很怕冷是中醫所說畏寒癥 , 是身體虛嗎?不一定 。中醫是辨證論治 。應結合患者患病情況進行具體分析 。當外寒邪氣入侵人體的體表,邪正相爭 。臨床表現為很怕冷 , 即惡寒重,甚者顫抖,發熱較輕,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,喉癢咳嗽等癥,這是我們常說的"風寒性感冒" 。應辛溫散寒 。治以麻黃湯加減;當外寒之邪入里所引起的重癥 , 稱之為"中寒" 。臨床表現為很怕冷,甚則戰慄 , 肢體麻木,四肢冷,攣痛,面色發青,咬牙,呼吸遲緩,舌苔白滑,脈沉伏 。多見于冬季嚴寒凍傷病人 。治法應回陽救逆 。治以四逆湯加減;若為1寒飲(痰)阻肺證:臨癥表現:咳嗽氣喘,痰鳴有聲,痰涎稀薄,怕冷,遇寒加重 。苔白滑,脈沉弦 。應溫肺化飲(痰) 。治以小青龍湯加減 。以上這些證候都是實證范疇 。
很怕冷的另一方面,是虛證范圍內的證候更為廣泛 。分氣虛、血虛丶氣血兩虛丶陽虛等內容 。這些病證跟臟腑關系更為密切 。因氣來源于脾腎,出入升降治節于肺 , 升發疏泄于肝 , 帥血貫脈而同行于心,故臟腑一旦受病,就會直接和間接地反映出氣的病理變化 , 出現不同的氣病證候 。凡由勞傷過度,久病失養,而耗損元氣者皆屬于氣虛 。氣虛證其主要表現:少氣懶言,語聲低微,頭暈耳鳴丶怕冷自汗丶手足欠溫,神疲乏力等現象 。分肺氣虛丶脾氣虛 。肺氣虛:怕冷,容易感冒,舌淡,脈軟無力 。治法益氣固表 。治以補肺湯加減;脾氣虛食少倦怠無力,怕冷,大便溏薄,面色萎黃,舌淡苔薄,脈軟弱 。治法:益氣健脾 。治以參苓白術散加減;血虛,血來源于水谷精氣,通過脾胃的生化輸布,注于脈,化而為血 。血虛主要是由于失血過多,或生血不足等原因而致 。多因脾胃素弱,水谷精微不能化生營血,或失血過多,久病營血消耗過多,臟腑失養,而出現的血虛病候 。臨床表現為面色蒼白,頭目昏眩,氣微少氣 , 疲倦乏力 , 手足欠溫發麻等現象 。臨床分心血虛丶肝血虛 。心血虛:心悸怔忡,失眠健忘,面色無華,怕冷,肢體欠溫,血虛氣少,舌色淡 , 脈細 。治法養血安神 。冶以歸脾湯加減;肝血虛:癥見頭暈目眩,耳鳴 , 婦人經少色淡,形寒肢冷 。舌淡脈細 。治法:補血養肝 。治以當歸四物湯加減或人參養營湯;氣血兩虛證,氣血兩虛之證多由干病后失調 , 或久病失治,或失血過多所致 。在疾病治療中 , 氣證和血證,各有側重,但不可截然分開的 。氣血兩虛臨床表現為面色蒼白或萎黃,食欲不振,氣短懶言 , 倦怠畏寒,頭暈目眩 , 舌淡苔白 , 脈細弱無力 。治法:補益氣血 。治以十全大補湯加減;若氣虛血少致脈結代 , 炙甘草湯主之;陽虛證 , 多半是脾陽虛和腎陽虛 , 它們的共同特點:怕冷 。脾陽虛證:脾胃氣虛,進一步發展成氣虛中寒,即脾陽不振之證,此時中陽已虛,不能運化水谷助長體力,故食少,怕冷倦怠丶少氣懶言,形神疲乏 。陰寒偏勝,清陽不展,寒凝氣滯,大使溏泄,完谷不化,舌淡苔白,脈虛弱 。治法:溫脾益氣 , 補中助陽 。治以拯救理勞湯加減;若腎陽虛證 , 腎陽虛虧,命門火衰,猶似釜底無薪,氣化無權,火不生土,故雞鳴泄瀉 , 腎為胃之關,關門失固,故下利淸谷陽虛不能溫煦,惡寒肢冷,腰脊酸冷,腎陽不足,舌淡苔白,舌胖有齒痕,脈沉遲 。治法:溫補命門,益腎助陽 。治以右歸丸加減 。陽虛之證由氣虛逐漸發展而來,除上述脾腎二臟外,心陽虛亦屬常見,證有汗出丶氣喘,形寒,脈微等君火不足之象 , 但君火亦根于腎,心陽不足,仍可從腎陽虛論治 。腎陽虛證乃病中重中之重,當以認真對待 。
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