大家好，我是一名內科醫生，“水腫”其實是人體疾病狀態下釋放的一個信號，有的人腫在腳上，有的人腫在眼睛，有的人腫在全身，我的觀點是揪出元兇 ， 方可消腫 。
如果不是業內人士，很多人可能覺得很簡單，腫了那用把腫退不就完事了，表面上大家都以為做醫生就是這么簡單，用用藥就解決了 ， 我想說的是大錯特錯 ， 講道理的人都明白隔行如隔山這句話的意思，今天我就針對常見的“水腫”該怎么治來做一個科普 。

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（1）腎臟病病人的水腫
篇幅有限，今天我就針對腎內科里面最容易引起水腫的疾病來講解 。


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相信“腎病綜合征”很多人并不陌生，根據病理分型 ， 它里面又包含了很多種疾病，但是，如果要診斷腎病綜合征，必須有這兩個條件需要滿足：血白蛋白＜30g/l，尿蛋白定量≥3.5g/天 。
腎病綜合征的病人水腫的原因就和上面說到的兩個數據有關，因為疾病的原因 ， 人體內大量的蛋白從尿液漏出去了，所以尿蛋白化驗出來非常之多，血里面的白蛋白越來越低，而這樣的直接后果就是水腫，因為蛋白低了以后人體的膠體滲透壓就會下降，大家可以不用理解什么是膠體滲透壓，但一定要記住膠體滲透壓低了就會水腫 ， 低的越厲害，那就腫的越厲害 。
我前面苦口婆心的講這么多發病機制就是為我接下來說的話做鋪墊的，腎病綜合征是一種免疫性的疾病，病變多在腎臟的腎小球，這時候的治療方向就是免疫抑制、抗炎，這才是治病的根本，也是為何很多腎臟病的病人需要吃激素和免疫抑制劑的原因，只要用這些藥物抑制住了免疫反應，腎小球功能恢復正常 ， 那蛋白就不會漏出去，血白蛋白就會升上來，膠體滲透壓也同樣恢復正常，那水腫自然褪去 ， 這就是治病 。


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（2）心臟病病人水腫
這里我要講的也是最常見的“心衰”，也就是心力衰竭 ， 可以分為左心衰、左心衰，我想這里我不需要告訴大家心衰怎么發生的，因為不是業內人士很難理解，但是大家一定要記?。?心衰了，就像汽車的發動機沒力氣了 ， 那汽車怎么還跑的動呢，所以心臟衰竭的病人就會水腫 。


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心衰的病人治療也是一樣 ， 把心衰糾正過來，那水腫自然消退，怎么糾正？總體上就是把握強心、利尿、擴血管這個原則，當然具體到怎么去搭配用藥醫生自有辦法，這就是心臟病人引起水腫的處置措施 。


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（3）尿毒癥的病人水腫
大家先明白一點，尿毒癥是因為腎臟沒有代謝功能了，很多人小便排不出去，從而一直需要一看透析機把人體多余的水分透出去，所以喝的水越多，那腫的就越厲害 ， 這也正是尿毒癥的病人要限制水分的原因 。
治療起來也很簡單，因為它水腫的原因我已經告訴大家了，那理解起來就方便了，你腎臟沒有功能 ， 不能排尿，那就做透析，這就是尿毒癥的病人水腫的治療方法 。


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（4）其它水腫的治療

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