膳食營養是影響心血管疾病的主要環境因素之一 , 包括膳食營養在內的生活方式干預已成為心血管疾病治療的基礎及重要的一個環節 ?;凇缎难芗膊I養處方專家共識》、《心血管疾病一級預防中國專家共識》 , 小編為您梳理了共識中心血管疾病12條膳食營養專家意見 。
1.食物多樣化 , 粗細搭配 , 平衡膳食:
適于人類使用的食物有五大類 , 包括谷類及薯類、動物性食物、豆類和堅果、蔬菜水果和菌藻類、純能量食物 , 注意食物多樣化的同時 , 堅持谷類為主 , 注意粗細搭配 , 經常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物 。
2.總能量攝入與身體活動要平衡:
保持健康體重 , BMI在18.5~ <24.0 kg/m2
控制總能量攝入 , 適量增加運動 , 使BMI在18.5~ <24.0 kg/m2 , 或者腰圍:男性<90cm , 女性<85cm , 健康的體重有利于改善胰島素抵抗 , 提高心血管調節適應能力 , 同時可減少多種疾病的發生 。
3.低脂肪、低飽和脂肪膳食:
膳食中脂肪提供的能量不超過總能量的30% , 其中飽和脂肪酸不超過總能量的10% , 盡量減少攝入肥肉、肉類食品和奶油 , 盡量不用椰子油和棕櫚油 。每日烹調油用量控制在20~30 g 。
脂肪攝入量過高 , 尤其是飽和脂肪酸攝入增多可升高血TG、TC和LDL-C水平 , 進而可導致一系列健康問題 。這些飽和脂肪酸主要是存在于畜肉(特別是肥肉)、禽肉、棕櫚油和奶制品中的豆蔻酸、棕櫚酸和月桂酸 。
4.減少反式脂肪酸的攝入 , 控制其不超過總能量的1% :
少吃含有人造黃油的糕點、含有起酥油的餅干和油炸油煎食品 。
代謝研究和人群研究證明 , 反式脂肪酸攝入過多不僅升高血LDL-C , 而且還降低HDL-C , 易誘發動脈粥樣硬化 , 增加冠心病風險 。反式脂肪酸主要存在于氫化植物油(如起酥油、人造奶油)及其制品(如酥皮糕點、人造奶油蛋糕、植脂末)、各類油炸油煎食品、高溫精煉的植物油和反復煎炸的植物油 。
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5.攝入充足的多不飽和脂肪酸(總能量的6%~10%):
n-6/n-3多不飽和脂肪酸比例適宜(5% ~8%/1% ~2%) , 即n-6/n-3比例達到4~5:1 。適量使用植物油 , 每人每天25 g , 每周食用魚類≥2次 , 每次150-200 g , 相當于200-500 mg EPA和DHA 。素食者可以通過攝入亞麻籽油和堅果獲取亞麻酸 。提倡從自然食物中攝取n-3脂肪酸 , 不主張盲目補充魚油制劑 。
多不飽和脂肪酸包括n-6和n-3多不飽和脂肪酸 。n-6多不飽和脂肪酸主要是在亞油酸 , 葵花子油、玉米油和豆油中含量豐富 。n-3多不飽和脂肪酸來自植物油的α-亞麻酸和魚及魚油中的EPA和DHA 。n-3多不飽和脂肪酸對心臟具有廣泛的生物學作用 , 并有抗血小板聚集和抗炎作用 。EPA和DHA有較強的降血TG、升高HDL-C效果 , 對預防冠心病有一定的作用 。
6.適量的單不飽和脂肪酸:
占總能量的10% 左右 。適量選擇富含油酸的茶油、玉米油、橄欖油、米糠油等烹調用油 。

文章插圖
代謝研究證明 , 用單不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸可以降低血TC和LDL-C水平 , 油酸是的單不飽和脂肪酸 , 主要存在于茶油、橄欖油、菜子油和堅果 。
7.低膽固醇:
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