藥 百度百科——甾體類抗炎藥
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