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青少年自殘行為分析 出現自殘行為是幾度抑郁

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最近有幾個咨詢都是關于青少年自殘，有男孩，有女孩，大都是13歲到15歲左右.這個以前似乎比較小眾的問題突然變得離我們很近，就在我們身邊 。很多家長被孩子的行為嚇到，害怕孩子是不是要自殺？有些甚至非常憤怒，要教訓孩子 。大家都不理解孩子為什么會這樣？

青少年自殘行為分析 出現自殘行為是幾度抑郁

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今天我們就來聊一聊這個話題 。
01 ， 什么是無自殺企圖的自殘？
我們這里要談的主要是無自殺意圖的自殘行為，簡稱NSSI（nonsuicidal self-injury） 。無自殺意圖的自殘行為指那些不被社會接受的，有意圖的，對自己身體的傷害，但沒有自殺企圖 。
NSSI指在過去一年中有超過5次，對自己身體的直接損害，引起了流血，瘀血 ， 和疼痛，比如割手，燒燙，刀刺 ， 擊打，強烈的摩擦等，但對身體只有輕度和中度傷害 ， 沒有自殺企圖 。不包括以死亡為目的的傷害行為 ， 比如自殺想法，自殺計劃，自殺企圖，自殺實施等 。
另外，最新的臨床診斷分類中，把一些由發育障礙和人格障礙等導致的自殘行為劃出了NSSI 。比如，常見于有智力遲滯和發展障礙的人群中的刻板自殘行為；常見于邊緣型人格障礙的人群發生的重度的自殘行為（嚴重的 ， 有潛在生命危險的自我傷害，如閹割，挖眼等）；以及拔毛癥和神經質抓痕癥 。
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有些早期的研究學者則把這類行為按程度分為輕度（低頻率，低傷害度） ， 中度（頻率和傷害度更高，可能需要醫療救治） ， 以及重度（高頻率 ， 嚴重的傷害 ， 甚至可能導致殘疾） 。
研究表明在12到18歲群體中 ， 自殘的發生率大約達到了13%-45% ， 在成人中大約4% 。
青少年自殘行為一般開始于12歲到14歲之間 。自殘行為有重復性 ， 不會只做一次就停止 。一旦青少年開始自殘 ， 就存在很高的風險會重復這種行為，當遇到社會心理壓力時 。
02 為什么ta們會傷害自己？
青少年一般自殘的目的是：
可以從一個負面情緒或認知狀態中得到解脫，
可以解決人際關系中的困難，
可以產生一種正向的感覺 。
根據一些專門研究青少年自殘行為的心理學家的研究理論，自殘行為和兩方面的因素有關，一個是青少年個人因素，另一個是人際因素，這兩個因素影響了自殘行為的發生和持續 。
1）個人因素方面 ， 目前的研究顯示 ， 那些有自殘行為的青少年報告對于生活壓力或有害事件反應出更高水平的主觀壓力，和更低水平的壓力耐受力 。根據哈佛心理學家Nock的研究，青少年的自殘是為了克服過高的心理壓力，具體包括了很多不同的心理癥狀，如內隱癥狀（比如焦慮，抑郁），和外顯癥狀（比如問題行為） 。自殘和很多心理疾病有關 ， 比如人格障礙，情緒障礙等 ， 而且是自殺的高風險因素 。
青少年自殘行為分析 出現自殘行為是幾度抑郁

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1-1 青少年抑郁癥狀 ， 和自殘行為，是持續的正相關關系 。理論上，抑郁癥狀為什么預示了自殘，是因為自殘行為的發生就是為了減少和抑郁相關的那些問題 。青少年之所以自殘就是為了克服那些負面情緒 ， 而自殘可以很快的降低負面情緒強度 。
自殘讓青少年產生感覺，盡管那是身體上的疼痛感 。因為抑郁癥狀既包括負面情緒，也包括麻木無感，而自殘可以緩解這些感覺 。就好像用自殘來緩解抑郁癥狀，而這種自殘帶來的緩解又強化了自殘行為的持續 。