高血壓隨年齡增加,發病率逐漸增加,很多中老年人群伴有高血壓 。高血壓患者一般需要長期用藥治療,可是總有一些患者,即使用藥后也會有血壓控制不利的情況發生 。明明已經按時服藥了,但是血壓還是達不到穩定,是怎么回事?

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血壓不穩定,該怎么辦?血壓控制不利,患者可能首先考慮的是降壓藥的問題,而頻繁更換降壓藥,其實是不利于血壓的長期穩定的 , 反而會加重病情 。血壓不穩定不一定就是降壓藥的問題 。
1、年齡因素:血壓波動是人類血壓最基本的生理特征之一 , 又叫做血壓變異。年齡是影響血壓的重要因素 , 老年人不僅血壓水平較中青年人高,而且易發血壓波動 。
2、血壓晝夜節律性:正常人的血壓表現為夜低晝高,24h血壓節律呈雙峰雙谷,即清晨覺醒和起床后明顯升高;此后下降,在下午四點到六點血壓再次升高;以后緩慢下降,凌晨至最低值 。
3、體位有關的血壓波動 :很多老年人體位變動時可發生明顯的血壓變化,如體位性低血壓和體位性高血壓等 。

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【血壓不穩定,忽高忽低怎么回事 血壓總是不穩定怎么辦】4、晨峰血壓增高:由睡眠轉為清醒并開始活動 , 血壓會從相對較低水平迅速上升至較高水平 , 稱為“血壓晨峰”,是正常的生理現象 。若血壓過高,也可致不良預后 。
5、餐后低血壓:指餐后2h內收縮壓較餐前下降 。餐后低血壓的發生率隨年齡增長而上升,高血壓患者更多見。早餐或午餐后的血壓下降幅度明顯大于晚餐后 。
6、干擾因素影響:生活方式、測壓環境和人員、降壓治療方案、依從性和環境變化等都會影響患者的血壓 , 如情緒激動、劇烈運動后會致血壓升高 。
7、用藥不當所致:藥物劑量不適合,用藥時間不對,漏服或停服等不當的用藥方式 , 都會導致血壓波動,還需考慮病情加重的因素,及時調整用藥方案 。

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總之,血壓波動受多種因素干擾 , 患者需找到誘發血壓波動的原因,排除正常的生理現象和干擾因素后,注意對因下藥 。
若是患者用藥不當所致,首先應注意改變以往的不當方式,堅持長期用藥,遵醫囑選擇最佳的用藥劑量和時間,切忌擅自停藥或減藥 。同時,患者需注意定期復查,根據病情的發展,及時調整用藥方案 。此外,患者應盡量選擇長效降壓藥,提高藥物的依從性 , 防止漏服等 。一般而言,聯合用藥較單一用藥效果更佳 。
若是生活方式不當導致的血壓波動 , 患者需注意改善,如低鹽、低脂飲食;適度運動,保持體重;避免情緒波動;規律作息 , 切忌熬夜等 。
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