腺肌癥切面
內膜腺體和間質聚集于肌壁間,導致肌壁增厚變形 , 肌層內有暗紅色點狀病灶 。

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腺肌癥表現為兩種形式:彌漫型,即內膜組織彌散地分布在肌層內;或者局灶型,即常見的腺肌瘤 。
宮腔鏡檢查所見
腺肌癥患者宮腔鏡下可見:子宮腔增大、異常腺體開口(類似輸卵管開口)、紫藍色點子、喇叭花樣結構等 。宮腔鏡檢查腺肌癥患者的敏感度為63.6%,特異性為100% 。
【囊性子宮腺肌癥】一般腺肌癥具有充滿血液的囊性部分,范圍較小 , 一般<5mm 。較大的囊性病變比較少見,稱為腺肌瘤性囊腫,囊性腺肌瘤或囊性腺肌病 。
【宮腔鏡下的腺肌癥】宮腔鏡診斷下,發現腺肌癥呈現:宮壁藍紫結節或藍痣、島狀內膜、宮壁腔隙或囊腫、息肉樣腺肌瘤 。
【診斷意義】對于有生育要求的患者,宮腔鏡尚缺乏治療這種彌漫型疾患的有效辦法;但是較B超、核磁共振(MRI)能夠更早的發現此類疾患的征象,便于確定導致不孕的因素,指導GnRH-a藥物治療 。

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腺肌癥與疼痛
異位內膜會產生高水平的前列腺素,引起子宮痙攣性收縮是引起患者痛經的主因;肌層異位內膜充血、出血、水腫刺激平滑肌痙攣性收縮引起疼痛;疼痛程度與內膜浸潤肌層深度有關,浸潤淺肌層4.3%患者發生痛經,浸潤超過中肌層83%患者痛經 。
腺肌癥與月經過多
腺肌癥導致子宮宮腔面積增大、患者卵巢分泌功能失調、合并內膜息肉都會導致患者月經出血量過多,二者不具有顯著相關性,但是超聲提示腺肌癥嚴重程度與失血量具有顯著正相關 。
【子宮腺肌癥有哪些癥狀表現 腺肌癥的表現癥狀】子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變 , 與子宮內膜異位癥一樣,屬于婦科常見病和疑難病 。子宮腺肌病多發生于30~50歲左右的經產婦,但也可見于年輕未生育的女性 , 這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關系 。約15%的患者合并子宮內膜異位癥,約50%合并子宮肌瘤 。本病的治療可用藥物干預,也可行手術治療,但根治較難,只有患者絕經后子宮腺肌癥方可逐漸自行緩解 。故而臨床治療方案的選擇,需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇 。
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